肠易激综合征与精神神经免疫内分泌网络调控异常

肠易激综合征(IBS)是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常,持续或间歇发作,而又缺乏明显形态学和生化异常改变的症候群。该病发病率高,影响范围广,但病理生理机制尚未完全阐明。以往提出的肠道运动异常、内脏感觉过敏、脑肠作用、免疫异常等难以全面解释IBS的发病机制。目前认为肠道神经、免疫、内分泌等是一个网络调控的整体,IBS的发生与该网络调控异常关系密切。本文就IBS与精神神经免疫内分泌网络调控异常的关系作一综述。     

LC-MS/MS法测定麻黄-桂枝药对中11个成分及其溶出影响的探讨

目的 建立麻黄-桂枝药对中原儿茶酸、儿茶素、表儿茶素、丁香醛、香豆素、肉桂醇、肉桂酸、桂皮醛、麻黄碱、伪麻黄碱和甲基麻黄碱11个成分的液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)含量测定方法,并探讨单煎共煎对11个成分溶出的影响。方法 分别以麻黄桂枝共煎液、单煎液、单煎合并液为样品,采用液相色谱-串联质谱法测定8个苯丙素类成分和3个麻黄类生物碱的含量。结果 11个成分在各自范围内均呈良好的线性关系(r≥0.994 8);平均加样回收率为98.30%～100.92%,RSD≤5.85%(n=9);精密度、重复性和稳定性均良好,符合方法学考察要求。麻黄与桂枝共煎时,8个苯丙素类成分煎出量均有不同程度的降低,而3个麻黄类生物碱均有不同程度升高。结论 该方法简便快速、准确可靠,可用于11个成分的含量测定,共煎对麻黄桂枝各自成分的溶出均具有一定的影响。     

MRI对坏死股骨头关节软骨的评估

目的研究坏死股骨头关节软骨的MRI表现,以期用MRI表现反映关节软骨的受损程度。方法收集12例股骨头坏死（14髋）的股骨头直视观和对应的MRI表现及相应的X线片表现资料,比较三者在关节软骨的受累情况、软骨下分离及软骨下骨与骨分离的表现。结果相片中所有软骨均有受累,对应MRI中有11髋X线片没有表现。相片中有7髋表现为软骨下分离,对应MRI中有6髋、X线片为4髋。相片中有8髋表现为软骨下骨与骨分离,对应MRI中有8髋、X线片为3髋。结论虽然在软骨下骨与骨分离上有假阳性表现,MRI明显优于X线片,能更好反映关节软骨情况。但是对MRI的表现如何指导临床治疗还需进一步研究。     

全膝关节置换术后疤痕区皮肤偶发分枝杆菌感染一例

患者,女,68岁。左膝全膝关节置换术后5年,左膝胫骨结节手术疤痕表皮破溃3天。伤口拭子细菌培养示偶发分枝杆菌。从发病时间、影像提示假体周围软组织感染性病变、多次手术探查均考虑筋膜层完整,我们认为本患者属于术后外界环境种植。给予抗结核药物治疗及植皮手术,患者逐渐好转。     

益气通络清热膏方治疗老年2型糖尿病动脉粥样硬化患者的临床观察

目的 观察益气通络清热膏方治疗老年2型糖尿病动脉粥样硬化患者的临床疗效。方法 回顾性分析2019年6月—2021年6月在黄石市中医医院住院的老年2型糖尿病动脉粥样硬化患者80例,按数字表法随机分为观察组（n=40）与对照组（n=40）。对照组给予常规西药口服治疗,观察组给予益气通络清热膏方联合常规西药口服治疗。治疗前与治疗后4个月,观察并比较2组双侧颈动脉、腘动脉和足背动脉血管内径（blood vessel diameter,BVD）、峰值流速（peak flow velocity,PV）、血流量（BF）以及总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、纤维蛋白原（Fg）和踝肱指数（ABI）的变化;比较2组治疗后总有效率、不良反应和患者生活质量维度评分。结果 治疗4个月后,2组颈总动脉、腘动脉和足背动脉的BVD、PV、BF值和HDL-C水平和ABI值均高于同组治疗前（P<0.05）,TC、TG、LDL-C水平和Fg值均显著低于同组治疗前（P<0.05）;2组生理、心理/精神、社会关系和治疗维度评分均低于同组治疗前（P...     

