胃癌组织中SIRT-1、VEGF的表达及临床意义

目的探讨胃癌组织中沉默信息调节因子1(SIRT-1)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达及临床意义。方法选取2016年6月至2018年6月本院胃癌患者120例,均接受胃癌手术切除术。采用免疫组化检测胃癌组织及其癌旁正常组织中SIRT-1、VEGF的表达。结果胃癌组织SIRT-1、VEGF表达阳性率明显高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.05);胃癌组织SIRT-1、VEGF的表达与TNM分期、浸润深度、浆膜受侵、淋巴结转移有关(P<0.05),与性别、年龄、肿瘤位置、分化程度、肿瘤直径无关(P>0.05);胃癌组织SIRT-1与VEGF表达呈正相关(P<0.05)。结论胃癌组织中SIRT-1、VEGF呈高表达状态,且与胃癌的发生发展有关,可能共同促进了胃癌的生长、侵袭、转移等生物学行为。     

替米沙坦对体外培养THP-1源性巨噬细胞MMP-9与CD40/CD40L表达的影响

目的:通过观察替米沙坦对体外培养的THP-1源性巨噬细胞基质金属蛋白酶9(MMP-9)及白细胞分化抗原CD40/CD40L表达的影响,揭示替米沙坦抗炎作用的可能机制,同时明确替米沙坦的心血管保护作用。方法:用一定浓度的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)(10 000 nmol/L)诱导体外培养的巨噬细胞,与不同浓度的替米沙坦共同孵育,以MMP-9和CD40/CD40L为指标,应用RT-PCR方法分别检测MMP-9和CD40/CD40L mRNA表达。结果:替米沙坦可同时下调AngⅡ刺激后的MMP-9、CD40和CD40L mRNA的表达,有剂量依赖性。替米沙坦100 nmol/L、1 000 nmol/L、10 000 nmol/L时,MMP-9mRNA的表达与AngⅡ组相比分别下降24%、42%及62%;CD40、CD40LmRNA的表达与AngⅡ组相比分别下降24%、39%、55%、16%、32%及40%。结论:替米沙坦体可下调外培养巨噬细胞MMP-9的表达,从而具有抗炎及稳定斑块作用,其作用机制与抑制CD40/CD40L通路有关。     

经验交流癫痫患者手机APP管理模式初探

为了促进河北省癫痫的诊疗管理水平,提高癫痫病患者生活质量.河北省抗癫痫协会通过手机APP,就疾病诊断、药物添加治疗及其疗效进行了多中心的临床数据分析研究.通过"核桃仁"健康管理平台对收集的临床数据进行总结分析,河北省的癫痫综合征的诊断率在半年内已从21％提升至39％,服药1个月内无发作率达80.4％,可看出医师对于癫痫...     

三伏贴联合伏针闪罐治疗支气管哮喘的临床观察

目的采用三伏贴联合伏针闪罐治疗支气管哮喘,观察该治疗方法对支气管哮喘患者的临床疗效。方法选择秦皇岛市中医医院针灸科2016年9月至2019年9月三伏期间收治的符合诊断及纳入标准的120例支气管哮喘患者,按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组60例,治疗组采用三伏贴联合伏针闪罐疗法,对照组单用三伏贴疗法。三伏期间初伏、中伏和末伏各贴敷1次,共贴敷9次,3年为1个疗程。1个疗程后,采用χ^2检验比较2组总有效率。结果治疗组治愈27例,好转31例,无效2例,治愈率45. 0%(27/60),总有效率96. 6%(58/60);对照组治愈14例,好转37例,无效9例,治愈率23. 3%(14/60),总有效率85. 5%(51/60)。治疗组治愈率和总有效率均高于对照组,且差异有统计学意义(χ^2=6. 261、4. 904,P均<0. 05)。结论三伏贴联合伏针闪罐治疗支气管哮喘疗效优于单纯三伏贴治疗,充分发挥中医特色优势,值得在临床上推广应用。     

