老年获得性血友病A临床分析

目的总结分析获得性血友病A的临床特点,提高对本病的认识。方法分析1例老年获得性血友病A患者的临床表现、实验室检查结果、诊断、治疗及预后,并对相关文献进行复习。结果该例获得性血友病A患者未发现明显基础疾病,无出血性疾病家族史及既往史,临床表现为皮肤瘀斑和关节腔内积血,实验室检查aPTT延长、FⅧ：c降低及FⅧ-Ab阳性,泼尼松及环磷酰胺治疗后达完全缓解（CR）。结论对有明显出血倾向、伴aPTT延长且1：1正常血浆不能纠正、常规补充凝血因子替代治疗效果欠佳的老年非遗传性出血性疾病患者,应高度警惕获得性血友病A,泼尼松联合环磷酰胺可有效地抑制FⅧ-Ab产生。     

重组人红细胞生成素对癫痫持续状态大鼠海马p-Akt 和caspase-9 的影响及作用机制

目的观察重组人红细胞生成素(rHuEPO)对戊四氮(PTZ)点燃的癫痫持续状态(status epilepticus,SE)的SD大鼠海马神经元磷酸化蛋白激酶B(p-PKB/p-Akt)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶9(Caspase-9)表达的影响,应用磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)抑制剂LY294002进一步探讨rHuEPO作用的可能机制。方法采用PTZ点燃大鼠SE模型,将175只大鼠随机分为正常对照组(给予生理盐水腹腔注射)、PTZ组(腹腔注射PTZ点燃SE发作后30min腹腔注射生理盐水)、rHuEPO组(SE发作后30min腹腔注射rHuEPO5000U/kg)、LY294002组(SE发作后10min脑室注射5μlLY294002,SE发作后30min腹腔注射rHuEPO5000U/kg)、二甲基亚砜(DMSO)组(SE发作后10min脑室注射5μlDMSO,SE发作后30min腹腔注射rHuEPO5000U/kg),并给予相应处理。检测大鼠行为学和脑电图的改变,免疫组织化学法观察p-Akt、caspase-9的表达,RT-PCR方法检测各组大鼠海马caspase-9mRNA的表达;Westernblot...     

寰枢椎半脱位的三维诊断及治疗

目的：研究与总结寰枢椎半脱位的X线片三维诊断和针刀松解、手法整脊的治疗效果。方法：选取寰枢椎半脱位的患者38例，投照相关X线片，并由此作出三维诊断，对确诊者进行针刀松解和手法整脊治疗，定期回访，观察患者的治疗效果情况。结果：经过1～3次治疗后，随访3个月，痊愈32例，显效6例，治愈率84．2％，有效率100％。结论：通过X线片对寰枢椎半脱位作出三维诊断并依此选择针刀和相应的手法整脊治疗，是寰枢椎半脱位诊疗的有效方法。     

中西医结合治疗年龄相关性黄斑变性

目的观察补肾活血开窍方结合施图伦滴眼液治疗年龄相关性黄斑变性（age—related macular degeneration,AMD）的临床疗效。方法40例40眼AMD患者用补肾活血开窍方，水煎服，每日1剂，分2次服，同时局部点施图伦滴眼液，每日3次，每次1滴。观察治疗前后视网膜中央动脉的收缩期峰值流速、舒张末期血流速度与阻力指数。结果治疗后视网膜中央动脉的收缩期峰值流速、舒张末期血流速度均增加，而阻力指数下降；随访6个月，7眼视力提高3行以上．12眼视力提高1至2行，16眼视力无变化，5眼视力下降．总有效率87．5％．结论补肾活血开窍方结合施图伦滴眼液治疗AMD有较好的疗效。     

针刺加中药雾化治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的：观察针刺配合中药雾化治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将腰椎间盘突出症患者211例，随机分为治疗组106例，对照组105例，治疗12天为一疗程，共治疗2疗程观察疗效，进行对比。结果：治疗组痊愈率为97．1％，对照组痊愈率81．0％。结论：针药并用治疗腰椎间盘突出症，较单纯针刺效果显著。     

