急性百草枯中毒的药物治疗进展

除草剂百草枯中毒目前仍是一个主要的医学问题,由于固有的毒性和缺乏有效的治疗方法,百草枯中毒的病死率很高。百草枯产生活性氧类,通过脂质过氧化反应、激活核因子κB、线粒体损伤和细胞凋亡在许多器官造成细胞损伤。百草枯中毒的抢救主要是常规和对症治疗,包括减少毒物的吸收(洗胃、活性炭吸附)、加快毒物的排泄(导泻、利尿、血液透析/血液灌流)以及药物治疗(维生素C/E、谷胱甘肽等),总体疗效仍不满意。     

重症监护病房非发酵菌感染分布特点及耐药情况分析

目的:分析我院重症监护病房(ICU)非发酵菌感染分布及其耐药情况.方法:选取2009年1月～2011年12月我院重症监护病房(ICU)患者,回顾性分析各类临床标本分离的非发酵菌株作体外药敏试验结果.药敏试验采用MIC法及K-B法,按CLSI2010年版判断标准.结果:共分离非发酵菌447株.其中前四位的分别是鲍曼不动杆菌207株(46.31％)、铜绿假单胞菌144株(32.21％)、嗜麦芽窄食单胞菌49株(10.96％)、伯克霍尔德氏菌36株(8.05％).鲍曼不动杆菌仅对头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,为1.55％,对亚胺培南、美洛培南耐药率分别为49.61％、53.48％.铜绿假单胞菌对亚胺培南、美洛培南、阿米卡星及头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,分别为25.95％、29.01％、35.11％及0.76％,嗜麦芽窄食单胞菌及伯克霍尔德氏菌对多种抗菌药物天然耐药,对复方新诺明,喹诺酮类药物耐药率较低.推荐临床治疗使用.结论:非发酵菌是重症监护病房感染常见病原菌,对常用抗菌药物耐药情况严重.应加强耐药性监测,为临床合理应用抗生素,防止院内感染提供依据.     

彩色多普勒超声对移植肾阻力指数增高的临床研究

目的通过彩超动态观察,分析移植肾血管阻力指数增高的临床原因。方法对66例肾移植患者从术后12 h～2年行彩超动态观察,并将超声表现与临床资料相对比,分析超声对移植肾的监测价值。结果 66例肾移植患者中,48例肾功能正常,未发生排异反应。18例移植肾血流阻力指数升高(RI>0.75),其中超急性排异1例,急性排异8例,急性肾小管坏死4例,环孢素中毒2例,肾周积液1例,肾积水2例。结论移植肾阻力指数升高是一种异常表现,其变化早于血肌酐和临床症状的变化,但它是一种非特异性表现,对移植肾排异反应的早期诊断有较高的评估价值。     

老年代谢综合征患者血压负荷值、昼夜节律与靶器官损害的关系

目的：探讨老年代谢综合征（MS）患者动态血压负荷值及血压昼夜节律与靶器官损害的关系。方法：选择204例老年MS患者进行24h动态血压监测,其中55例无靶器官损害为对照组,心脏损害组43例、脑损害组35例、肾损害组38例及多器官损害组33例,分析其24h、白昼、夜间血压负荷值,血压昼夜节律。结果：与对照组比较,心脏损害组、脑损害组、肾损害组、多器官损害组的24h、白昼、夜间血压负荷值均明显升高（P〈0．01）,夜间血压下降率明显降低（P〈0．01～〈0．001）;与心脏损害组、脑损害组、肾损害组比较,多器官损害组的24h、白昼、夜间血压负荷值明显升高（P〈0．05）,夜间血压下降率明显降低（P〈0．05～〈0．01）。结论：老年代谢综合征伴靶器官损害者的血压负荷值明显升高,血压昼夜节律明显减弱。     

核素肺灌注显像对肺栓塞患者诊断的临床研究

目的 研究放射性核素肺灌注显像在肺动脉栓塞中的价值.方法 对临床怀疑有肺动脉栓塞的21例患者进行了放射性核素肺灌注显像.结果 21例患者中有13例患者出现不同程度的多发肺段血流灌注异常,其中19个肺段出现放射性缺损区,48个肺段出现放射性稀疏区.结论 放射性核素肺灌注显像是诊断肺动脉栓塞一种无创伤性的有效的检查方法.     

