1例新型冠状病毒肺炎中西药联合治疗临床实践

目的 探讨新型冠状病毒肺炎的中西药联合治疗方案。方法 分析湖北省黄石市首例治愈出院的新型冠状病毒肺炎患者的药物治疗方案及疗效。结果 中西药联合治疗明显缓解了该患者的发热、咳嗽、乏力等临床症状,肺部CT检查显示感染范围明显缩小,病毒RNA检测转阴,临床疗效较好。结论 中西药联合治疗方案对该例新型冠状病毒肺炎患者的治愈具有积极作用。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗转移性大肠癌120例疗效评价

目的观察三联疗法治疗转移性大肠癌的临床效果、毒性反应以及患者依从性。方法选择2012年4月至2013年8月就诊的转移性大肠癌患者120例,随机分为A组B组,各60例。A组采用改良的FOLFOX7方案,第1天予奥沙利铂（L-OHP）130 mg/m2＋5%葡萄糖注射液500 m L,静脉滴注4 h;后静脉滴注亚叶酸钙（CF）200 mg＋0.9%氯化钠注射液250 m L,2 h内滴完;再持续静脉滴注2 600 mg/m2氟尿嘧啶（5-FU）46 h;重复给药不超过12次。B组第1天予L-OHP 200 mg＋5%葡萄糖注射液2 500 m L,静脉滴注2 h;同时静脉滴注2 h CF 200 mg/m2＋0.9%氯化钠注射液250 m L;待上述2种药物同时结束后,再连续静脉滴注6 h 5-FU 300 mg/m2＋0.9%氯化钠注射液500 m L。结果 A组患者完全缓解8例,部分缓解20例,总有效率为46.67%（28/60）,高于B组的26.67%（χ2=5.17,P〈0.05）。2组均未发现Ⅳ级严重毒性反应,B组严重毒性反应发生率高于A组,但无统计学差异（P〉0.05）。化学治疗药物毒性最主要表现为脱发,2组均为95.00%;其次是神经毒性和恶心/呕吐,A、B两组的发生率分别为60.00%比65.00%和58.33%比65.00%,但差异无统计学意义（P〉0.05）。A组完全依从,没有脱落病例,B组有3例患者中途退出研究,脱落率为5.00%,高于A组,但无显著性差异（P〉0.05）。结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗转移性大肠癌的疗效确切,特别是经改良后的FOLFOX7方案更提高了临床疗效,提高了患者治疗依从性,药物毒性反应常见且轻微,值得临床推广。     

超声造影剂辅助经皮肾穿刺技术处理无积水肾肾结石的单中心临床研究

目的:探讨逆行腔内注射超声造影剂辅助超声引导下经皮肾穿刺技术处理无积水肾合并肾结石的可行性及安全性。方法:选取鄂东医疗集团市中心医院2014年1月至2016年8月行逆行输尿管注射超声造影剂辅助超声引导下经皮肾镜取石术(PCNL)的60例肾结石患者。右肾结石患者25例;左肾结石患者35例。肾结石位于肾盂或者肾盏。术中通过...     

动态血压监测评估高血压子代亲属血压水平的意义

目的 通过动态血压监测结果分析原发性高血压患者的子代亲属与非高血压子代亲属间的差异,并评估高血压子代亲属中原发性高血压患者服药后血压控制效果.方法 （1）对原发性高血压子代亲属72例（检测组）和非高血压子代亲属61例（对照组）分别进行动态血压监测,比较24h血压平均值、血压负荷值、血压变异性（BPV）.（2）对确诊为原发性高血压的高血压子代亲属患者,经药物治疗8周后行动态血压监测,评价药物治疗疗效.结果 （1）检测组BPV、血压负荷值均高于对照组,差异有统计学意义（P均＜0.05）,24 h血压平均值两组间差异无统计学意义.（2）经药物治疗后,检测组中原发性高血压患者的24 h血压平均值较用药前差异具有统计学意义（P均＜0.05）,7例收缩压谷峰比值（T/P）大于50％,6例舒张压T/P大于50％;6例收缩压及舒张压平滑指数（SI）大于1,3例收缩压及舒张压SI小于1.结论 （1）动态血压监测能对原发性高血压子代亲属血压状态做出早期评价,对该组高血压正常高值患者和高血压患者早期预防或控制血压有一定意义.（2）动态血压监测较好的评价原发性高血压子代亲属中高血压患者血压控制效果,帮助患者选择最佳药物和最佳用药方式平稳降压.     

白细胞介素10基因单核苷酸多态性与小儿哮喘易感性的相关性研究

目的：探讨白细胞介素10（IL-10）基因3个单核苷酸多态性位点（rs1800896、rs3021097和rs3024492）与哮喘遗传易感性的相关性。方法：采用Sequenom MassARRAY-IPLEX SNP检测系统,分别对湖北省黄石地区汉族人群中200例正常健康者（对照组）和189例哮喘患者组（病例组）IL-10 3个单核苷酸多态性位点（SNP）（rs1800896、rs3021097和rs3024492）进行基因分型并分析两组间分布情况。用Hardy-Weinberg平衡对位点的基因型分布进行检验后,用χ2检验统计分析病例组和对照组基因型和等位基因的频率;采用Logistic回归模型进行计算,消除性别年龄因素对统计的影响,寻找出在病例组和对照组之间存在显著性差异的SNP位点,从而揭露IL-10多态性与哮喘之间的关联性。结果：①rs1800896位点存在G/G、G/A、A/A 3种基因型,其在病例组的分布频率为4.2%、57.1%、38.7%,在对照组的分布频率为0%、19.5%、80.5%,两组之间差异有统计学意义（P=0.001）;②rs3021097位点存在T/T、C/T和C/C 3种基因型,在病例组的分布频率为49.7%、40.8%和9.5%,在对照组的分布频率为46.5%、43.5%和10%,两组之间差异有显著统计学意义（P=0.45）;③rs3024492位点在汉族人群中只存在T/A和A/A 2种基因型,其在病例组的分布频率为4.8%和95.2%,在对照组的分布频率为5.5%和94.5%。两组之间有差异,但无统计学意义（P=0.7）。结论：在湖北黄石地区人群中,IL-10基因多态性与小儿哮喘易感性相关。其中rs1800896和rs3021097与小儿哮喘的易感性显著相关,而rs3024492与小儿哮喘的易感性不相关。     

