磁共振扩散加权成像在肾细胞癌脑转移诊断中的应用

目的:探讨磁共振扩散加权成像（MRI DWI）在肾细胞癌（RCC）脑转移诊断中的应用价值。方法:采用回顾性研究方法分析2014年2月至2016年5月在我院诊治的140例RCC患者,所有患者都给予常规MRI T1WI与T2WI序列诊断,同时给予DWI序列的ADC值测定与诊断价值判定。结果:所有患者的MRI图像均显示清晰,病理确诊为RCC脑转移40例,RCC 100例。39例RCC脑转移患者的T2WI序列表现为高信号,36例T1WI序列表现为高信号;78例RCC患者的T2WI序列表现为高信号,72例T1WI序列表现为高信号,对比差异都有统计学意义（P＜0.05）。140例患者肾实质ADC值是（2.21±0.32）×10-3 mm2/s,同时,患者肾脏实性肿瘤ADC值是（1.54±0.37）×10-3 mm2/s,对比差异有统计学意义（t=4.298,P＜0.05）;RCC患者的ADC 值为（1.26±0.21）×10-3 mm2/s,RCC脑转移患者的ADC 值为（1.59±0.30）×10-3mm2/s,RCC脑转移的ADC 值明显高于RCC患者（P＜0.05）。将阈值设定为1.355×10-3 mm2/s,通过DWI对RCC患者的脑转移进行诊断,得出其特异性为92.1%,敏感性为85.0%。结论:在诊断RCC患者的脑转移时,ADC值和DWI可以提供重要依据,两者有很好的应用价值。     

卡托普利对自发性高血压大鼠心脏MMP-9和TIMP-1表达的影响

目的 观察卡托普利对自发性高血压大鼠(SFIR)心脏基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)表达的影响.方法 将16只14周龄雄性SHR.随机平分为卡托普利组和对照组,另以8只同龄雄性SD大鼠作为正常对照组.卡托普利组以卡托普利10mg/(kg·d)灌胃,SHR对照组不灌药,于灌药12周后麻醉下取出大鼠心脏.取左室心肌组织分别进行免疫组化分析MMP-9、TIMP-1、Collagen I和Ⅲ的表达;RT-PCR检测MMP-9和TIMP-1mRNA表达;MASSON染色测量胶原容积分数(CVF);碱水解法测定羟脯氨酸(Hypro)含量.结果 ①SHR对照组左室重量指数(LVI),左室CVF、Hypro、MMP-9、TIMP-1、Collagen Ⅰ和Ⅲ的表达明显高于正常对照组(P＜0.01);相对于SHR对照组,卡托普利组各参数则显著降低(P＜0.05).②MMP-9和TIMP-1与上述指标呈高度正相关(P＜0.01).结论 MMP-9和TIMP-1与SHR心肌纤维化密切相关,卡托普利能抑制MMP-9和TIMP-1的表达.     

一测多评法应用于化学药及中药的化学药成分质量控制研究进展

一测多评法（QAMS法）是通过采用一种对照品同时测定多种成分含量的定性定量分析方法,具有高选择性、经济、准确等特点,目前在化学药物、中药及其制剂的含量测定中已得到推广应用。简述了QAMS法建立流程,综述了近年来QAMS法在化学药物定量分析、中药的化学药物成分、中药违法添加化学药物及药物杂质的定性定量分析中的研究进展,并对其应用前景进行了展望。     

高效液相色谱法测定补肾益脑片中梓醇的含量

目的:建立测定补肾益脑片中梓醇含量的方法。方法:采用高效液相色谱法测定,Amethyst C18-H 色谱柱(4.6 mm×150 mm,5 μm),柱温为室温,流动相为乙腈-0.1%磷酸水溶液(3∶97),流速为0.8 mL/min,检测波长为205 nm。结果:补肾益脑片中的梓醇在2~100 μg/mL 线性范围内与峰面积线性关系良好,相关系数为0.999 6,平均回收率为95.8%(n= 5),RSD为2.15%。结论:本方法简便、快速,可用于补肾益脑片中梓醇的含量测定。     

