不同妊娠期妇女铁蛋白、血红蛋白与甲状腺激素水平的相关性

目的探讨不同妊娠期妇女甲状腺激素、铁蛋白、血红蛋白(Hb)水平的变化及铁蛋白、Hb与甲状腺激素的相关性。方法选取561例首次行产前检查的孕妇,根据孕周分为妊娠早期组(200例)、妊娠中期组(180例)和妊娠晚期组(181例),以育龄期非孕健康女性180名作为正常对照组。分别检测血清甲状腺激素[三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]、铁蛋白、Hb等指标,并进行统计分析。结果与正常对照组比较,妊娠期各组血清铁蛋白水平均显著降低(P<0.05);妊娠中、晚期组Hb水平显著降低(P<0.05),但妊娠早期组Hb水平与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。铁蛋白及Hb水平均随孕期的增加而逐渐降低,妊娠早期与妊娠晚期比较差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,妊娠早期组Hb与FT3、FT4均呈正相关(r值分别为0.265、0.180,P值分别为0.000、0.004),妊娠晚期组Hb与FT3呈正相关(r=0.556,P=0.005);妊娠晚期组铁蛋白与FT3、FT4呈正相关(r值分别为0.502、0.494,P值分别为0.013,0.014)。结论孕妇铁蛋白及Hb水平随孕期FT3、FT4水平的降低而降低,其甲状腺功能改变可能与体内储存铁不足有关。     

有限内固定结合微型外固定架治疗对手部骨折患者血清OPG/RANK/RANKL水平的影响分析

分析有限内固定结合微型外固定架治疗对手部骨折患者血清护骨素-核因子κB受体活化因子-核因子κB受体活化因子配体(OPG/RANK/RANKL)水平的影响。将86例手部关节内和关节周围骨折患者分为两组,观察组(n=43)患者接受有限内固定结合微型外固定架治疗,对照组(n=43)患者接受克氏针内与石膏固定治疗。治疗结果显示观察组患者的骨折愈合时间及不良反应发生率明显低于对照组而手指活动度优良率明显高于对照组(P<0.05);有限内固定结合微型外固定架治疗后患者血清中OPG水平明显升高(P<0.05)而C反应蛋白(CRP)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-2及RANK和RANKL水平明显降低(P<0.05),且与对照组患者相比,观察组患者的上述指标变化更显著(P<0.05)。实验表明有限内固定结合微型外固定架治疗能有效恢复手部骨折患者血清中异常的OPG/RANK/RANKL及炎症因子水平。     

穴位注射配合中药防治药物流产后阴道出血的临床观察

目的:观察当归注射液穴位注射配合生化益宫汤防治药物流产后阴道出血的临床疗效。方法:对入选的330例患者进行随机分组,药物流产采用相同服药剂量与方法,治疗组170例采用当归注射液行合谷配三阴交穴位注射配合服用生化益宫汤;对照组160例服用益母草颗粒及阿莫西林。结果:两组在完全流产率、孕囊排出时间、完全流产后持续出血时间及出血量差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位注射配合生化益宫汤能减少药物流产后阴道出血。     

尿核基质蛋白22测定在膀胱癌诊断中的应用价值

目的评价尿核基质蛋白22（NMP22）在膀胱移行细胞癌诊断中的意义。方法采用ELISA法测定57例膀胱癌疑似患者尿中NMP22水平以筛选膀胱癌,并与尿脱落细胞学检查进行比较。结果组织病理确诊膀胱癌38例。以10U／L为临界值,NMP22诊断膀胱移行上皮肿瘤的敏感性为81．6％,特异性为68．4％;尿脱落细胞学检查的敏感性为47．4％,特异性为89．5％。尿NMP22敏感性随肿瘤的分期、分级的升高而增加。结论尿NMP22检测比尿脱落细胞学检查更敏感,可以作为膀胱癌疑似患者的首选筛选方法。     

冠心病患者冠状动脉介入治疗前后生存质量对比分析

目的：分析冠心病心绞痛患者冠状动脉介入治疗前后生存质量的变化情况，为进一步临床治疗提供参考。方法：冠心病心绞痛患者共86例，均实行冠状动脉介入治疗。术后，在医生的指导下，采用患者自评法，选用世界卫生组织生存质量测定量表（WHO QOL-100，中文版）对86例患者介入治疗前24h、治疗后1、2、3个月的生存质量进行评定。结果：治疗后1个月和治疗前24hPHYS-1、PSYCH-2、IND-3、SOCIL-4、ENVIR-5及QOL-100B比较．均P〈0．01；治疗后2个月和治疗后1个月，PHYS-1、PSYCH-2、IND-3、SOCIL-4、ENVIR-5及QOL-100B比较，P〈0．01或P〈0．05。结论：冠状动脉介入治疗能显著改善冠心病心绞痛患者的生存质量。     

尿脱落细胞CK20检测对膀胱癌诊断的意义

目的 研究膀胱癌患者尿脱落细胞中细胞角蛋白20（CK20）的表达探讨及其对膀胱癌的诊断意义.方法 利用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测47例膀胱癌患者,19例非肿瘤患者及9例健康志愿者尿脱落细胞CK20 mRNA的表达情况.结果 47例膀胱癌患者中,尿脱落细胞CK20阳性表达41例,阳性率87.2%;对照组28例中,阳性表达2例,阳性率7.1%.RT-PCR方法检测膀胱癌尿脱落细胞中CK20敏感性为87.2%,特异性为92.9%.Pta～T1期及PT2～T4期膀胱癌,其阳性率分别为85.7%（18/21）和88.5%（23/26）,两者差异无统计学意义（P〉0.05）.在G1、G2及G3级膀胱癌,其阳性率分别为85.7%（12/14）、85.7%（18/21）及91.7%（11/12）,各级间差异无统计学意义（P〉0.05）.CK20的表达同膀胱癌的分期、分级无关.结论 CK20是一种较为理想的膀胱肿瘤标记物,利用RT-PCR检测尿脱落细胞中CK20可用于膀胱癌的诊断.     

