葛根素对MPP+诱导的SH-SY5Y细胞凋亡过程中p53 mRNA及相关基因表达的影响

目的：探讨1-甲基-4-苯基-吡啶离子（MPP⁺）诱导人神经母细胞瘤（SH-SY5Y）细胞凋亡过程中p53及其上下游相关基因的变化情况,并探讨葛根素干预的保护作用。方法：体外培养SH-SY5Y细胞株,待细胞密度达到70%融合后,用终浓度分别为50,100,150 μmol·L^-1的葛根素预先作用3 h后加入1 mmol·L^-1的MPP⁺继续培养,第48 h采用噻唑蓝（MTT）法测定细胞存活率,第24 h采用Annexin-V/PI流式细胞分析术检测细胞凋亡率,实时荧光定量PCR（RT-PCR）技术分析p53及其相关基因mRNA表达量变化。结果：MTT结果显示葛根素预处理的细胞比单纯MPP⁺处理的细胞存活率有显著性增加（P<0.05）,说明葛根素对MPP⁺诱导的SH-SY5Y细胞具有保护作用且呈一定的剂量依赖性;Annexin-V/PI流式细胞分析术检测结果表明葛根素可以降低MPP⁺诱导的SH-SY5Y细胞的凋亡率;RT-PCR结果显示MPP⁺诱导可以增加SH-SY5Y细胞的p53 mRNA表达;葛根素预处理下调了p53及其相关基因p21,Bax,Caspase-3 的mRNA的表达,上调了p53负调节因子MDM2和凋亡抑制基因Bcl-2的mRNA的表达。结论：MPP⁺诱导可以导致SH-SY5Y细胞的p53 mRNA增加;葛根素可以通过调节p53及其相关基因的表达对MPP⁺诱导的SH-SY5Y细胞发挥保护作用。     

多囊卵巢综合征血抗苗勒管激素与临床内分泌指标相关性分析

目的:探讨多囊卵巢综合征（PCOS）不孕病人血抗苗勒管激素（AMH）水平与性激素及内分泌代谢指标之间的相关性。方法:选取PCOS不孕病人71例作为观察组,同期健康体检女性50名作为对照组,分析2组的体质量指数、AMH、卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮（T）、雌二醇、空腹胰岛素、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、稳态模型胰岛素抵抗指数、双侧卵巢2~9mm窦卵泡数之间的相关性。结果:观察组体质量指数、AMH、黄体生成素、T、空腹胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数及2~9mm窦卵泡数均高于对照组（P<0.01）;Pearson相关分析显示,观察组血AMH与T和多囊卵巢（PCO）呈正相关关系（P<0.01）,与其他变量无明显相关关系（P>0.05）;多重线性回归分析显示,T和PCO影响血AMH水平（P<0.01）。结论:T和PCO是AMH水平的影响因素。     

槲皮素对矽肺纤维化细胞外基质的保护作用

目的观察槲皮素对二氧化硅(SiO2)活化的矽肺患者肺泡巨噬细胞(AM)介导的人胚肺成纤维细胞(HELF)外基质金属蛋白酶(MMP)表达的保护作用。方法收集矽肺患者支气管肺泡灌洗液中AM,进行SiO2体外染尘,取其上清液。将HELF分为空白对照组,对照组,处理组,槲皮素10,20,40μmol·L-1组,各组分别于6,12,18,24,36,48 h取出细胞爬片。应用免疫细胞化学法检测HELF中MMP-1和TIMP-1的表达。结果加入不同浓度的槲皮素后,MMP-1表达增加,与同期处理组相比,均差异有统计学意义(P<0.05),与同期对照组相比,20和40μmol·L-1槲皮素组差异有统计学意义(P<0.05)。不同浓度的槲皮素组随着培养时间的增加TIMP-1表达增加,但是与同期处理组相比减少,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论槲皮素对矽肺纤维化细胞外基质金属蛋白酶有一定的保护作用。     

