低浓度硫化氢对类风湿性关节病变的软骨保护

背景：类风湿性关节炎是一种常见的慢性系统性自身免疫疾病,以关节滑膜病变、骨质侵蚀为主要特征,临床上的治疗仍然比较棘手。目的：探讨外源性硫化氢对类风湿性关节炎大鼠关节病变的影响。方法：将SD大鼠分为4组：空白组、模型组、高浓度硫化氢干预组、低浓度硫化氢干预组。干预2,4周时,测量关节炎指数,血清炎症因子肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β水平,滑膜组织病理学变化,膝关节标本Ⅱ型胶原染色的平均吸光度值。结果与结论：从关节炎指数,血清炎症因子水平以及滑膜染色炎性浸润方面看,模型组以及硫化氢干预组均高于空白组,高浓度硫化氢干预组明显高于模型组（P＜0.05）,低浓度硫化氢干预组低于模型组（P ＜0.05）。在膝关节软骨Ⅱ型胶原染色的平均吸光度值方面,模型组以及2个硫化氢干预组均低于空白组,高浓度硫化氢干预组明显低于模型组（P＜0.05）,低浓度硫化氢干预组高于模型组（P ＜0.05）。结果可见硫化氢对类风湿关节炎症有调节作用,高浓度的硫化氢加重关节炎症及软骨降解,低浓度的硫化氢减轻关节炎症并对软骨有保护作用。     

大直径金属-金属全髋关节置换的早期疗效

背景：髋关节置换后脱位仍然是传统的金属对聚乙烯全髋关节置换的主要并发症之一,大直径金属对金属的全髋关节置换后具有良好的稳定性,适合年轻、活动要求高的患者。 目的：验证大直径金属-金属全髋关节置换治疗终末期髋关节疾病的早期疗效。 方法：回顾性分析48例(54髋)初次大直径金属-金属全髋关节置换后的早期临床疗效。假体股骨头直径平均为44 mm(38~  48 mm),采用Harris评分和X射线检查评估早期疗效。 结果与结论：所有患者都获得18~36个月随访,末次随访Harris评分平均93.6分(91~96分),疗效评价为优。末次随访时髋关节总活动度平均为232.6°(182~257°),置换后髋关节总活动度明显增大。所有患者切口均Ⅰ期临床愈合,无髋部和大腿疼痛、感染、关节脱位、血管、神经损伤等并发症,置换后X射线片示假体位置良好,无松动或下沉。提示大直径金属-金属全髋关节置换治疗终末期髋关节疾病具有早期低磨损、髋关节的活动度好、脱位率低等优点。     

直肠癌患者血清中白介素 ８、ＴＮＦ-α和Ｔ细胞亚群的临床研究

目的　探讨直肠癌患者免疫状态及其与肿瘤临床病理特征的关系。方法　分别采用流式细胞仪和ＥＬＩＳＡ双抗夹心法检测４３例直肠癌患者血清中单个核细胞ＣＤ４、ＣＤ８以及白介素-８（ＩＬ-８）、肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ-α）含量,并与正常人进行对照。结果　直肠癌患者外周血Ｔ细胞亚群ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８明显低于对照组（Ｐ＜０.０１）,并且随着Ｄｕｋｅｓ分期的增加而逐渐降低;ＣＤ８、ＩＬ-８和ＴＮＦ-α明显高于对照组（Ｐ＜０.０１）,并且随着Ｄｕｋｅｓ分期的增加而逐渐升高。结论　直肠癌患者存在免疫功能低下,血清中Ｔ细胞亚群以及ＩＬ-８、ＴＮＦ-α含量与直肠癌Ｄｕｋｅｓ分期具有相关性。     

加速康复外科理念指导腹腔镜全子宫切除术对绝经后妇女术后镇痛及胃肠功能恢复的影响

目的:探讨加速康复外科理念指导腹腔镜全子宫切除术对绝经后妇女术后镇痛及胃肠功能恢复的影响。方法:选择2016年1月1日至2020年12月31日南京医科大学附属淮安第一医院收治94例行腹腔镜全子宫切除术的绝经后妇女为研究对象,根据围术期干预方法不同分为对照组（46例）和试验组（48例）。对照组年龄（52.34±7.46）...     

