新生儿败血症40例临床分析

目的分析新生儿败血症的临床特点，探讨临床诊断方法。方法对40例新生儿败血症患儿的临床特征进行回顾性分析。结果37例治愈，2例转院，1例死亡。结论新生儿败血症临床表现多样。     

益肾健脾方对中重度慢性肾脏病患者骨代谢的影响

目的:探讨益肾健脾方对慢性肾脏病脾肾气虚证3,4期(CKD 3,4期)肾功能和骨代谢的影响。方法:将80例CKD 3,4期患者随机按数字表法分为对照组和益肾健脾组各40例。对照组给予西医常规治疗,口服骨化三醇胶丸,0.25μg/次,1次/d;维D2乳酸钙片,0.16 g/次,1次/d。益肾健脾组在对照组治疗的基础上采用益肾健脾方内服,1剂/d,两组疗程均为3个月。检测治疗前后尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)和24 h尿蛋白定量(24 h Upr),并计算肾小球滤过率(eGFR);每月对脾肾气虚证进行评分;检测治疗前后全段甲状旁腺激素(iPTH)、血清Ca、血清磷(P)、骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(bAP)和瘦素(LP)水平。结果:益肾健脾组临床疗效总有效率为52.5%,优于对照组30%(P<0.05);益肾健脾组BUN,SCr和24 h Upr比治疗前下降(P<0.05),治疗后益肾健脾组Scr低于对照组(P<0.05);治疗后2,3个月益肾健脾组脾肾气虚证积分均低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后益肾健脾组血清Ca高于对照组,iPTH、血清磷P和BGP低于对照组(P<0.05);治疗后两组bAP和LP水平均比治疗前下降(P<0.01),益肾健脾组低于对照组(P<0.01)。结论:益肾健脾方能改善CKD 3,4期患者肾功能,并对骨代谢紊乱有一定的调节作用。     

经皮椎弓根螺钉内固定修复单节段胸腰椎骨折：活动度改善12个月随访

BACKGROUND: Studies have shown that percutaneous pedicle screw internal fixation in repair of single segment of thoracolumbar fracture can overcome quadrilateral effect, get better biomechanical properties, meanwhile, it also can provide three-point fixation, reduce suspension effect, and reduce the formation of kyphosis. OBJECTIVE: To investigate the clinical efficacy and incidence of complications of the percutaneous pedicle screw internal fixation for treatment of single segment thoracolumbar fractures. METHODS: Totally 36 patients with single segment thoracolumbar fractures treated by percutaneous pedicle screw internal fixation were enrolled. A total of 36 vertebral bodies were treated: T11=5, T12=8, L1=17, L2=6. The visual analog scale scores before treatment and at 3, 6 and 12 months after treatment, the Oswestry disability indexes before treatment, at the first week and at the 12th month after treatment, the Cobb angle before treatment, the first day and at the 12th month after treatment were compared and observed. The incidence of complications was recorded. RESULTS AND CONCLUSION: The visual analog scale scores at 3, 6 and 12 months after treatment was significantly lower than those before treatment (P < 0.001). The Oswestry disability indexes before treatment, at the first week and at the 12th month after treatment were significantly lower those that before treatment (P < 0.001).The Cobb angle before treatment, at the first day and at the 12th month after treatment was significantly smaller than that before treatment (P < 0.001). Only three (8%) patients had complications, including pedicle screw penetrating pedicle into the spinal canal, pedicle screws loosing and the infection in puncture site. These results suggest that percutaneous pedicle screw internal fixation for treatment of single segment thoracolumbar fractures can correct kyphosis, improve the thoracolumbar motion, quickly relieve patient’s back pain, and the incidence of complications is low.       

经皮椎弓根螺钉内固定并伤椎单侧置钉修复单节段胸腰椎骨折

BACKGROUND: Studies have shown that percutaneous pedicle screw internal fixation for treatment of thoracolumbar fracture has got good clinical results, but for the injured vertebra body, whether pedicle screw should be implanted in injured vertebra body and unilateral or bilateral implanting screw is still controversial.     

