当归芍药散对拟血管性痴呆小鼠脑海马5-HT及DA含量的影响米

目的观察当归芍药散对血管性痴呆小鼠脑海马5-羟色胺（5-HT）和多巴胺（DA）含量的影响。方法采用脑缺血再灌注法复制血管性痴呆小鼠模型，以脑复康为对照，通过水迷宫法分别观测术后14d各组小鼠行为学以及脑海马5-HT和DA含量的变化。结果模型小鼠学习与记忆能力下降，表现为游全程时间延长，错误次数增加，脑海马5-HT和DA含量下降；当归芍药散可使模型小鼠游全程时间缩短，错误次数减少，脑海马5-HT和DA含量升高，优于对照药物。结论当归芍药散通过调节脑海马神经递质5-HT和DA含量，改善血管性痴呆小鼠学习与记忆能力。     

溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠误诊原因分析

目的提高对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)及其严重并发症中毒性巨结肠的认识,减少误诊误治。方法回顾性分析1例UC并中毒性巨结肠的临床资料。结果患者因腹痛、腹泻、便血入院,在院外及我院按肠道感染处理效果不佳,经全腹CT、结肠镜、腹部立位X线平片等检查确诊UC并中毒性巨结肠、肠梗阻。患者最终因脓毒症性休克、多器官功能衰竭而死亡。结论 UC并中毒性巨结肠患者病情凶险,病死率高,应早期识别,择机手术,改善预后。     

Magnetic solid-phase extraction of pyrethroid insecticides from tea infusions using ionic liquid-modified magnetic zeolitic imidazolate framework-8 as an adsorbent

A simple, sensitive, and reliable magnetic solid-phase extraction (SPE) method coupled with GC-MS/MS for the effective analysis of four pyrethroids from tea infusions was developed. A magnetic adsorbent, named ionic liquid-modified magnetic zeolitic imidazolate framework-8 (Fe₃O₄/ZIF-8/IL), was prepared by immobilizing an ionic liquid (IL) on the surface of Fe₃O₄/ZIF-8. The textures of Fe₃O₄/ZIF-8/IL were confirmed by material characterization, and the results suggested that the adsorbent possessed high magnetism (59.0 emu g⁻¹), an adequate Brunauer–Emmett–Teller (BET) surface area (104 m² g⁻¹), and a large pore volume (0.68 cm³ g⁻¹). To confirm the extraction performance of the prepared Fe₃O₄/ZIF-8/IL, several experimental conditions affecting the extraction efficiency were investigated. Under the optimum conditions, the limits of determination (LODs) for the four pyrethroids were in the range of 0.0065–0.1017 μg L⁻¹ (S/N = 3 : 1) with an intra-day relative standard deviation (RSD) of ≤9.70% and inter-day RSD of ≤11.95%. The linear ranges were 0.5–50 μg L⁻¹ for bifenthrin and 0.5–500 μg L⁻¹ for permethrin, cypermethrin, and flucythrinate, with determination coefficients higher than 0.999. Finally, the proposed technique was successfully applied for the determination of pyrethroids in real tea infusions. This work could be extended to other IL-modified metal–organic frameworks (MOFs) and to the development of different sample pretreatment techniques.

A MSPE-GC-MS/MS method was developed for the analysis of pyrethroids from tea infusions using Fe₃O₄/ZIF-8/IL as an adsorbent.     