胃肠道间质瘤影像学表现与病理对照分析

目的探讨胃肠道间质瘤（GIST）CT表现和病理相关性,提高CT对该病诊断准确性。方法回顾性分析18例GIST的CT征象,并与病理对照。结果18例GIST（胃11例,十二指肠1例,空肠2例,回肠1例,肝胃韧带1例,腹膜后1例,乙状结肠系膜1例）。病理诊断良性7例（38.9％）,病灶长径1.5-5cm,平均4cm;交界性3例（16.7％）,病灶长径3-6.5cm,平均5.8cm;恶性8例（44.4％）,病灶长径5-25cm,平均10.3cm。CT表现为大小不等圆形或类圆形分叶状影。其中,原发胃肠道肿瘤15例（哑铃型3例,腔内型4例,腔外型8例）,密度均匀9例,病灶直径平均4.5cm,密度不均匀6例,病灶直径平均9cm,胃肠道外肿瘤3例,密度均匀1例,病灶直径平均5cm,密度不均2例,病灶直径平均14.9cm,增强扫描直径小于5cm或良性GIST,强化均匀,直径大于5cm或交界性、恶性GIST,强化不均,内见大小不等不规则或囊状低密度影。与病理学对照,CT判断GIST良恶性符合率为77.8％。结论GIST影像表现与病理特征相关,肿瘤体积较大,密度不均,边界模糊,包膜强化不连续,分叶状生长,是提示恶性间质瘤的重要征象。     

贝前列素钠联合大株红景天治疗腔隙性脑梗死临床观察

目的探讨贝前列素钠联合大株红景天治疗腔隙性脑梗死的临床疗效。方法将120例腔隙性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例,治疗组给予贝前列素钠联合大株红景天口服,对照组给予阿司匹林肠溶片、尼莫地平、辛伐他汀口服,2组其他治疗药物相同,2周后观察临床症状改善程度、血液流变学、血脂和椎基底动脉血流情况。结果2组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,2组疗效相当。2组均能改善血黏度,降低血脂,改善椎基底动脉血流（P〈0．05）,但是治疗组在血液流变学和椎基底动脉血流改善方面优于对照组（P〈0．05）,血脂变化与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论贝前列素钠联合大株红景天口服适于腔隙性脑梗死的治疗。     

椎体成形术联合椎弓根内固定治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折效果观察

目的:探究椎体成形术联合椎弓根螺钉内固定治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折效果。方法:研究对象选取我院收治老年骨质疏松性椎体压缩骨折81例,随机将其分为单一组40例及联合组41例,单一组使用椎弓根螺钉内固定术进行治疗,联合组在其基础上加用椎体成形术。观察比较两组手术前后伤椎恢复情况、疼痛、功能障碍指数,检测比较两组手术前后血清神经功能相关指标并记录两组术后不良事件发生率。结果:术后3 d,两组伤椎恢复情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月联合组前缘压缩率、椎管狭窄率、Cobb角显著低于单一组(P<0.05);术后3 d,两组视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月,联合组VAS、ODI评分显著低于单一组(P<0.05);术后3 d,两组神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、S100β及神经生长因子(NGF)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,联合组BDNF水平显著高于单一组,NSE、S100β及NGF水平显著低于单一组(P<0.05);联合组不良事件发生率显著低于单一组(P<0.05)。结论:椎体成形术联合椎弓根螺钉内固定治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折能有效改善患者术后椎体结构恢复,减少患者术后疼痛及功能障碍,改善患者术后神经功能,降低不良事件发生率,具有临床推广意义。     

LCBDE术一期缝合治疗胆总管结石患者效果研究

目的 探讨采用腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)一期缝合治疗胆总管结石患者的临床疗效。方法 2018年1月～2021年10月我院收治的74例胆总管结石患者,其中31例对照组患者接受LCBDE术联合T管引流治疗,另43例观察组患者接受LCBDE术胆总管一期缝合治疗。术后随访所有患者6个月。使用全自动生化分析仪检测血生化指标,采用放射免疫法检测应激反应指标肾上腺素(A)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(COR)。结果 观察组手术时间、腹腔引流时间和住院日分别为(91.3±12.6)min、(3.3±1.2)d和(5.9±1.2)d,显著短于对照组【分别为(115.4±19.2)min、(4.5±1.4)d和(8.6±1.5)d,P<0.05】;手术前后,两组血清肝功能指标变化均无显著性差异(P>0.05);在术后3 d,观察组血清A、ACTH和COR水平分别为(1.2±0.3)nmol/L、(13.6±4.1)ng/mL和(212.9±21.4)ng/mL,显著低于对照组【分别为(1.6±0.4)nmol/L、(17.2±4.8)ng/mL和(256.4±35.7)ng/m...