2014年贺州市部分职业人群亚健康状态病理因素调查及其干预措施探讨

目的 对贺州市部分职业人群亚健康状态病理因素进行调查分析,并探讨相关的干预措施。 方法 2014年1-12月选择贺州市不同职业的人群500名作为研究对象进行调查,研究主要应用亚健康症状问卷展开,了解调查对象的一般资料,对比不同年龄、学历、性别以及职业人群的亚健康得分,分析影响职业人群亚健康状态病理因素。 结果 发放的500份问卷中收回的合格问卷475份,有效收回率为95.00%。475名调查对象中219名处于亚健康状态,亚健康的发生率为46.11%。不同年龄段人群的亚健康得分差异有统计学意义(P＜0.01),其中40岁以上人群的亚健康得分明显高于40岁以下人群。不同学历人群的亚健康得分比较差异无统计学意义(P＞0.05)。女性在亚健康状态的各项评分为疲劳症状(22.4±2.5)、精神症状(16.2±0.3)、免疫力症状(7.7±2.2)、心血管/胃肠道症状(8.2±3.3)以及总分(53.2±4.9)均高于男性在亚健康状态的各项评分疲劳症状(18.3±2.3)、精神症状(12.4±0.1)、免疫力症状(4.7±2.4)、心血管/胃肠道症状(4.9±2.3)以及总分(46.3±3.7)评分,差异均有统计学意义(P＜0.01)。不同职业人群的亚健康得分差异有统计学意义(P＜0.01),其中医疗卫生及教育工作人员的得分最高。多元线性回归分析显示亚健康状态的危险因素为接受超出自身能力的工作、工作竞争,而亚健康状态的保护因素则包括白天适当放松休息、积极参加体育活动、有谈心的对象。 结论 2014年亚健康状况广泛存在于贺州市不同职业的人群中,其中从事医疗卫生及教育工作的人群更为常见,并且以40岁以上的女性人群更为多见;根据亚健康状况的相关影响因素展开健康教育,养成良好的生活与行为习惯、积极调整工作状态,预防亚健康状态的出现。     

广西部分地区男男性行为者安全套使用情况及影响因素分析

目的 分析广西部分地区男男性行为者（men who have sex with men, MSM）的危险行为、安全套使用情况及其影响因素。方法 在广西南宁市、柳州市和贺州市通过方便抽样的方法招募MSM,开展面对面问卷调查,收集其社会人口学、行为学、艾滋病相关知识、安全套使用等基本信息。采用卡方检验、Logistic回归模型分析最近6个月同性肛交坚持使用安全套的影响因素,计算OR（95%CI）值,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 375名MSM中,认为当地MSM疫情严重占56.3%,曾经吸食过新型毒品占5.1%,最近6个月同性肛交性行为坚持使用安全套仅占58.4%,最近6个月性伴数3人以上占25.9%,最近6个月与异性发生过性行为占14.1%。多因素Logistic回归模型分析结果显示,文化程度高中或中专及以上[OR=1.86(95%CI:1.01~3.43)]、认为当地MSM艾滋病疫情严重[OR=3.79(95%CI:1.61~8.95)]、最近1年做过HIV检测[OR=1.93(95%CI:1.18~3.15)]、最近1年患过性病[OR=0.36(95%CI:0.14~0.90)]为最近6个月同性肛交坚持使用安全套的-影响因素。结论 广西MSM安全套坚持使用率低,需结合不同特点的MSM采取针对性干预措施,提高安全套坚持使用率,减少艾滋病的传播。     

