小针刀联合三点法阻滞治疗肩周炎疗效观察

目的：探讨小针刀联合三点法阻滞治疗肩周炎的效果。方法：208例确诊肩周炎患者采用小针刀剥离法结合三点法阻滞治疗,并辅以有效的护理指导作为试验组;同期只用小针刀剥离法治疗的200例肩周炎患者作为对照组。结果：实验组治愈率为76.44%,总有效率达98.56%。对照组治愈率为58.50%,总有效率达93.50%。结论：采用小针刀联合三点法阻滞治疗肩周炎,治愈率高,治疗效果满意。     

综合方法治疗老年膝关节骨性关节炎的临床分析

目的:观察综合方法治疗老年膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取2009年8月~2012年8月我院收治的膝关节骨性关节炎患者72例,随机平均分为两组:对照组抗炎消肿治疗,观察组采用综合方法治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为94.4%,显著高于对照组的72.2%,差异有统计学意义(P<0.05);两组临床症状总积分与治疗前相比,均有显著好转(P<0.05),且观察组临床症状改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用综合方法治疗老年膝关节骨性关节炎疗效显著,可有效改善患者肿胀和膝关节活动受限,值得在临床上应用和推广。     

尿激酶溶栓联合左旋精氨酸治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效分析

目的:对用尿激酶溶栓联合左旋精氨酸治疗急性ST段抬高型心肌梗死(MI)疾病的疗效加以分析。方法:将我院的76例ST段抬高型MI患者随机均分为两组,尿激酶组采用尿激酶溶栓加上左旋精氨酸共同治疗,常规组采用常规的溶栓来治疗,对两组患者的血管再通情况,乳酸脱氢酶、超氧化物歧化酶、肌钙蛋白、肌酸激酶含量,两组患者的不良反应率加以分析。结果:尿激酶组的血管的再通率略高于常规组,且通血时间段也略高于常规组,但P>0.05,差异不具有显著意义。尿激酶组的各种酶含量也优于常规组,P<0.05。尿激酶组的不良反应率低于常规组的不良反应率,P<0.05。结论:尿激酶溶栓加上左旋精氨酸联合治疗急性ST段抬高型MI疾病可提高患者的通血率,不良反应小,对MI具有很好的保护作用。     

不同剂量舒芬太尼对困难气道患者插管应激反应的影响

目的观察舒芬太尼不同血浆靶控浓度输注对纤维支气管镜(FOB)清醒经鼻插管应激反应的影响。方法择期困难气道患者45例,拟行清醒经鼻FOB插管,随机分为3组,每组15例。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组舒芬太尼血浆靶控浓度分别为0.3,0.5,0.8 ng·mL-1;由入手术室后5 min作为基础值(t0),各组达预设靶浓度(t1),插管即刻窥视会厌(t2),插管后1 min(t3),插管后3 min(t4),观察心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),脉搏氧饱和度(SpO2)变化;计算心率收缩压乘积(RPP);在t0、t1、t3、t4抽取动脉血离心后检测血清肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE),皮质醇(Cor)。记录插管过程中不良反应。结果 HR在Ⅱ组t2、t3时点分别为(81±11),(78±11)次.min-1,在Ⅲ组t2、t3时点分别为(78±18),(76±19)次.min-1,均显著低于Ⅰ组同时点(P<0.05);SBP、DBP、RPP:Ⅱ组、Ⅲ组在t2、t3时点均显著低于Ⅰ组同时点(P<0.05);SpO2:Ⅲ组t1时点为(90±10)%,显著低于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.05);NE、E、Cor:Ⅰ组NE、Cor值在t3时点分别为(3 668±716),(4 356±107)pmol·L-1,在t4时点分别为(3 025±365),(3 517±696)pmol·L-1,与t0比较均显著升高(P<0.05)。Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅰ组t3、t4时点NE、Cor差异显著(P<0.05),t4时点E差异显著(P<0.05);不良反应发生情况:Ⅲ组发生呼吸抑制2例,手托下颌面罩吸氧后SpO2恢复正常。结论舒芬太尼血浆靶控输注0.5 ng·mL-1能有效抑制FOB插管过程中的应激反应,且无呼吸抑制发生。     