超声造影结合血清标志物对不稳定斑块及混合斑块的鉴别价值研究王辉,张强,申向辉,尹素芳,侯晓英河北省邯郸市中心医院超声医学科 河北省 邯郸市 056000

目的：探讨超声造影(CEUS)结合血清标志物对于不稳定斑块及混合斑块的鉴别价值研究。方法：选取2018年2月-2020年8月于本院行常规超声检查发现颈动脉粥样硬化斑块的190例患者,术前均行超声造影、血清Lp-PLA2、hs-CRP检测。以病理结果为金标准,根据斑块稳定性分为不稳定斑块(138例)和稳定斑块(52例);根据斑块性质分为软斑块组(138例)、硬斑块组(20例)以及混合斑块组(32例)。比较超声造影、血清Lp-PLA2、hs-CRP水平各组之间的差异。采用准确性、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值指标表达超声造影、血清标志物单独或联合诊断不稳定斑块的诊断效能差异。结果：CUES诊断斑块稳定性的差异具有统计学意义(x_²=93.479,P=0.000)。不同性质颈动脉粥样硬化斑块的CUES增强分级不同,当斑块回声越低,其强化越明显,分级也越高,且分布差异具有统计下意义(x_²=21.837,P=0.000)。不稳定斑块组患者血清hs-CRP[(23.17±0.53)mg/L]、Lp-PLA2[(57.36±4.22)ug/L]显著高于稳定斑块组[(16.32±0.56)mg/L]、[(46.73±4.14)ug/L],且差异具有统计学意义(t=0.347、8.432,P=0.000、0.000)。CUES结合血清标志物诊断不稳定斑块的准确性、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值最高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：超声造影结合血清hs-CRP、Lp-PLA2水平对不稳定斑块及混合斑块具有一定的鉴别诊断价值,有助于早期鉴别不稳定斑块以及混合斑块,进一步指导临床治疗方案的选择。     

糖尿病对内皮祖细胞移植促血管新生作用的影响

背景：内皮祖细胞为血管新生的前体细胞,通过促血管新生作用治疗糖尿病血管病变有着良好的前景。目的：探讨糖尿病对内皮祖细胞移植治疗缺血性疾病过程中促血管新生作用的影响。方法：制备糖尿病大鼠模型,提取糖尿病和正常大鼠供体骨髓单个核细胞体外定向培养为内皮祖细胞。同时建立糖尿病及正常大鼠下肢缺血模型,并于缺血病变部位局部移植糖尿病或正常大鼠内皮祖细胞或PBS进行对照。移植后定期应用ELISA方法检测病变部位血管内皮生长因子含量,应用免疫组化方法计数病变部位微血管密度。结果与结论：①受体相同,移植物不同时：移植糖尿病大鼠来源或正常大鼠来源内皮组细胞后,下肢缺血组织中血管内皮生长因子水平及微血管密度比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。②移植物相同,受体不同时：正常大鼠移植内皮祖细胞后下肢缺血组织中血管内皮细胞生长因子含量和微血管密度均高于糖尿病组。说明在体外定向培养和病变部位局部注射条件下,糖尿病对骨髓来源内皮祖细胞移植促血管新生作用无明显影响,而对血管新生所处的病变部位微环境有明显影响。     

体外共培养hBMSCs和HUVECs对Panc-1胰腺癌细胞上皮间质转化的影响

目的:利用三维共培养技术体外构建含多种细胞的胰腺癌微组织,研究骨髓间充质干细胞(hBMSCs)、内皮细胞(HUVECs)对Panc-1胰腺癌细胞上皮间质转化的影响。方法:水凝胶复合细胞培养构建三维胰腺癌微组织模型。第一组:单纯Panc-1细胞;第二组:Panc-1细胞复合HUVECs;第三组:Panc-1细胞复合hBMSCs;第四组:Panc-1细胞复合HUVECs和hBMSCs。实时定量PCR分析胰腺癌肿瘤侵袭相关的基质金属蛋白酶(MMP-9)、肿瘤上皮间质化E-cadherin和Snail基因。Western blot测定胰腺癌肿瘤侵袭相关的MMP-9、肿瘤上皮间质化E-cadherin和Snail蛋白。结果:HUVECs共培养不影响MMP-9、E-cadherin和Snail基因和蛋白的表达(P>0.05),hBMSCs共培养促进MMP-9和Snail基因和蛋白的表达、抑制E-cadherin基因和蛋白的表达(P<0.05),同时加入两种细胞促进MMP-9和Snail基因和蛋白的表达、抑制E-cadherin基因和蛋白的表达(P<0.05)。结论:利用水凝胶为载体,加入骨髓间充质干细胞、内皮细胞与Panc-1胰腺癌细胞共培养,成功构建复杂的胰腺癌肿瘤微组织。通过对胰腺癌上皮间质转化相关机制研究,发现骨髓间充质干细胞通过调节MMP-9和上皮间质化对胰腺癌的侵袭行为起重要作用。     