纤维支气管镜技术在ICU重症肺炎患者临床运用分析

目的分析研究纤维支气管镜技术在ICU重症肺炎患者中的临床应用。方法选择我院ICU收治的120例重症肺炎患者为研究对象,将其随机分成治疗组和对照组各60例,治疗组采用纤支镜治疗,对照组采用常规的抗感染和机械通气等支持治疗,比较两组患者的疗效。结果治疗组与对照组的总有效率分别为86.67%和66.67%,两组之间具有显著差异,P0.05。结论使用纤支镜对患者进行吸痰以及灌洗治疗,可有效改善重症肺炎症状,并缩短患者的住院时间,安全性好,值得在临床推广应用。     

ROCK2-shRNA转染对VaD大鼠海马神经元的保护作用

探讨不同滴度ROCK2-shRNA腺相关病毒(AAV9-ROCK2-shRNA)转染对血管性痴呆（VaD）大鼠海马神经元的保护作用。方法 选取成年SPF级健康雄性SD大鼠40只，随机分为正常组、PBS对照组、低滴度组、中滴度组、高滴度组（n=8）。采用双侧颈总动脉永久性结扎法制备VaD模型，将AAV9-ROCK2-shRNA按原液(高滴度)、2倍(中滴度)、10倍(低滴度)稀释后，采用脑立体定位术注射至大鼠海马组织周围。于1周及4周后，进行Morris水迷宫测试大鼠学习和记忆能力变化，并于第4周行为学观察后取材，采用HE与尼氏染色观察神经元形态、分布及数量变化，免疫组化检测IL-1β阳性细胞数，荧光显微镜检测绿色荧光蛋白(GFP)的转染情况。结果 与正常组比较，PBS对照组术后1周与4周逃避潜伏期延长、跨越平台次数显著减少，神经元损伤明显，尼氏小体显著减少，差异有统计学意义(均P＜0.05)；与PBS对照组比较，术后1周，低、中、高滴度组大鼠逃避潜伏期、跨越平台次数差异无统计学意义(均P＞0.05)；术后4周，低、中、高滴度组较PBS对照组逃避潜伏期时间缩短、跨越平台次数增加，神经元排列整齐、形态更规则，尼氏小体增多，IL-1β阳性细胞数明显减少(均P＜0.05)；与中滴度组比较，术后1周，低、高滴度组的潜伏期、跨越平台次数差异无统计学意义(均P＞0.05)；术后4周，低、高滴度组大鼠逃避潜伏期延长、跨越平台次数减少，海马神经元受损更严重，尼氏小体数减少，IL-1β阳性细胞数增多，GFP转染率显著降低(均P＜0.05)。结论 中滴度AAV9-ROCK2-shRNA能高效、稳定、低毒地转染大鼠海马组织，对VaD大鼠海马神经元保护作用最优     

腹腔镜胰十二指肠切除术的手术入路的研究进展

腹腔镜胰十二指肠切除术的手术方式具有“管中窥豹”术式特点,手术中要通过多个筋膜间隙到达靶区,根据肿瘤的位置、大小及肿瘤与血管的关系,选择相应的手术入路。本综述结合目前国内外最新资料,介绍了腹腔镜胰十二指肠切除术手术的各种入路及不同手术入路的优缺点,为此手术入路的选择提供方向。     

替牙期前牙区错牙合畸形的早期矫治效果

目的 探究替牙期前牙区错牙合畸形时应用固定矫治的疗效。方法 选取2017年1月-2021年1月我院 收治的57例替牙期前牙错牙合畸形患者作为研究对象，均应用直丝弓矫治器，记录整体矫治效果、口腔功 能、牙齿功能咬合关系以及颜面美观度。结果 随访1~2年无复发；矫治后患儿口腔功能、牙齿功能均优于 矫治前（P＜0.05）；矫治后咬合关系各项指标由于矫治前（P＜0.05）。结论 替牙期前牙错牙合畸形患儿应 用固定矫治早期矫治，可以有效改善畸形表现及咬合关系，确保牙齿美观和口腔功能，值得临床应用。