旋转DSA导引改良导丝成襻法在回收钩贴壁下腔静脉滤器取出术中的应用

目的 探讨改良导丝成襻法在回收钩贴壁下腔静脉滤器取出术中的应用。方法 2017年1月至2020年9月广州中医药大学第一附属医院共有31例患者通过常规方法取出Günther Tulip可回收下腔静脉滤器失败。旋转DSA判断滤器回收钩贴壁情况、旋转X线球管切线位显示贴壁侧滤器与血管壁间最小间隙后,采用改良导丝成襻法回收滤器。结果 7例回收钩开口偏向血管腔患者,再次采用常规套取法成功取出滤器。采用改良导丝成襻法成功取出滤器23例,失败1例,改良导丝成襻法回收成功率为95.8%(23/24)。平均手术时间为65 min(45～120 min)。术后下腔静脉造影未见对比剂外渗或滞留。随访期超声复查下腔静脉无明显狭窄,未见附壁血栓形成。结论 旋转DSA导引下应用改良导丝成襻法取出回收钩贴壁滤器简单可行。     

全方位护理干预对ERCP围术期患儿及家属应激及心理状况的影响

目的探讨全方位护理干预对ERCP围术期患儿及家属应激及心理状况的影响。方法选取2018年1月10日至2019年10月10日行ERCP患儿100例,采用抽签法分为观察组及对照组各50例,分别对两组.实施全方位护理及常规护.理干预,观察ERCP围术期患儿应激情.况和并发症发生率,对患儿家属进行.焦虑和抑郁评分。结果观察.组患儿轻度应激30例(6000%)、中.度应激2.0例(4000%),应.激程.度低于对照组患儿(P<005);观.察组患儿并发症发生率为400%,低于对照组患儿(P<005);观察组患儿家属的焦虑评分1401±011、抑郁评分1523±148,低于对照组患儿家属(P<0少ERCP围术期患儿应激,降低并发症发生率,改善患儿家属负面情绪,从而促进患儿早期康复。     

SARS患者急性期病情严重程度与康复期免疫功能的关系

目的考察SARS患者发病期病情轻重程度与康复期机体免疫功能受损的关系。方法将患者分为未使用呼吸机组（A）和使用过呼吸机组（B）,通过回顾性分析SAILS患者住院期间和康复期的病例资料,比较两组患者肺部病灶阴影范围和吸收时间、WBC总数及其分类、康复期淋巴T细胞亚群与活化分子等。结果B组的肺部病灶范围在第2周内显著性大于A组,吸收时间也长于A组;A组的WBC总数,中性（N）、淋巴细胞（L）计数和百分数均在正常参考值范围,B组WBC总数、N计数与百分数高于A组,L百分数低于A组;第1次随访B组CD8^＋、CD8^＋／CD28^-、CD3^＋／HLA-DR^＋T细胞显著性高于A组,CD3^-／HLA—DR^＋细胞显著低于A组;第2次随访仅B组CD3^-／HIA—DR^＋细胞仍显著低于A组,其余免疫细胞无统计学差异。结论SAILS患者未使用呼吸机组较使用过呼吸机组肺部病理性损害小,免疫功能基本正常或受损程度很小。     

麻黄汤中臣佐使药对君药中伪麻黄碱的人体药代学的影响

目的:以君药效应成分伪麻黄碱(pseudo-ephedrine,PE)为指标,用GC-MS法考察不同配伍对PE药代学参数的影响规律,探索麻黄汤方中臣佐使药对君药人体内过程的影响。方法:对麻黄汤作正交设计拆成8个配伍组,每组8名健康男性志愿者,服药后在不同时间点抽取静脉血,测定血清中PE的含量,绘制药-时曲线;选用药代软件Win-Nonlin4.0.1求算药代学参数;采用SPSS10.0软件对药代参数进行统计分析。结果:所有药时曲线均符合无滞后开放式一房室动力学模型;不同配伍对PE的部分药代学参数有显著影响(P<0.05);方中各药味对PE的部分药代参数的影响有显著交互作用(P<0.05)。结论:臣佐使药对方中君药有效成分伪麻黄碱的药代学参数有一定影响。     

超滤法测定脱水穿心莲内酯的血浆蛋白结合率

目的:建立血浆中脱水穿心莲内酯的分析方法,测定脱水穿心莲内酯血浆蛋白结合率。方法:采用超滤法和高效液相法测定脱水穿心莲内酯在BSA、正常人血浆、大鼠血浆中的蛋白结合率。结果:脱水穿心莲内酯与BSA、正常人血浆、大鼠血浆中的蛋白结合率分别为(71.50±1.50)%,(79.91±2.51)%,(82.41±2.05)%。结论:脱水穿心莲内酯与血浆具有中等强度结合。