阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病患者的疗效及血脂水平的临床评价

目的 研究冠心病患者治疗中阿托伐他汀联合曲美他嗪对心绞痛改善情况和血脂水平的影响。方法 选取2015年11月-2017年12月就诊的149例冠心病患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组（n=71）和观察组（n=78）。对照组患者口服曲美他嗪20 mg、3次/d,观察组在对照组基础上口服阿托伐他汀20 mg、1次/d,8 d为1个疗程。对比两组患者平板运动试验、丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）水平、血脂水平和临床疗效。结果 治疗后研究组的诱发心绞痛发作时间和运动持续时间明显高于对照组,心电图ST段下移1 mm时间明显低于对照组（P<0.05）;两组治疗后ST段下移1 mm时间、诱发心绞痛发作时间和运动持续时间等平板运动试验项目均明显高于同组治疗前（P<0.05）。两组治疗后MDA和SOD水平与各自治疗前对比均有统计学差异（P<0.05）;治疗后观察组患者MDA水平明显低于对照组,SOD水平明显高于对照组（P<0.05）。两组治疗后血脂水平与同组治疗前比较均有统计学差异,且观察组患者血脂水平明显低于对照组（P<0.05）。对照组患者总有效率为67.61%,观察组患者总有效率为93.59%,两组比较有统计学差异（P<0.05）。结论 在冠心病治疗中,阿托伐他汀联合曲美他嗪可明显抑制氧化应激损伤,改善心电图平板试验、改善血脂代谢,提高疗效,值得临床推广。     

舒肝益脾胶囊联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床研究

目的探讨舒肝益脾胶囊联合恩替卡韦分散片治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选取2015年10月—2017年10月阳新县人民医院收治的100例乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,将所有患者采用抽签方式分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者口服恩替卡韦分散片,0.5 mg/次,1次/d。治疗组患者在对照组基础上口服舒肝益脾胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者均接受治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组的肝功能指标、肝纤维化指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.00%、96.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)水平均显著降低,白蛋白(ALB)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患者肝功能指标水平明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组肝纤维化指标水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论舒肝益脾胶囊联合恩替卡韦分散片治疗乙型肝炎肝硬化具有较好的临床疗效,能有效改善患者肝功能和肝纤维化,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

索拉非尼联合三氧化二砷治疗肝癌的研究

目的探讨索拉非尼联合三氧化二砷(As2O3)对肝癌的治疗作用。方法采用MTT实验检测索拉非尼联合As2O3对肝癌细胞的毒性。流式细胞仪检测索拉非尼联合As2O3诱导肿瘤细胞凋亡。构建肝癌异位瘤模型,检测索拉非尼联合As2O3对肝癌荷瘤裸鼠生存期的影响。结果与生理盐水组和单独给药组相比,联合干预组对肝癌具有更强的细胞毒性,差异具有统计学意义(P0.05)。细胞凋亡实验结果表明,联合干预能够促进肿瘤干细胞凋亡,差异具有统计学意义(P0.01)。体内治疗实验结果显示,索拉非尼与As2O3联合干预能够显著延长荷瘤小鼠的中位生存期,诱导肿瘤细胞的凋亡。结论索拉非尼联合As2O3能够增强对肝癌HepG2细胞的增殖抑制作用,是一种潜在的肝癌有效治疗方法。     

固尔苏联合鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的探讨固尔苏联合鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法 72例NRDS患儿按数字表随机分为两组,对照组(n=36例)在综合治疗措施上采用沐舒坦联合NCPAP治疗,观察组(n=36例)在综合治疗措施上采用固尔苏联合NCPAP治疗。观察两组患儿临床疗效,治疗前后临床表现,比较两组患儿治疗后1、12、24h NCPAP参数(Fi O2、PIP、PEEP、Flow)、动脉血气指标(p H、Pa O2、Pa CO2、Pa O2/Fi O2)的变化。结果观察组治疗总有效率(88.9%)明显高于对照组治疗总有效率(72.2%)(P0.05);随着治疗时间延长,两组患儿动脉血气指标和NCPAP参数均得到改善,且观察组动脉血气指标和NCPAP参数(Fi O2、PIP)改善较对照组更为显著(P0.05)。结论固尔苏联合NCPAP治疗NRDS患儿疗效显著,可明显改善动脉血气指标和NCPAP参数,值得临床推广应用。     

2011—2018年鄂东医疗集团4家医院头孢菌素类药品致成人凝血功能异常的相关因素分析

目的 分析头孢菌素类药品导致成人凝血功能异常的相关因素,为临床预防和治疗不良反应（ADR）提供参考。方法 回顾分析2011-2018年黄石市中心医院、黄石市普爱医院、黄石市中医医院和黄石市妇幼保健院收集的271例头孢菌素类药物致成人凝血功能异常患者的临床资料、干预措施及预后情况,调查患者性别、年龄、原患疾病、合并基础疾病、联合用药、头孢菌素类药物名称及累积用药时间等相关因素,数据采用采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果 头孢菌素类药物致凝血功能异常例数占总ADR的例数的构成比呈上升趋势,从16.06%上升至22.76%;共涉及12种头孢菌素类药物,排序前3位的药物分别为头孢哌酮舒巴坦、头孢美唑和头孢曲松。合并低蛋白血症、肾功能不全、联用影响凝血功能药物及累积用药>5 d是头孢菌素类药物致成人凝血功能异常的危险因素。所有患者经停药、对症干预等措施后凝血功能恢复正常,未出现大出血及死亡病例。结论 对于合并出血危险因素的患者在使用头孢菌素类药物期间应严密监测凝血功能,及时发现凝血功能异常与出血倾向,预防致死性出血事件发生。     