膀胱神经肌肉电刺激治疗急性脑卒中后排尿障碍的临床观察

目的：探讨膀胱神经肌肉电刺激治疗急性脑卒中后排尿障碍的临床疗效。方法：选择急性脑卒中后排尿障碍患者126例,随机分为电刺激组和对照组各63例。对照组采用常规留置导尿法或间歇导尿法,治疗期间进行膀胱训练;电刺激组在对照组基础上加用膀胱神经肌肉电刺激法。观察两组治疗前、治疗后随访1个月时单次尿量、72 h尿次、72 h总尿量、膀胱最大容量、残余尿量、BS、LUTS及临床疗效。结果：治疗后电刺激组单次尿量、72 h尿次、72 h总尿量、膀胱最大容量、残余尿量改善程度明显优于对照组（P〈0.05）;治疗后电刺激组BS、LUTS评分均明显低于对照组（P〈0.05）;电刺激组尿潴留总有效率、尿失禁总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论：膀胱神经肌肉电刺激是一种非侵入性的治疗方法,安全性高、操作简单、不良反应少,疗效确切,值得临床推广应用。     

早期尿激酶应用对慢性肾衰竭静脉置管长期血液透析患者导管纤维蛋白鞘形成防治效果研究

目的探讨早期尿激酶应用对慢性肾衰竭静脉置管长期血液透析患者导管纤维蛋白鞘形成的防治作用。方法选取我院2017年3月-2018年10月收治的慢性肾衰竭静脉置管长期血液透析患者85例,根据防治导管纤维蛋白鞘形成方法的不同分为观察组44例和对照组41例。观察组置管首次透析后即开始采用尿激酶封管法和滴注法防治导管纤维蛋白鞘形成;对照组置管首次透析后先采用常规肝素封管,待出现导管功能不良时再开始采用尿激酶封管法和滴注法防治导管纤维蛋白鞘形成。观察比较两组透析6个月后导管功能不良发生次数和首次导管功能不良出现时间;两组透析1、3及6个月时的血流量及静脉压;两组透析前及透析6个月时凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间、纤维蛋白原、部分凝血酶时间;两组治疗期间不良反应发生情况。结果观察组导管功能不良发生次数明显少于对照组,首次导管功能不良出现时间明显晚于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。透析3、6个月时观察组血流量明显大于对照组,静脉压明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。透析6个月时两组组内治疗前后比较,仅对照组PT降低(P<0.05);观察组透析6个月时PT明显长于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均无严重不良反应发生。结论早期应用尿激酶可有效防治慢性肾衰竭静脉置管长期血液透析患者导管纤维蛋白鞘形成,且安全性良好,是一种防治长期血液透析留置导管功能不良的有效手段。     

早期肝素化对急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗的疗效

目的 探究直接经皮冠状动脉介入术前(primary percutaneous coronary intervention, pPCI)肝素化对ST段抬高型心肌梗死（ST segment elevation myocardial infarction, STEMI）患者的影响。方法 连续入选STEMI患者117例,随机分为观察组和对照组,观察组确诊为STEMI后立即静脉注射普通肝素5 000 U,对照组于术中给予普通肝素5 000 U。观察肝素启动时间、PCI前活化的凝血时间(activated coagulation time, ACT)、心肌损伤标志物峰值、心肌微循环阻力指数(index of microcirculation resistance, IMR)、其他心肌灌注评估指标。记录术后主要不良事件（major adverse events, MAES）。结果 与对照组比较,观察组肝素给予的时间明显提前（约28 min）,术前ACT明显延长(P=0.000),血栓负荷率低（25.00% vs 43.90%, P=0.032）;造影即刻梗死相关动脉(IRA)的TIMI血流0~1级率低（45.00% vs 68.40%,P=0.011）,TIMI心肌灌注分级(TMPG) 3级率高（75.30% vs 56.10%,P=0.032）,IMR较低（P=0.007）,心肌损伤标志物CK MB峰值低（P=0.007）,心肌灌注缺损面积(perfusion defect area, PDA) 较低（P=0.031）。结论 pPCI术前早期肝素化提高了IRA的开通率,缩短心肌总缺血时间,缩小心肌梗死面积,改善心肌灌注,不增加MAES的风险。     

晕痣治疗的研究进展

晕痣是一种中心痣周围皮肤出现色素脱失斑的皮肤疾病,发病率约为1%,无性别差异。目前对晕痣的研究较少,现将近年来晕痣的流行病学、临床表现、组织病理学、病因及发病机制,尤其对晕痣的中心痣祛除与否做详细总结。     