急性脑梗死患者颈动脉狭窄及程度与血压变异性的研究

目的探讨急性脑梗死患者颈动脉狭窄及程度与血压变异性的关系。方法 236例急性脑梗死患者应用超声检测颈动脉,据超声检查结果分为狭窄组和非狭窄组,据狭窄程度分为≥50%组和〈50%组,并进行动态血压监测,分析血压变异性与颈动脉狭窄及程度的关系。结果①狭窄组日间收缩压标准差（dSSD）[（12.87±4.15）mm Hg,1mm Hg=0.133 kPa]、日间舒张压标准差（dDSD）[（10.65±3.10）mm Hg]、夜间收缩压标准差（nSSD）[（11.49±4.91）mm Hg]高于非狭窄组[（10.91±3.51）、（8.69±2.83）、（9.53±4.61）mm Hg]（t=2.460,P=0.015;t=3.264,P=0.001;t=2.068,P=0.040）,杓型节律者比例（18.9%）低于非狭窄组（40.0%）,差异有统计学意义（χ^2=11.573,P=0.009）。②狭窄程度≥50%组dSSD[（14.23±4.35）mm Hg]、dDSD[（11.29±3.20）mm Hg]、nSSD[（12.60±5.06）mm Hg]高于狭窄程度〈50%组[（11.74±3.90）、（9.87±3.12）、（10.59±4.91）mm Hg]（t=4.081,P=0.000;t=2.993,P=0.003;t=2.695,P=0.008）,杓型节律者比例（28.1%）低于狭窄程度〈50%组（40.1%）,差异有统计学意义（χ^2=8.252,P=0.041）。结论血压变异性与颈动脉狭窄发生率和程度有关,血压变异大者易出现颈动脉狭窄并且程度较重。     

益气解毒软肝汤治疗乙型肝炎后肝硬化38例

目的: 探讨益气解毒软肝汤治疗乙型肝炎后肝硬化(代偿期)的临床疗效及作用机制。 方法: 将76例患者随机按数字法分为观察组和对照组各38例。两组采用保肝、抗病毒等常规治疗,对照组采用扶正化瘀胶囊,1.5 g/次,3次/d,口服。观察组益气解毒软肝汤,1剂/d,常规水煎分2次服用。疗程24周。检测治疗前后丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、计算白蛋白与球蛋白比值(A/G)等肝功能指标,检测治疗前后血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、血清III型前胶原(PCIII)及血清IV型胶原(IV-C)等肝纤维化指标,采用彩超测定脾脏厚度和门静脉、脾静脉内径(DPV、DSV)和流速(VPV,VSV),检测治疗前后血清金属蛋白酶1组织抑制剂(TIMP-1)、转化生长因子-β₁(TGF-β₁)、血小板源性生长因子(PDGF)水平。 结果: 治疗后观察组总体疗效为81.57%,优于对照组的60.52% (P<0.01);治疗后观察组ALT,AST,TBIL均较治疗前下降,并低于对照组(P<0.01);治疗后两组ALB和A/G均上升,观察组高于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组血清HA,LN,PCⅢ及IV-C水平均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组DPV,DSV,VPV,VSV及脾厚改善均优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后观察组血清TIMP-1,TGF-β₁,PDGF水平均明显下降,并低于对照组(P<0.01)。 结论: 益气解毒软肝汤具有护肝降酶、抗纤维化和肝硬化作用,作用机制可能与其降低血清IMP-1,TGF-β₁,PDGF水平有关。     

尿激酶加序贯抗凝治疗次大面积肺栓塞疗效分析

目的对次大面积肺栓塞患者采用尿激酶加序贯抗凝治疗,观察和分析其治疗的临床效果。方法唐山市丰南区医院收治的68例次大面积肺栓塞患者,按照随机数字表法分组为试验组和对照组各34例。对照组采用低分子肝素钙治疗;试验组采用尿激酶加序贯抗凝治疗。结果经过治疗后,试验组治疗有效率为94.12%（32/34）明显高于对照组79.41%（27/34）;同时试验组患者发生并发症率为2.94%（1/34）明显低于对照组11.76%（4/34）。结论临床上对次大面积肺栓塞患者采用尿激酶加序贯抗凝治疗,能有效地提高治疗效果,改善患者临床症状。     

