雷替曲塞联合多西他赛治疗晚期胃癌的临床疗效

目的 探讨雷替曲塞联合多西他赛治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性。方法 90例晚期胃癌患者随机分为A、B组,A组45例采用雷替曲塞联合多西他赛化疗方案;B组45例采用多西他赛化疗方案。治疗2周期后,比较两组患者的疗效及不良反应。结果 患者接受治疗后均可评价疗效。A组总有效率(53.33%)显著高于B组(31.11%),差异具有统计学意义;两组主要不良反应均为骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、关节酸痛、外周神经炎、口腔黏膜炎等,且A组骨髓抑制、关节酸痛、转氨酶升高和贫血的发生率高于B组,但无显著差异;两组未见因不良反应延缓化疗的患者,且无化疗相关性死亡。结论 雷替曲塞联合多西他赛方案治疗晚期胃癌疗效优于多西他赛,且不良反应较轻,值得临床推广使用。     

氨酚曲马多在人工膝关节围置换期镇痛的安全性

背景：中老年全膝关节置换患者身体功能较差,如在手术过程中缺乏理想的麻醉方法,可能导致患者预后较差,因此,有必要探索适用于人工膝关节置换的镇痛药物。 目的：探讨氨酚曲马多在人工膝关节围置换期镇痛中的临床应用效果及其药物安全性。 方法：从南京医科大学附属淮安第一医院骨科2013年12月至2015年1月收治的单侧人工全膝关节置换的患者中按随机数字表法选择200例进行研究,根据围置换期不同镇痛方法将患者分为对照组和实验组,每组100例,对照组采用静脉自控镇痛,实验组口服氨酚曲马多镇痛,分析氨酚曲马多在人工膝关节围置换期镇痛中的临床应用效果及其药物安全性。 结果与结论：两组患者置换即刻、置换后第4,5天目测类比评分差异无显著性意义;实验组患者置换后第1-3天目测类比评分显著低于对照组。实验组患者置换后7 d和12个月时的HSS评分与置换后24,72 h的SS评分均显著高于对照组。实验组患者置换后24和48 h追加氨酚曲马多剂量以及2次总药量显著低于对照组。实验组患者并发症发生率显著低于对照组。提示在人工膝关节围置换期镇痛中采用氨酚曲马多效果理想,能够缓解患者疼痛,利于膝关节功能恢复,药物不良反应少,具有一定的临床应用价值。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

CTEN与结直肠癌术后患者复发、转移及预后关系研究

目的:探讨羧基末端张力蛋白样分子(CTEN)与结直肠癌术后患者复发、转移及预后关系.方法:应用免疫组织化学检测80例结直肠癌组织以及癌旁组织中CTEN的表达,分析其不同表达与预后的关系.结果:CTEN在结直肠癌组织中表达阳性率为83.8%(67/80),癌旁组织中表达阳性率为12.5%(10/80),差异有统计学意义(P<0.01).Ⅲ+Ⅳ患者的CTEN阳性表达率明显高于Ⅰ+Ⅱ期患者(P<0.05),术后3年内复发、转移患者较无复发转移的CTEN阳性表达率高(P<0.01).Kaplan-Meier生存分析显示CTEN无表达和低表达量的结直肠癌患者预后明显好于高表达量的患者预后(P<0.01).结论:CTEN表达与术后复发、转移密切相关,有可能作为判别结直肠癌术后预后的有效预测因子.     

多层螺旋CT血管造影对胡桃夹综合征的判别分析

目的:用多层螺旋CT血管造影(MSCTA)诊断胡桃夹综合征(NCS),探讨MSCTA诊断NCS的指标。方法:利用16排MSCTA测量24例NCS患者卧位状态下肠系膜上动脉(SMA)与腹主动脉(AO)之间的角度和左肾静脉(LRV)内径,并和对照组作比较。结果:24例NCS患者SMA与AO夹角A’的平均值为16.46°±3.41°。LRV穿过夹角处的前后径为(0.31±0.12)cm。对照分析NCS组和正常组的LRV穿过SMA夹角处狭窄段及其左侧扩张段的前后径、前后径比、截面积比以及SMA夹角A、A’、左右肾的体积差、体质量指数等8项指标,除了LRV扩张段的前后径外,其余7项指标均有显著性差异。对上述8项指标作判别分析得出判别方程为:D=-2.543-0.743x1+0.046x6+0.142x8。结论:MSCTA能清楚的显示LRV周围的解剖结构,对NCS有重要的诊断价值。     

羌月乳膏治疗单纯性女阴瘙痒症

目的：观察羌月乳膏治疗单纯性女阴瘙痒症疗效。方法：80例分为两组,治疗组40例外用羌月乳膏,涂患处,早、晚各1次;对照组40例,外用0.1%曲安奈德霜（本院自制）,早晚各1次,两组均同时口服皿治林（咪唑斯汀）10mg/d,两组均连续治疗4周。结果：治疗组有效率62.50%,对照组有效率65.00%,两组比较,差异无显著性（P〉0.05）。两组治疗前后总积分差值为治疗组2.14±1.71,对照组2.10±1.68,经统计学分析差异无显著性（t=0.21,P〉0.05）,但是在治疗2周后治疗组的瘙痒积分0.45±0.51,对照组瘙痒积分0.82±0.77,差异有统计学意义;而在疗程结束时,治疗组的继发皮损积分0.31±0.65,对照组的继发皮损积分0.03±0.17,差异也有统计学意义。结论：外用羌月乳膏治疗单纯性女阴瘙痒症,其疗效与外用曲安奈德霜相近,但其止痒效果优于后者,对继发皮损改善逊于后者。     

