载锰单原子纳米酶和驱蛔素的壳聚糖水凝胶制备及其抗幽门螺杆菌活性

目的 设计一类共载锰单原子纳米酶(manganese single-atom nanozyme,MnSAE)和驱蛔素(ascaridole,Asc)的壳聚糖靶向水凝胶,为幽门螺杆菌Helicobacter pylori的根除治疗提供一种新思路。方法 首先以NH₂-PEG-COOH为连接臂,将脲基(urea-)修饰到壳聚糖的C₆-羟基上,制备壳聚糖靶向材料脲基PEG壳聚糖(Urea-PEG-Cs,UPCs),然后以中空的沸石咪唑酯骨架材料-8(zeolitic imidazolate frameworks-8,ZIF-8)为模板吸附锰离子(Mn²⁺),并通过高温热解法构建MnSAE,最后将MnSAE和土荆芥Chenopodium ambrosioides的药效成分驱蛔素加入到UPCs溶液中,构建共递送MnSAE和驱蛔素的壳聚糖靶向水凝胶(Asc/MnSAE@UPCs);利用核磁共振氢谱(¹H-NMR)、傅里叶变换红外光谱(Fourier transform infrared spectroscopy,...     

成都老官山汉墓经穴髹漆人像十二经脉循行考证

In 2012,a lacquer figure was unearthed from the Han dynasty tomb(188 BC-87 BC) at Chengdu Laoguanshan.The lines intaglioed on the Laoguan mountain lacquer figure were similar to the meridians.Objective:To investigate the relationship between the lines on this Laoguanshan lacquer figure and the regular meridians so as to explore the development of meridian system in ancient China.Methods:Based on collecting the photos of the Laoguan mountain lacquer figure and the representative acupuncture classics,the double evidence method(combining the unearthed relics/literature and extant literature) was performed to investigate the relationship between the lines on this Laoguanshan lacquer figure and the regular meridians.Furthermore,the development of regular meridians theory was analyzed from the number,distribution,direction and branches.Results:The routes of the 28 longitudinal white lines on the Laoguan mountain lacquer figure are similar to the regular meridians in the ancient literature including Huángdì Nèijīng 《黄帝内经》 Yellow Emperor’s Inner Classic).The number,distribution and branches of the meridians intaglioed on the Laoguanshan lacquer figure suggested the evolution of the regular-meridian system from the eleven-meridian system to the twelve-meridian system.Conclusions:The meridian system of Laoguanshan lacquer figure was a link connecting the preceding and the following.The Laoguanshan lacquer figure played an important role in the development of the early meridian theory.     

氟哌噻吨美利曲辛预防化疗相关恶心呕吐效果分析

目的 探讨在5-羟色胺3（5-HT₃）受体拮抗剂联合地塞米松的基础上加用氟哌噻吨美利曲辛对于预防化疗相关恶心呕吐（CINV）的临床效果,为临床用药提供参考。方法 采用回顾性队列研究,以郑州市第三人民医院2017年1月-2021年10月收治的955例化疗患者为对象,收集患者临床资料。以是否使用氟哌噻吨美利曲辛分为用药组和对照组,采用1：1倾向评分匹配法（PSM）平衡组间基线差异。比较组间CINV发生情况,并用修正Poisson回归进行多因素矫正。根据患者基线进行分层分析,采用breslow-day检验层间一致性,对于层间不一致的因素进行亚组分析。采用多因素Logistic回归进行敏感性分析。结果 匹配后用药组与对照组各155例,CINV发生率（26.45%vs 34.19%,P=0.138）,多因素结果RR=0.84,95% CI （0.62~1.13）,P=0.255,把握度31.59%。分层分析结果显示,胃肠道疾病史[OR=0.95,95% CI（0.53~1.73）vs OR=0.30,95% CI（0.12~0.78）],层间差异具有统计学意义（P=0.042）。有胃肠道疾病史患者重新匹配,匹配后用药组与对照组各42例,CINV发生率（35.71%vs 64.29%,P=0.009）,多因素分析结果RR=0.60,95% CI（0.42~0.87）,P=0.007。敏感性分析结果与主分析结果一致。结论 对于有胃肠道疾病史的患者,在5-HT3受体拮抗剂联合地塞米松的基础上加用氟哌噻吨美利曲辛可降低CINV的发生率。     