DMBA/巴豆油二阶法联合NB-UVB照射构建小鼠皮肤鳞癌模型

目的用二甲基苯并蒽(DMBA)/巴豆油二阶法联合NB-UVB照射,构建皮肤鳞状细胞癌小鼠模型。方法将50只BALB/c小鼠,随机分为3组:A组外涂DMBA/巴豆油;B组照射NB-UVB;C组外涂DMBA/巴豆油,联合NB-UVB照射。实验过程中定期观察小鼠的一般情况和实验部位皮肤的变化,于第5、10、15、20周统计各组小鼠的存活率及成瘤率。第20周时取小鼠皮损组织进行病理检查。结果第5周末,部分C组小鼠出现直径≥1 mm的丘疹,第20周后,三组成瘤率分别为86.67%,7.14%,94.12%;SCC发生率分别为:13.34%,0%,70.59%。结论 DMBA/巴豆油二阶法联合NB-UVB构建小鼠皮肤鳞癌模型较单独应用DMBA/巴豆油二阶法或NB-UVB照射成瘤时间短,成瘤率和SCC发生率高。     

HIF-2α在非小细胞肺癌组织中的表达及其与微血管密度、Ki67和GST-π的关系

目的：探讨缺氧诱导因子2α（HIF-2α）在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达,分析其与血管生成、细胞增殖和化疗耐药的关系。方法：选取112例NSCLC患者癌组织和20名正常人肺组织,采用免疫组织化学EnVision法检测癌组织和正常肺组织中HIF-2α、CD31、Ki67和GST-π的表达,分析HIF-2α表达与微血管密度（MVD）、Ki67和GST-π表达的关系。结果：NSCLC组织中HIF-2α阳性表达率显著高于正常肺组织（P<0.05）,在112例NSCLC标本中HIF-2α表达率为47.3%（53/112）。HIF-2α蛋白高表达NSCLC组MVD为31.1±14.7,明显高于HIF-2α蛋白低表达NSCLC组（24.3±15.8）,差异有统计学意义（P<0.05）。在HIF-2α高表达组,Ki67高表达者占54.7%（29/53）,明显高于HIF-2α蛋白低表达组（27.1%,16/59）,差异有统计学意义（r=0.281,P=0.003）。HIF-2α高表达与GST-π表达无明显相关性（r=0.122,P=0.202）。结论：HIF-2α可能通过促进NSCLC的血管生成、增强肿瘤细胞的增殖能力在NSCLC发生发展中起重要作用,而其与化疗耐药可能无关。     

不同材料矫形棒在青少年特发性脊柱侧凸矢状面重建中作用的有限元研究

目的探讨不同材料、不同预弯弧度矫形棒在青少年特发性脊柱侧凸(AIS)矢状面重建中的作用。方法建立从T_1到骨盆的AIS非线性有限元仿真模型。在建立的有限元模型上进行模拟手术,分别设定矫形棒的属性为钛合金和钴铬合金,比较2种材料在28°预弯弧度时对矢状面重建的效果以及螺钉拔出应力的差异。进一步探讨当预弯弧度为40°时,钛合金棒对矢状面重建的影响。结果建立了完整的AIS仿真三维有限元模型,模型包括691 271个单元。其中实体单元、壳单元以及仿真单元计数分别为667 459、62 838和575。在28°预弯弧度下,钴铬合金比钛合金能够更好地矫正AIS矢状面后凸,但是钴铬棒组螺钉拔出应力显著增加。当预弯弧度为40°时,钛合金棒对矢状面后凸矫正效果显著优于预弯弧度为28°时,同时螺钉拔出应力显著增加。结论采用强度较大的钴铬合金棒及适当加大矫形棒预弯弧度有助于矢状面力线的恢复,但也会导致螺钉拔出应力增加。