医院思想政治工作三三制模式探讨

随着社会主义市场经济体制的建立与完善,医院思想政治工作面临不少新挑战：①国内外复杂环境的影响;②思想政治工作管理机制与市场经济体制发展不相适应;③工作手段和方式方法落后于时代等。为此,作者从思想工作实践中提出了三三制模式,即三项建设－领导班子,党员干部队伍,政工干部队伍的思想、组织、作风建设;三个紧密结合－紧密结合医院改革发展目标任务的基本要求,紧密结合干部群众在实际工作中遇到的困难和问题,紧密结合活的思想动态;三个创新－思想政治工作的机制创新、内容创新、方法手段创新等。并指出,在实际工作中注重示范性、务实性、群众性、复杂性、先进性。     

联合应用神经保护剂对大鼠局灶性脑缺血后bcl-2表达的影响

目的：探讨不同类型神经保护剂联合应用是否较单一神经保护剂对局灶性脑缺血有更好的保护作用。方法：采用线栓法制作大鼠大脑中动脉闭塞模型（MCAO）,并分为1,6－二磷酸果糖（FDP）组、MK－801组、N－乙酰半胱氨酸（NAC）组,联合治疗组和对照组,应用western印记技术观察缺血后6和24h抗凋亡蛋白bcl-2表达的变化,结果：缺血后6h和24h,联合治疗组bcl-2表达明显增加,与单一用药各组相比有显性差异。结论：神经保护剂联合应用对大鼠脑组织缺血的保护作用较单一用药各组明显增强。     

消抗灵Ⅱ号对小鼠解脲支原体感染及感染后血清中TNF-α的影响

目的：探讨消抗灵Ⅱ号对雌性小鼠解脲支原体（Uu）感染及感染后血清中肿瘤坏死因子（TNF-α）的防治作用。方法：采用Taylor-Robinson等介绍的激素处理法造模,以阿奇霉素为西药对照组（西药组）,观察模型小鼠Uu生长变化及各组TNF-α值比较。结果：Uu经生殖道感染后,可引起TNF-α值升高。治疗后中药组的Uu转阴率（95%）高于西药组（60%）,有显著性差异（P〈0.05）;中药组、西药组与模型组比较,有显著性差异（P〈0.05）。对血清中TNF-α的影响,中药组与模型组比较,有极显著性差异（P〈0.01）,与空白组比较,无显著性差异（P〉0.05）;西药组分别与模型组和空白组比较,有极显著性差异（P〈0.01）,说明中药组与西药组对TNF-α均有疗效,但中药组优于西药组。结论：消抗灵Ⅱ号能消除解脲支原体,并可降低支原体感染引起的TNF-α高水平。     

伊立替康联合卡培他滨一线治疗进展期胃癌66例分析

目的探讨伊立替康(CPT-11)联合卡培他滨(CAP)一线治疗进展期胃癌的疗效及不良反应。方法选择我科收治的66例进展期胃癌患者,均给予CPT-11180mg/m2,溶于250ml0.9%氯化钠溶液中,静脉滴注30～90min,第1天;CAP1250mg/m2,2次/d,口服,第1～14天,21d为1个周期。入组的每例患者至少接受4个周期的治疗。治疗期间进行不良反应评估。每2个周期后按照RECIST实体瘤近期客观疗效评定标准进行评价疗效。结果66例患者中完全缓解3例,部分缓解26例,稳定20例,进展17例,总有效率为43.9%;临床获益率为74.2%,中位疾病进展时间为6个月(4～26个月);中位生存期为10.9个月(8～29个月)。不良反应主要为消化道反应、急性胆碱能综合征、延迟性腹泻、手足综合征和血液学毒性,多为Ⅰ～Ⅱ度。结论伊立替康联合卡培他滨一线治疗进展期胃癌,疗效较好,不良反应可耐受,且用药方便,值得临床广泛推广应用。     

子宫破裂的超声诊断价值分析

目的：探讨超声检查对子宫破裂的临床诊断价值。方法：对132例子宫破裂的声像图进行回顾性分析，并与临床手术结果相比较。结果：132例超声诊断为子宫破裂的患者中，被手术证实者108例．经临床治疗证实者20例。结论：超声检查对子宫破裂有着重要的临床诊断价值，是诊断子宫破裂的重要手段。