复方鳖甲软肝片联合苯扎贝特治疗胆汁性肝硬化的临床研究

目的探讨复方鳖甲软肝片联合苯扎贝特片治疗胆汁性肝硬化的临床疗效。方法选取2019年7月—2021年1月郑州人民医院收治的92例胆汁性肝硬化患者作为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,各46例。对照组口服苯扎贝特片,200 mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服复方鳖甲软肝片,2.0 g/次,3次/d。两组患者连续治疗6个月。观察两组患者临床疗效,比较两组肝脏弹力硬度值、肝功能指标、肝纤维化指标。结果治疗后,治疗组的总有效率为93.48%,对照组的总有效率为78.26%,组间有明显差异(P0.05)。治疗后,两组患者肝脏弹力硬度值明显降低(P0.05),治疗组肝脏弹力硬度值比对照组降低更明显(P0.05)。治疗后,两组的谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)水平显著降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗组GGT、ALP、TBIL水平降低更明显,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的转化生长因子-β1(TGF-β1)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平明显降低(P0.05);治疗组的TGF-β1、LN、PCⅢ水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论复方鳖甲软肝片联合苯扎贝特片治疗胆汁性肝硬化的疗效确切,能延缓肝纤维化进程,改善肝功能,减轻肝硬化程度,安全性较好。     

薯蓣皂苷通过调控SIRT1-FoxO1-自噬通路减轻糖尿病大鼠胰岛素抵抗

目的:探究薯蓣皂苷是否通过调控沉默信息调节因子1(sirtuin 1,SIRT1)-叉头框蛋白O1(forkhead box protein O1,FoxO1)-自噬通路减轻糖尿病大鼠胰岛素抵抗。方法:将60只SPF级SD大鼠随机分为对照组、模型组、低剂量(5 mg/kg)薯蓣皂苷组、中剂量(10 mg/kg)薯蓣皂苷组、高剂量(20 mg/kg)薯蓣皂苷组和薯蓣皂苷(20 mg/kg)+EX-527(SIRT1抑制剂)组,每组10只。高脂饲料喂养4周后腹腔注射链脲佐菌素以构建2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)大鼠模型,低、中、高剂量薯蓣皂苷组和薯蓣皂苷+EX-527组大鼠分别灌胃相应剂量药物,对照组和模型组大鼠灌胃等量生理盐水,每天1次,为期4周。全自动生化分析仪检测血清中空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、甘油三酯(triglyceride,TG)和总胆固醇(total cholesterol,TC)水平,酶联免疫吸附实验检测血清空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI),行口服葡萄糖耐量实验(oral glucose tolerance test,OGTT),计算OGTT曲线下区域面积(area under curve,AUC);HE染色观察大鼠胰腺组织损伤情况;使用Western blot检测胰腺组织中beclin-1、LC3及SIRT1-FoxO1自噬通路相关蛋白的表达。结果:与对照组相比,模型组FBG、AUC、FINS、HOMA-IR、体重、TG、TC和LDL-C水平、胰腺组织损伤程度及FoxO1水平显著增加,ISI、beclin-1、LC3-II/LC3-I和SIRT1水平显著降低(P<0.05);与模型组相比,低、中、高剂量组FBG、AUC、FINS、HOMA-IR、体重、TG、TC和LDL-C水平、胰腺组织损伤程度及FoxO1水平以薯蓣皂苷剂量依赖性的方式显著降低,ISI、beclin-1、LC3-II/LC3-I和SIRT1水平以薯蓣皂苷剂量依赖性的方式显著增加(P<0.05);与高剂量薯蓣皂苷组相比,薯蓣皂苷+EX-527组FBG、AUC、FINS、HOMA-IR、体重、TG、TC和LDL-C水平、胰腺组织损伤程度及FoxO1水平显著增加,ISI、beclin-1、LC3-II/LC3-I和SIRT1水平显著降低(P<0.05)。结论:薯蓣皂苷可能通过激活SIRT1-FoxO1-自噬通路减轻T2DM大鼠胰岛素抵抗。     

基于王祖龙教授“督统宗筋”理论谈从督脉论治阳痿

本文立足于阳痿患者“督脉寒凉、督脉不通”的红外热图特点，通过对督脉功能、督脉与阳痿关系的阐释，论述了督脉在温养宗筋、促进性欲、维持勃起中的重要作用，提出阳痿的核心病因病机是以督脉阳虚为本、寒凝为标，经脉阻滞为结果，制定了“温阳通督”的治法治则及方药，初步形成了理法方药完备的“督统宗筋”学术观点，为治疗阳痿提供了新的思路。