HMGA1在葡萄膜黑色素瘤中的表达及对细胞增殖和侵袭的影响

目的：探讨高迁移率族蛋白A1(HMGA1)蛋白在葡萄膜黑色素瘤(UM)组织中的表达,以及抑制该基因表达对细胞增殖和侵袭的影响。

方法：选取2014-02/2019-08在我院接受手术治疗的UM患者53例53眼,同期留取因外伤摘除眼球的正常葡萄膜组织34例34眼。采用免疫组织化学法检测组织中HMGA1蛋白表达。将体外培养的人UM细胞系M23分为HMGA1下调组、阴性对照组和空白组,分别转染HMGA1干扰序列、阴性对照序列和不作任何处理,采用实时荧光定量PCR术检测HMGA1 mRNA表达,CCK-8法检测细胞增殖能力,Transwell法检测细胞迁移和侵袭能力。

结果：UM组织中HMGA1蛋白阳性表达率为77%,高于正常葡萄膜组织中的29%(P<0.001); 与未发生巩膜浸润、未累及睫状体和未发生眼外生长相比,HMGA1蛋白在发生巩膜浸润、累及睫状体和发生眼外生长的组织中阳性表达率升高(均P<0.05)。与阴性对照组和空白组相比,HMGA1 mRNA在HMGA1下调组细胞中相对表达量降低,且HMGA1下调组细胞培养24、48、72、96h时吸光度OD值降低,迁移细胞数和侵袭细胞数均明显减少(均P<0.05)。

结论：UM组织中HMGA1蛋白阳性表达率升高,下调M23细胞中HMGA1表达可减少细胞增殖,抑制细胞迁移和侵袭。     

Electro–opto–mechano driven reversible multi-state memory devices based on photocurrent in Bi0.9Eu0.1FeO3/La0.67Sr0.33MnO3/PMN-PT heterostructures

A single device with extensive new functionality is highly attractive for the increasing demands for complex and multifunctional optoelectronics. Multi-field coupling has been drawing considerable attention because it leads to materials that can be simultaneously operated under several external stimuli (e.g. magnetic field, electric field, electric current, light, strain, etc.), which allows each unit to store multiple bits of information and thus enhance the memory density. In this work, we report an electro–opto–mechano-driven reversible multi-state memory device based on photocurrent in Bi_0.9Eu_0.1FeO₃ (BEFO)/La_0.67Sr_0.33MnO₃ (LSMO)/0.7Pb(Mg_1/3Nb_2/3)O₃-0.3PbTiO₃ (PMN-PT) heterostructures. It is found that the short-circuit current density (J_sc) can be switched by the variation of the potential barrier height and depletion region width at the Pt/BEFO interface modulated by light illumination, external strain, and ferroelectric polarization reversal. This work opens up pathways toward the emergence of novel device design features with dynamic control for developing high-performance electric–optical–mechanism integrated devices based on the BiFeO₃-based heterostructures.

The mutual interaction between polarization switching, light and piezoelectric strain.     

托吡酯与卡马西平治疗脑梗死后继发癫（癎）患者的疗效比较

目的 比较托吡酯与卡马西平治疗脑梗死后继发癫（癎）的临床疗效.方法 选取2011-05-2013-05我院收治的72例脑梗死后继发癫（癎）患者,采用随机对照方法分为观察组和对照组各36例.对照组在常规治疗基础上应用卡马西平,观察组在常规治疗基础上应用托吡酯,比较2组临床疗效、癫（癎）发作次数及不良反应.结果 观察组总有效率91.7%,对照组为80.6%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组3个月和6个月内癫（癎）发作次数均显著少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 托吡酯治疗脑梗死后继发癫（癎）的临床疗效明显优于卡马西平,可有效降低癫（癎）的发作次数,且不良反应少,值得临床应用和推广.     

关节镜下经皮微创钢板内固定术与切开复位内固定术对胫骨平台骨折患者膝关节活动度、疼痛应激和炎性因子的影响比较

目的比较关节镜下经皮微创钢板内固定术(mininmally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)与切开复位内固定术(open reduction and internal fixation,ORIF)对胫骨平台骨折(fracture tibial plateau,FTP)患者膝关节活动度、疼痛应激和炎性因子的影响。方法 2015年1月—2017年10月黄石市爱康医院骨科手术治疗FTP患者210例,按照内固定方法分为MIPPO组以及ORIF组,每组各105例。对比两组手术指标、术后3个月的膝关节活动度、术前与术后7d的疼痛应激指标和炎性因子水平以及并发症情况。结果 MIPPO组的切口长度、住院时间以及愈合时间均短于ORIF组,伸膝最大角度及屈膝最大角度均大于ORIF组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后7d两组的P物质(substance P,SP),前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2),神经肽Y(neuropeptide Y,NPY),炎性因子包括C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均明显高于术前,但MIPPO组分别低于ORIF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。MIPPO组并发症的总发生率(2.86%)低于ORIF组(9.52%),差异有统计学意义(P<0.05)。根据Spearman相关性分析发现,患者SP、PGE2、NPY均与CRP、IL-1β、IL-8、TNF-α呈正相关(P<0.05)。结论 MIPPO治疗能够明显提升FTP患者膝关节活动度,且有助于改善其疼痛和炎症症状,效果较好,值得临床推广和应用。