邯郸市主城区中小学校男女学生视力低下比例不等的原因

目的通过了解不同年龄段男女生视力低下比例差距，分析形成原因，为改善中小学学生视力状况提供基础资料。方法利用邯郸市主城区中小学学生2012年健康检查数据进行统计对比分析。结果9～11岁是男女生视力比例差距拉开的关键阶段，8与9和10与11岁女生与男生视力低下比例差距递增分别达2．68％和5．51％，9—11岁是女生身体快速发育阶段，平均身高与男生平均身高最为接近。结论男女生视力低下比例差距形成主要原因为身体发育期营养元素摄人不足，降低男女生视力低下比例差距关键在于身体发育期和视轴发育期的视力保护及增加营养摄人。     

监测下麻醉尿道内切开术

目的 总结监测下麻醉尿道内切开术的体会.方法 研究组采用监测下麻醉对22例尿道狭窄患者进行32例次内切开术.取膀胱截石位后,咪达畔仑4mg肌内注射、2%利多卡因20mL自尿道外口注入尿道,10 min后开始手术.结束放置三腔尿管.对患者手术耐受性用疼痛数字法评估,专人计时计费.术中监测脉搏、呼吸频率及血氧饱和度.麻醉效能的评估采用Ramsay分级法,根据镇静深度和对运动的反应分级.对照组选取22例进行30例次,应用腰麻.结果 研究组所有病例均在MAC下完成.疼痛评价5分1例、4分1例,其余为3分以下.手术时间(22.23±4.56)min.手术费用(756.45±89.80)元.脉搏、呼吸及动脉血氧饱和度波动于正常范围.麻醉效能的评估采用Ramsay分级,2级21例次,3级9例次,4级2例次.对照组疼痛评价4分以上8例次和3分以下22例次.手术时间及费用分别为(35.85±11.60)min、(966.65±185.95)元.麻醉效能的评估2级30例次.统计分析手术时间、费用和麻醉效能差异存在显著性(P＜0.05),术中反应差异无显著性(P＞0.05).结论 监测下麻醉进行内切开术是安全可行的.具有节时、节力及经济等特点.     

Diagnosis, treatment and prognosis of thymoma: an analysis of 116 cases

Objective To study the diagnosis and treatment of thymoma and to assess its prognostic factors.Methods The clinical data of 116 patients with thymoma were collected. A retrospective analysis was performed, by comparing the survival rate calculated by the Kaplan-Meier method with the rate of recurrence or metastasis.Results The standard posteroanterior and lateral chest radiographs were reliable means of detection of most thymomas. Myasthenia gravis was the most commonly paraneoplastic disease (25.0%, 29/116). The extensive radical resection was beneficial for reducing the rate of recurrence of stage Ⅰ or stage Ⅱ thymomas (x^2 =4.941, P=0.0219). The survival time could be prolonged by postoperative radiotherapy and chemotherapy. There was a strong correlation between the clinical stage and the histological classification (according to MH classification),thymoma could be predicted (x^2=19.76, P =0.007, RR=1.47),The 3-5-and 10-year survival rates were 81.2%,67.9%,and 40.5%,respectively.Statistical analysis showed a significant negative correlation between the stage and the survival rate(x^2=29.73,P=0.0000,RR=0.15).Conclusion The prognosis of thymoma depends mainly on the histological classification, clinical stage and multimodality treatment rather than on the paraneoplastic diseases.