老年原发性高血压患者动态血压指标与靶器官损害的关系

目的:探讨老年原发性高血压(EH)患者动态血压各指标与靶器官损害的关系。方法:选择200例老年EH患者进行24h动态血压监测,其中45例无靶器官损害为EH对照组,155例并发心、脑、肾及多器官损害分别为心损害组(48例)、脑损害组(35例)、肾损害组(38例)、多器官损害组(34例),分析各组24h、白昼、夜间血压负荷值、血压昼夜节律、血压变异性。结果:与EH对照组比较,心损害、脑损害、肾损害、多器官损害组的24h、白昼、夜间血压负荷值明显升高[24h(64±13/53±12)%比(73±13/73±14)%比(77±12/74±11)%比(79±13/78±13)%比(85±12/86±13)%,P<0.01],夜间血压下降率明显降低[(10.6±0.6/10.7±0.6)%比(5.5±0.5/7.8±0.6)%比(5.4±0.5/7.6±0.5)%比(4.3±0.5/6.9±0.4)%比(1.8±0.5/3.0±0.5)%%,P<0.01或P<0.001],血压变异性明显增大[24h血压变异性(9.2±2.1)mmHg比(12.2±2.3)mmHg比(12.5±2.4)mmHg比(12.9±2.1)mmHg比(13.2±2.9)mmHg,P<0.05或P<0.01)];多器官损害组24h、白昼、夜间血压负荷值较心、脑、肾损害组明显升高(P<0.05),夜间血压下降率明显降低(P<0.05或P<0.01),血压变异性明显增大(P<0.05或P<0.01)。结论:老年原发性高血压伴靶器官损害者的血压负荷值明显升高,夜间血压下降率明显降低,血压变异性明显增大。     

路路通HPCE指纹图谱的建立及其质量研究

目的：建立路路通的高效毛细管电泳指纹图谱,研究不同产地路路通药材的质量,建立评价路路通质量优劣的指纹图谱分析方法。方法：利用HPCE方法,采用未涂层熔融石英毛细管柱（57cm×75μmID,有效长度50cm）为分离通道,以12mmol·L-1硼砂：甲醇（80：20）为电泳介质,分离电压30kV,毛细管温度30℃,检测波长200nm。结果：确定了路路通药材中的10个共有峰,初步体现路路通药材的特征性。结论：路路通药材的高效毛细管电泳指纹图谱,重复性好,专属性强,用于路路通的质量评价切实可行,可结合含量测定用于全面控制路路通药材的质量。     

《侵权责任法》医疗知情同意实践问题研究

结合〈侵权责任法〉中关于医疗知情同意的具体医疗实践,明确了肇事司机不可以为受伤者签署知情同意书,＂三无＂患者知情同意应由本人签署,以及患者签署授权委托书等问题,为医疗机构正确行使知情同意提供法律依据.     

高效液相色谱法-二极管阵列检测器考察注射用头孢唑啉钠与注射用氯诺昔康的配伍稳定性

目的考察注射用头孢唑啉钠与注射用氯诺昔康在氯化钠注射液中的配伍稳定性。方法在室温条件下,采用高效液相色谱法-二极管阵列检测器测定头孢唑啉钠与氯诺昔康配伍后0～6 h内的含量变化,并观察和检测此2种药配伍液的外观与pH值变化。结果在室温下,配伍液6 h内的含量、pH及外观均无明显变化。结论室温条件下,注射用头孢唑啉钠与注射用氯诺昔康在氯化钠注射液中6 h内保持稳定。     

瞬目反射潜伏期在遗传性周围神经病分型中的作用#br#

目的探讨瞬目反射R1潜伏期在遗传性周围神经病(CMT)分型中的作用。方法回顾分析确诊为CMT患儿的临床资料,收集常规神经传导和瞬目反射的检查结果,记录尺神经运动传导速度,波幅和R1的潜伏期;并根据基因检测结果将患儿分为脱髓鞘型组和轴突型组,比较两组间R1潜伏期差异。结果共纳入36例CMT患儿,男20例、女16例。其中脱髓鞘型24例,男14例、女10例;轴突型12例,男6例、女6例。脱髓鞘型组的R1潜伏期为(14.41±0.73)ms,明显长于轴突型组的(11.39±0.89)ms,差异有统计学意义(P0.01);且脱髓鞘型组R1潜伏期均13 ms,而轴突型组均≤13 ms。在脱髓鞘型组中,尺神经波幅0.5 mv患儿的R1可以稳定引出且潜伏期13 ms。结论瞬目反射R1潜伏期13 ms为判断CMT脱髓鞘病变的可靠指标,且不受运动传导波幅影响;可指导基因检测。     

内镜下治疗后早期口服营养液对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂再出血的预防作用*

目的 观察肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者在内镜治疗后,早期口服营养液的可行性。方法 我院2013年5月至2014年4月就诊的肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者228例,观察组114例在内镜止血后12 h早期给予口服营养液,114例对照组患者则接受流质饮食。结果 治疗后1 w,观察组血清TBIL为（15.4±4.2） μmol/L、ALB为（32.4±6.1）g/L,对照组则分别为（18.7±3.67） μmol/L和（29.1±3.7） g/L,观察组血清白蛋白水平显著高于对照组（P<0.05）;观察组INR为（12.0±1.0）,对照组为（14.5±0.7）,两组差异显著（P<0.05）;在随访期间,两组自发性腹膜炎、肺部感染、尿路感染发生率无显著性相差（P>0.05）。结论 肝硬化并发消化道出血患者在内镜下止血后早期进食营养液,对肝功能的恢复有帮助,并可能减少再出血的发生。