Bcl-2、p53和ki-67在甲状腺癌中的表达及其临床意义的研究

目的：研究甲状腺癌组织中Bcl-2、p53和ki-67的表达及其临床意义。方法：采用免疫组织化学SP法检测甲状腺癌组织、甲状腺腺瘤和正常甲状腺中Bcl-2、p53和ki-67的表达情况。结果：Bcl-2、p53和ki-67的阳性表达见于甲状腺癌组织和甲状腺腺瘤中,正常甲状腺组织中未见三者的阳性表达。甲状腺癌组织中Bcl-2的阳性表达率明显高于腺瘤组织（ P＜0.05）,甲状腺癌组织中p53的阳性表达率明显高于腺瘤组织（P＜0.05）,ki-67在甲状腺癌中的阳性表达率为71.3％,高于甲状腺腺瘤10.0％（P＜0.05）。甲状腺未分化癌和滤泡状癌组织中Bcl-2的阳性率明显增高。有淋巴结转移和临床Ⅲ、Ⅳ期病例中,Bcl-2的阳性率明显增高。结论：Bcl-2、p53和ki-67在甲状腺癌发生发展中起重要作用,Bcl-2、p53和ki-67的表达可作为甲状腺癌预后的指标。     

64排CT导引立体定向治疗脑干出血患者围手术期护理

目的:探讨CT导引立体定向术治疗脑干出血围手术期的护理方法。方法:对2008年11月～2011年10月45例重症脑干出血患者行64排CT导引立体定向术围术期护理方法进行回顾性分析。护理要点包括护理评估、病情观察、术前准备、围手术期卧位、营养支持、术后并发症的观察和护理等。结果:45例患者出院时复查CT无再出血表现,并发肺部感染2例,应激性溃疡1例,尿潴留1例,经精心治疗护理,均安全度过围手术期。结论:通过有效的术前、术后护理,预防和减低了术后并发症的发生,使患者安全度过围手术期。     

早期与延迟PCT术对重型颅脑损伤患者预后影响的对比观察

目的比较早期与延迟经皮扩张气管切开术(PCT)对重型颅脑损伤患者的影响。方法 252例行PCT的重型颅脑损伤患者,根据气管切开时机分早期气管切开术(早期PCT组,n=122)和延迟气管切开术(延迟PCT组,n=130)两组,观察两组患者一般情况,行气管切开术当天进行急性生理功能和慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ和格拉斯哥昏迷评分(GCS),ICU留滞时间,28 d ICU病死率,在院病死率等;同时观察两组患者肺部感染情况、致病菌类型、机械通气天数等。结果早期PCT组的ICU留滞时间和机械通气的时间明显短于延迟PCT组,P均<0.01,但两组的28 d ICU病死率及总病死率差异无统计学意义(P>0.05)。同时,两组患者肺部感染发生率差异无统计学意义(P>0.05),且两组患者细菌性肺炎的发生率也相近(P>0.05),但延迟PCT组肺部真菌感染却明显多于早期PCT组(P<0.05)。结论早期气管切开对重型颅脑损伤患者的病死和肺部感染率无明显影响,但可缩短患者ICU留滞时间和机械通气时间,并可降低真菌感染的发生率。     

尿苷二磷酸葡醛酸转移酶的研究进展

尿苷二磷酸葡醛酸转移酶(UGT)是体内最重要的Ⅱ相代谢酶,它可以参与许多内源性物质如胆红素、甾体激素、甲状腺激素、胆汁酸和脂溶性维生素等的代谢,在许多药物如阿片类药物、镇痛药、非甾体抗炎药和抗惊厥药等的代谢中也发挥着重要的作用。UGT在药物的吸收、分布、代谢和排泄中发挥重要作用。研究UGT特别是其基因多态性及其介导的药物-药物相互作用不仅可以指导临床用药,也可以揭示内源性物质代谢紊乱的机制。本文就UGT的分类、组织分布、对药物吸收的影响、基因多态性及其所介导的药物-药物相互作用进行综述。     

752名护理专业女生社会支持和生活质量调查

生活质量又称生命质量或生存质量(quality of life,QOL),是指不同文化体系和价值体系中的个人对于他们的目标、期望、标准以及与其所关心的事情有关的生存状况的体验[1]。随着经济的发展和人们生活水平的提高,人们不单纯关注生命数量的延长,同时也越来越关心生活质量的提高。社会支持(socialsupport)是指人们在生活中得到家庭、社会所给予的物质支持     

浅析学生自身担当SP在验光技术实训教学中的优势与不足

验光技术实训教学中学生自身担当SP具有很大的优势,不但解决了临床教学资源匮乏的问题,而且学生能够熟练掌握各项临床技能,同时有助于提高学生的沟通技巧,优化了临床技能考核评估。当然,同时也存在一些问题及不足。