注射用氯诺昔康在不同输液容器中的稳定性考察

目的：考察注射用氯诺昔康与0.9%氯化钠注射液在聚丙烯塑料瓶与一次性使用电子镇痛泵储液盒中的稳定性。方法：采用高效液相色谱法,以Hypersil-C18色谱柱,甲醇-0.05 mol.L-1磷酸二氢钾（50∶50）为流动相,测定氯诺昔康不同配伍液室温下不同时间的含量变化,并观察和检测配伍液的外观及pH值变化。结果：注射用氯诺昔康与0.9%氯化钠注射液在聚丙烯塑料瓶与一次性使用电子镇痛泵储液盒中含量、外观与pH值均无明显变化。结论：注射用氯诺昔康与0.9%氯化钠注射液在聚丙烯塑料瓶中8 h稳定,在一次性使用电子镇痛泵储液盒中72 h内稳定。     

反相高效液相色谱法-二极管阵列检测器考察盐酸氨溴索注射液与注射用头孢唑肟钠配伍稳定性

目的考察盐酸氨溴索注射液与注射用头孢唑肟钠分别在5％葡萄糖注射液和0．9％氯化钠注射液中的配伍稳定性。方法在室温[（22±1）℃]下,采用反相高效液相色谱法-二极管阵列检测器测定盐酸氨溴索与头孢唑肟钠配伍后0～6h内的含量变化,并观察配伍液的外观及pH。结果6h内混合液外观、pH无明显变化,盐酸氨溴索在5％葡萄糖注射液其含量在0～6h内变化为：100％、99．5％、99．2％、98．8％、99％、98．2％、98．6％;在0．9％氯化钠注射液中0～6h内变化为：100％、99．1％、99．5％、99．4％、100．7％、100．3％、100．1％。头孢唑肟在5％葡萄糖注射液中其含量为100％、100．2％、100．5％、99．8％、98．3％、99．3％、99％;在0．9％氯化钠注射液其含量为100％、99．5％、99．7％、99．3％、99．8％、98．9％、98．6％,表明该配伍试验基本稳定。结论在室温[（22±1）℃]条件下,盐酸氨溴索注射液与注射用头孢唑肟钠在5％葡萄糖注射液和0．9％氯化钠注射液中6h内配伍稳定。     

肾移植患者术后巨细胞病毒肺炎的CT表现

目的 探讨肾移植术后巨细胞病毒肺炎的多层螺旋CF表现,提高其诊断水平.方法 回顾性分析10例肾移植术后巨细胞病毒肺炎患者的多层螺旋CT表现.结果 所有患者均可见磨玻璃状影,其中7例为散在多叶分布,3例为弥漫分布.其中3例同时伴有肺部纤维化,2例合并结节,3例合并实变.结论 多层螺旋CT能为巨细胞病毒肺炎的早期诊断、提供有价值的信息.     

高效毛细管电泳法快速检测祛痘类中药制剂中盐酸克林霉素

目的:建立一种简单、快速、准确的检验方法筛查出祛痘类中药制剂中是否非法添加盐酸克林霉素。方法:采用高效毛细管电泳法,以50 mmol/L磷酸二氢钾-甲醇(95∶5)溶液为电泳介质;未涂层熔融石英毛细管(55 cm×75μm,有效长度50 cm);进样压力8 kPa,10 s;分离电压28 kV;检测波长210 nm。结果:克林霉素的线性方程为Y=52106.88X+143.569,r=0.9998,克林霉素浓度在0.003～0.116 mg/mL范围与峰面积线性关系良好。市售某祛痘类中药护肤品及化妆品中检出盐酸克林霉素平均含量分别为0.065%和0.014%。结论:建立的检测方法简单、快速、准确,能应用于这一类药物的快速检测。     

注射用卡络磺钠与注射用盐酸头孢替安的配伍稳定性考察

目的考察注射用卡络磺钠与注射用头孢替安在0．9％氯化钠注射液中的配伍稳定性。方法采用反相高效液相色谱法测定卡络磺钠与头孢替安在0．9％氯化钠注射液中配伍后8h内各时间点的含量,并测定pH值,观察配伍液的外观变化。结果卡络磺钠的平均回收率为99．5％,相对标准偏差（RSD）为0．73％;头孢替安的平均回收率为99．7％,RSD为0．90％。在室温[（20-4-1）℃]下0、1、2、3、4、5、6、8h时,配伍液外观、pH值及含量均无明显变化。配伍液外观均为橙红色澄明,无肉眼可见的气泡产生及沉淀生成。配伍液pH值分别为4．57、4．58、4．59、4．61、4．62、4．63、4．65、4．68,卡络磺钠含量分别为100．0％、99．5％、100．3％、99．8％、99．0％、99．5％、99．1％、99．0％,头孢替安含量分别为100．0％、100．6％、99．9％、99．5％、99．1％、98．9％、99．0％、98．8％。结论在室温[（204-1）℃]下,注射用卡络磺钠与注射用头孢替安在0．9％氯化钠注射液中8h内可以配伍使用。