医学检验形态学的数字化网络平台建设与临床教学评价

目的　探讨医学检验形态学数字化网络平台的构建及其对临床教学的作用。方法　收集外周血、骨髓片、尿沉渣、寄生虫、分泌物、腔积液、医学微生物、染色体等实验室形态学检验图片,应用Authorware多媒体软件、Access数据库、Web接口制作了能够在线学习、实训和考试的数字化网络平台;30名临床检验实习生随机分入传统教学组与软件教学组进行形态学检验考核,统计分析两组学生理论考试成绩、考试用时、实践操作成绩以及满意度评价。采用SPSS 13.0进行Student’s t检验和Pearson卡方检验。结果　软件教学组的理论成绩、实践操作成绩[（88.0±6.4）分,（85.3±7.1）分],均高于传统教学组[（76.3±8.1）分,（80.3±7.9）分]（P=0.000 1）,而理论考试用时（93.7±10.5） min,低于传统教学组的（115.8±16.2） min（P=0.033 8）;问卷调查显示,软件教学组对教学内容系统性、手段多样性、临床学习兴趣、考核公平性的满意度高于传统教学组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　软件教学能够提升形态学检验教学质量和教学效率,增强学生学习自主性和专业技能,为适应检验医学职业化教育提供一个强有力的平台。     

免疫检查点抑制剂致膀胱炎的文献分析

目的 分析免疫检查点抑制剂致膀胱炎发生的特点及规律,为临床合理用药提供参考。方法 检索中国知网、万方、维普、PubMed、Web of Science数据库,收集2011年3月-2022年10月关于免疫检查点抑制剂致膀胱炎报道的文献,提取数据并进行分析。结果 共纳入15篇免疫检查点抑制剂致膀胱炎个案报道,涉及患者16例,平均年龄(56.5±8.16)岁,原发疾病为肺癌的患者最多(56.25%),膀胱炎发生时间多为用药后1~6个周期。14例经停药和(或)激素治疗后好转。结论 免疫检查点抑制剂致膀胱炎多发生在用药1~6个治疗周期后,涉及多个年龄段患者,应及时识别免疫检查点抑制剂相关性膀胱炎,尽早给予相应处理和治疗,保障患者用药安全。     

基于网络药理学和分子对接探讨康艾注射液治疗乳腺癌的作用机制

目的利用网络药理学和分子对接探讨康艾注射液治疗乳腺癌的分子机制。方法该研究起止时间为 2021年 3—6月。资料来源是通过中药系统药理学数据库与分析平台( TCMSP)、 Swiss Target Prediction数据库挖掘康艾注射液的化学成分及靶点，借助 Uniprot数据库进行基因名称校正，在 GeneCards、OMIM数据库中检索乳腺癌疾病的相关靶点，利用 Venny 2.1在线软件获取药物与疾病的共同靶点，由 Cytoscape 3.7.2绘制药物 -成分 -靶点 -疾病网络， STRING数据库在线绘制蛋白互作网络，基于 DAVID数据库对靶点进行基因本体( GO)和京都基因与基因组百科全书( KEGG)富集分析，运用 AutoDock Vina软件对康艾注射液的关键的活性成分和作用靶点进行分子对接验证。结果康艾注射液的 32个有效成分通过调控 125个靶点和 104条通路对乳腺癌产生作用， 4个关键的化合物分别为异鼠李素、槲皮素、山柰酚、氧化苦参碱，可通过肿瘤抑制蛋白( TP53)、消旋 -α丝氨酸 /苏氨酸蛋白激酶( AKT1)、核转录因子激活蛋白 -1(JUN)、丝裂原活化蛋白激酶 1(MAPK1)、肿瘤坏死因子(TNF)外等关键靶蛋白介导癌症途径、 TNF、低氧诱导因子 -1(HIF-1)、磷脂酰肌醇 -3-激酶 -丝氨酸 /苏氨酸蛋白激酶( PI3K-Akt)、凋亡途径、核苷酸结合寡聚化结构域( NOD)样受体、 T细胞受体等信号通路发挥抗乳腺癌作用。分子对接表明筛选的靶点蛋白与有效活性成分具有较好的结合活性。结论康艾注射液治疗乳腺癌具有多成分、多靶点、多途径的作用特点，该研究结果为康艾注射液的临床应用及其机制研究提供了理论依据。     

血清miR-155联合IL-6检测对肝细胞肝癌预后的评估价值

目的研究血清microRNA-155(miR-155)联合白细胞介素-6(IL-6)水平检测对肝细胞肝癌(HCC)患者预后的评估价值。方法选取50例HCC患者,手术切除癌组织；另外选择同期50例体检健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测及荧光定量PCR法检测两组IL-6及miR-155水平,比较两组miR-155、IL-6水平,ROC曲线分析IL-6联合miR-155水平与HCC患者预后的关系,比较其灵敏度、特异度及准确度,同时对HCC患者预后进行多元回归分析。结果HCC组IL-6、miR-155水平高于对照组(P＜0.05)。IL-6＝9.7 μg/L,miR-155＝2.5为截断点,IL-6联合miR-155测定HCC患者预后的灵敏度、特异度及准确度均高于IL-6或miR-155单独测定(P＜0.05)。TNM分期、肿瘤直径、病理分级、淋巴转移、门静脉侵犯、高水平miR-155、高水平IL-6是HCC患者预后的危险因素(P＜0.05)。肿瘤大小、淋巴转移、门静脉侵犯、高水平miR-155及高水平IL-6是影响HCC患者预后的独立危险因素(P＜0.05)。结论IL-6和miR-155联合检测可作为HCC诊断的指标之一,同时也可作为评估HCC患者预后的独立预测因子。