运用运营数据推动医院精细化管理的探讨

运用现代医院管理理念实施医院管理已成为各级医院的发展方向.通过分析医院的运营数据,全面掌握医院与科室运营情况,以推动医院精细化运营管理.此外,通过成立运营质量管理部门,建立信息化数据监测体系,由运营助理进行院科两级运营数据分析,对人力、设备、空间等资源进行评估和流程管理.以医院呼吸科为例,结果 显示,推行医院精细化运营...     

行输尿管镜碎石术时机对患者肾功能及生活质量的影响

目的 探讨体外冲击波碎石(ESWL)失败后行输尿管镜碎石术(URL)的时机对输尿管结石合并感染患者肾功能及生活质量的影响.方法 回顾性选取2018年6月～2019年4月南京医科大学附属淮安第一医院60例体外冲击波碎石失败后行URL术的输尿管结石合并感染患者资料,根据手术时机不同分为两组,其中2周组30例患者2周后行UR...     

激活Notch信号的骨髓间充质干细胞移植促心肌梗死模型鼠血管新生研究

目的探讨干预Notch信号骨髓间充质干细胞（BMSCs）移植对心肌梗死（MI）大鼠心肌的治疗性血管新生作用及其机制。方法 60只Wistar大鼠经结扎冠状动脉前降支建立MI模型后,建模2周进行相应处理后,随机分为MI模型对照组（B组）、培养液移植对照组（C组）、激活Noth信号的BMSCs移植实验组（D组）、BMSCs移植对照组（E组）,每组15只;另选取10只为假手术对照组（A组）。4周后观察细胞生长及增殖情况,测定缺血心肌中血管内皮细胞生长因子（VEGF）蛋白的表达及缺血区心肌毛细血管密度的改变。结果 BMSCs在梗死区中可增殖分化为内皮细胞,与A、B、C组相比,D组、E组缺血心肌中VEGF蛋白的表达增多及毛细血管密度均明显增高（P〈0.01）,且D组较E组更明显（P〈0.05）。结论激活Notch信号有促进心肌梗死区BMSCs向内皮细胞分化,并通过自分泌和旁分泌的方式增加缺血心肌VEGF的表达,由此促进缺血心肌中毛细血管新生。     

高氧液治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 观察高氧液治疗急性脑梗死的临床效果.方法 将218例急性脑梗死患者随机分为高氧液治疗组(116例)和常规治疗组(102例).高氧液治疗组每日静脉滴注高氧液500 ml,其余的常规治疗两组相同,连续治疗20 d.结果 治疗后高氧液治疗组总有效率(84.48%)明显高于常规治疗组(72.54%)(P＜0.05),神经功能缺损程度评分(NDS)显著低于常规治疗组(P＜0.05).治疗后1个月,高氧液组日常生活能力(ADL)达功能恢复良好94例(77.58%),明显高于常规治疗组的67例(65.68%)(P＜0.05).结论 高氧液治疗急性脑梗死的效果显著,无明显不良反应.     

Association between daily egg intake and lipid profiles in adults from the Henan rural cohort study

Background and aimsThe association between daily egg intake and dyslipidemia remains a contentious issue. Therefore, our study was aimed to explore the relation of daily egg intake to lipid profile; and whether the association was mediated by body mass index (BMI).Methods and resultsA total of 39,021 participants (18–79 years) were enrolled from the Henan Rural Cohort Study. Data on egg consumptions and blood lipid indices were collected with standardized processes. Logistic regression and restricted cubic splines were used to estimate the odds ratio (OR) and 95% confidence intervals (95% CI). Mediation analysis using bootstrap was performed to examine the contribution of BMI to daily egg intake and HDL-C. The participants were divided into 3 egg intake groups (＜26.79 g/d, 26.79–62.50 g/d, ＞62.5 g/d). According to our results, comparing with the low daily egg consumption group, medium and high egg intake tertiles were related with increased high-TC (OR_medium = 1.546, 95%CI (1.417,1.688); OR_high = 1.902,95%CI (1.703, 2.124)), high LDL-C (OR_medium = 1.224, 95%CI (1.121, 1.337); OR_high = 1.368,95%CI (1.220, 1.534)) and non-HDL-C(OR_medium = 1.486,95%CI(1.358,1.625); OR_high = 1.715,95%CI (1.499, 1.888)), as well as inversely associated with high-TG (OR_medium = 0.825, 95% CI(0.778, 0.875); OR_high = 0.778,95%CI(0.718,0.844)) and low HDL-C (OR_medium = 0.914, 95%CI (0.858, 0.973); OR_high = 0.756,95%CI(0.693,0.825)). Moreover, mediation analysis showed that both of BMI and WC partly mediated the relationship between daily egg intake and HDL-C.ConclusionsOur results suggested that the daily egg intake may have a role in effect on lipid profiles, and the effect of daily egg intake on HDL-C may be partly mediated by BMI and WC.