心理干预对海洛因依赖者戒毒康复期焦虑状态的影响

目的 分析海洛因依赖者戒毒康复期的焦虑症状，提高脱毒治疗的依从性。方法 将100例海洛因依赖者随机分两组（实验组和对照组），每组50例，对照组进行戒断治疗及一般护理；实验组采用戒断治疗、系统的抗焦虑治疗护理基础上，由主管护士对其进行情绪、认知、睡眠等心理干预。运用焦虑自评量表（SAS），于干预前后评价所有入选的海洛因依赖者。结果 干预前两组对比焦虑状况差异无显著性（P〉0．05），而干预后两组对比焦虑状况差异有显著性（P〈0．05）；实验组干预前后焦虑状况差异有显著性（P〈0．05）；对照组干预前后焦虑的发生差异无显著性。结论 心理干预可减轻海洛因依赖者戒毒康复期的焦虑症状，提高脱毒治疗依从性。     

维甲酸对甲状腺癌ASC蛋白的影响

目的探索维甲酸诱导甲状腺癌细胞的凋亡情况及凋亡相关斑点样蛋白（ASC）的表达。方法甲状腺滤泡状癌细胞株FIE-133（A组）,乳头状甲状腺癌细胞株W3（B组）,未分化甲状腺癌细胞株8505C（c组）,3组细胞用维甲酸刺激24h共同培养。流式细胞术观察细胞活性,RT—PCR和Western blotting检测ASCmRNA及蛋白的表达。采用双向电泳分离蛋白质,采用PDQuest2-DE软件分析维甲酸＋A组与A组细胞2组间差异表达的蛋白质斑点,并用Western blotting进一步验证。结果流式细胞术结果,维甲酸均导致3组细胞凋亡,A组的凋亡率强于B、C2组（P〈0．01）。RT—PCR和Western blotting检测的ASC mRNA及蛋白的表达,A、B、C3组均有表达,A组强于B、C2组（P〈0．05）。维甲酸作用A组,质谱鉴定了ASC蛋白．Western blotting验证蛋白质ASC与双向电泳的结果一致。结论为维甲酸治疗甲状腺癌的蛋白质研究提供实验资料。     

十二指肠乳头肿瘤局部切除术32例临床分析

目的探讨十二指肠乳头肿瘤局部切除术的效果。方法自2000年1月至2009年12月,采用局部切除术治疗32例Vater壶腹部肿瘤,其中良性肿瘤10例,恶性肿瘤22例。对病人的临床表现、手术后并发症和生存情况进行观察。结果本组无手术死亡;术后发生并发症8例（25．0％）;10例良性肿瘤经局部切除治愈;1例死亡;5年生存率为37．5％（12／32）。结论局部切除术治疗Vater壶腹部肿瘤创伤小,恢复快,效果满意,对于部分病人,尤其是老年病人和高危病人,是较好的手术方式。     

血清癌胚抗原和支气管肺泡灌洗液中癌胚抗原在肺癌诊断中的应用价值

目的:探讨血清与支气管肺泡灌洗液中的癌胚抗原在肺癌患者的临床诊断价值。方法:对我院2009年4月到2010年4月之间收录的60例肺癌患者(观察组)和选取同期的60名健康对象(对照组)血清与支气管肺泡灌洗液中的癌胚抗原水平含量进行测定。结果:通过两组的血清与支气管肺泡灌洗液中的癌胚抗原含量对比分析,观察组患者血清与支气管肺泡灌洗液中的癌胚抗原水平含量明显的高于对照组的血清与支气管肺泡灌洗液中的癌胚抗原含量情况,差异有统计学意义(P<0.05);而且观察组中的支气管肺泡灌洗液中的癌胚抗原水平含量明显的高于血清中的癌胚抗原水平含量,组间的数据比较具有明显的差异(P<0.05);而且随着患者病情的增加,其血清与支气管肺泡灌洗液中的癌胚抗原水平含量也明显的增加,数据的比较具有明显的差异(P<0.05)。结论:临床中测定血清与支气管肺泡灌洗液中的癌胚抗原在肺癌患者的临床诊断中具有重要的诊断价值,而且通过测定含量情况可以判断患者的病情状况,值得临床中应用与推广。     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效观察

目的探讨沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效及不良反应。方法 47例多发性骨髓瘤患者随机分为VAD组（23例）：长春新碱＋阿霉素＋地塞米松;联合治疗组（24例）：沙利度胺＋VAD方案。结果联合治疗组总有效率为83.3%,明显优于对照组总有效率（60.9%,P〈0.05）;两组治疗后M蛋白、骨髓瘤细胞、β2-微球蛋白均明显下降（P〈0.05）,联合治疗组下降更为明显（P〈0.05）;两组患者血红蛋白明显上升（P〈0.05）,联合治疗组上升更为明显（P〈0.05）。副反应程度均可耐受。结论沙利度胺联合VAD方案治疗MM具有副作用少、耐受性好、给药方便、疗效明显的优点,值得临床推广应用。