我院儿科急性上呼吸道感染处方用药分析

目的:对柳州市人民医院儿科急性上呼吸道感染的处方用药情况进行调查,分析用药特点,促进临床合理用药。方法: 采用回顾性研究方法,收集2016 年1 月柳州市人民医院儿科门诊所有的急性上呼吸道感染处方,共计8 439张,应用Excel软件 建立处方评价表,分析处方用药特点,评价用药合理性。主要分析项目包括各类药物使用情况、联合用药情况、给药途径分布 等。结果:中成药、抗菌药物、医院自制制剂均以口服给药为主,处方比例分别为63.21%、46.56%、3.18%;激素类药物以注射 给药为主,处方比例为3.76%。除医院自制制剂以单用为主外,其余三类药物均以联合用药为主。结论:我院儿科急性上呼吸 道感染处方用药存在一定不合理情况,需进一步改进。     

城乡结合部高血压病患者血压控制率影响因素研究

目的 了解河北省唐山市城乡结合部高血压病患者血压控制率及其影响因素.方法 通过调查问卷了解高血压病患者的一般情况、疾病特征、生活方式、高血压知识掌握情况及血压控制率.结果 高中/中专、大专及以上文化程度组血压控制率分别为39.1%(9/23)、40.9%(29/71),高于初中、小学以下文化程度组的21.9%(25/114)、9.5%(12/126);1级高血压组血压控制率为32.9%(54/164),高于2级和3级高血压组14.6%(20/137)、3.0%(1/33);体重正常的调查对象血压控制率为37.8%(59/156),高于超重和肥胖者10.4%(15/144)、2.9%(1/34),差异均有统计学意义(均P＜0.01).吸烟者血压控制率低于不吸烟者;高血压知识掌握程度高者血压控制率明显高于中、低2组;无心血管合并症者血压控制率高于有心血管合并症者,差异亦均有统计学意义(P＜0.01).结论 文化程度低、初始治疗高血压分级较高、吸烟、心血管合并症、超重、肥胖和高血压知识较差均会降低高血压病患者的血压控制率.建立和完善社区慢性非传染病管理系统,加强人群健康教育,改变高血压病患者不良生活方式,有利于提高其血压控制率.

Abstract：

Objective To investigate the rate and the relative influencing factors of blood pressure control in Tangshan rural-urban area. Methods General conditions, disease characteristics, life style and the knowledge of hypertension were investigated by questionnaires. Results The control rate was affected by education level (40.9% in college culture degree, 39.1% in high school, 21.9% in middle school, 9.5% in primary school, P ＜0.01 ). The hypertension control rate in patients with hypertension degree 1 was 32.93%, which was higher than that in patients with hypertension degree 2 & 3. Furthermore, the control rate was also affected by overweight,smoking, knowledge and the cardiovascular omplication. Conclusions The influencing factors of hypertension are education, blood pressure value, smoking, cardiovascular complication, overweight and obesity. Enhance the chronic disease management system in community, promote education and improve the life style can improve the rate of blood pressure control.     

创建健康酒店工作模式的探索

目的倡导居民平衡膳食、合理营养、促进健康。方法开展健康酒店试点创建工作。结果通过健康酒店试点的创建,推广至健康饮食示范街,营造了良好的健康饮食环境。结论初步形成"一个标准、五步走"的创建健康酒店工作模式。     

经阴道超声在盆腔肿瘤髂内淋巴转移诊断中的价值

目的探讨经阴道超声在盆腔肿瘤髂内淋巴结转移诊断中的应用价值。方法选择将接受广泛性子宫切除和盆腔淋巴清扫术治疗的盆腔肿瘤患者42例,术前采用经阴道超声检查髂内淋巴结情况,记录所发现淋巴结数量和大小,术中对切除髂内区组织内的淋巴结进行分离并测量记录送病理检查,与术前超声结果进行对照分析。结果 42例患者中,39例患者髂内淋巴超声检查结果与手术病理相符,准确率为92.8%(39/42),漏诊2例,误诊1例,其中11例患者存在髂内淋巴结转移,超声准确诊断9例;无转移患者31例,超声准确诊断30例。结论经阴道超声可有效诊断盆腔肿瘤髂内淋巴结转移,对肿瘤临床分期和治疗方案的选择有一定应用价值。