Oral contraceptive containing natural estradiol for premenopausal women

An open multicenter trial was performed in six centers in Finland to study the efficacy, safety and acceptability of a new biphasic oral contraceptive pill containing natural estradiol and cyproterone acetate. The participants were 288 women with a mean age of 39.3 ± 3.4 years (range 30–49) who were willing to use the new pill as their only contraceptive method. In total, 23% of the women were smokers. The cumulative experience was 2800 treatment cycles during the first year. The net 12-month continuation rate was 63%. One pregnancy occurred in a woman who lost 5 tablets in the second treatment cycle, which gives a 12-month cumulative pregnancy rate of 0.4%. Serum progesterone values, determined twice during the third treatment cycle, showed ovulation inhibition in 95% of women. There were no serious side effects. Intermenstrual bleeding was recorded by 35.5% and 24.5% of women at 3 and 12 months, respectively. The bleedings became scantier in most women and dysmenorrhoea disappeared. No changes were observed in total and high density lipoprotein cholesterol concentrations after 1 year. With the exception of intermenstrual spotting, the efficacy, safety and acceptability of the new pill was almost as good as that of the modern low dose oral contraceptives. This is the first pill containing natural estradiol that has gained clinical acceptance and which can also be prescribed for smokers over 35 years old until the climacteric.     

公立医院纪检机构监察对象范围及职能定位探讨

深化监察体制改革是党中央全面加强党的领导、推进全面从严治党向纵深发展的重大决策部署.公立医院的人员构成复杂,《监察法》对医疗卫生单位的监察对象边界规定较为模糊,实践中也存在医院纪检机构职能定位不明确等问题.文章对新形势下公立医院人员构成、监察对象范围、内设纪检机构职能定位进行分析,通过厘清内设纪检机构与派驻纪检监察组的...     

条形码打印纸在病案复印中的应用

目的 探讨改进病案复印申请登记流程后的应用效果,为提高病案信息服务质量提供依据.方法 在病案复印申请登记、保存流程中利用条形码打印纸作为复印申请登记后的打印载体,并将其连同证件复印件等粘贴在病案最后一页的背面.结果 解决患者复印前申请登记繁琐问题、审核工作不到位,复印后的申请单保存、复印内容登记及相关有效身份复印证件等材料保存困难的问题.结论 条形码打印纸的应用,使病案复印在申请登记、证件保存等流程更加合理合法,保护医院和患者的合法权利不受侵犯,不仅提高了工作质量和工作效率,为患者在复印时提供方便,减少医患纠纷隐患,也提升了患者满意度,体现医院的精细化管理,提升医院的整体服务水平和品质,使病案更好的为医院、社会服务.     

高频超声动态观察妊娠期乳腺良性肿瘤及评价最佳手术时机

目的探讨高频超声动态观察妊娠期乳腺良性肿瘤的发展变化及其评价合理干预肿瘤最佳手术时机的价值。方法对186例妊娠期乳腺良性肿瘤患者定期行高频超声检查,动态观察肿块的变化。对接受妊娠期非手术治疗患者每隔2个月复查超声,对接受手术治疗者于术后1周、2周、1个月、2个月复查超声。结果 186例中,105例肿块较小,增长速度缓慢、无变化或消失;78例肿块较大(超过20mm),多在孕22～30周增长较迅速,30周后增长速度逐渐缓慢;3例肿块生长迅速者术后病理确定为恶性。超声动态观察发现于妊娠18～24周手术治疗并发症较少,患者预后良好。结论高频超声可动态观察妊娠期乳腺肿块的发展变化,有助于选择最佳手术时机。     

重度颅脑损伤患者术后应用重组人促红细胞生成素对血清VEGF、NSE水平及脑血管痉挛的影响

目的 探讨重度颅脑损伤患者术后应用重组人促红细胞生成素(r-HuEPO)对血清血管内皮因子(VEGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及脑血管痉挛的影响。方法将86例重度颅脑损伤患者分为对照组与观察组各43例,两组均接受手术治疗,术后对照组予常规治疗,观察组应用r-HuEPO治疗。比较两组患者治疗前后外周血VEGF、NSE、S100B蛋白(S-100B)水平及格拉斯哥昏迷指数评分(GCS)及格拉斯哥预后评分(GOS)的变化,并采用经颅多普勒超声(TCD)监测患者脑血流,统计脑血管痉挛发生率。结果治疗2周,两组NSE、VEGF、S-100B水平及大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、基底动脉(BA)、椎动脉(VA)血流速率均降低,观察组降低幅度高于对照组(P<0.05)。治疗2周,两组GCS、GOS评分均上升,观察组上升幅度高于对照组(P<0.05)。观察组术后脑血管痉挛发生率低于对照组(P<0.05)。结论重度颅脑损伤患者术后采用r-HuEPO干预,可下调NSE、VEGF、S-100β蛋白表达,减轻脑血管损伤程度,降低脑血管痉挛发生率。