贺州市妇女人乳头瘤病毒感染疫情分析

目的分析贺州市妇女人乳头瘤病毒（HPV）感染基因型与年龄分布特点,为HPV预防性疫苗研发及引进提供数据备案。方法采用PCR体外扩增和DNA反向点杂交相结合的DNA芯片技术（PCR-RDB）,对2 092份宫颈分泌物样本的HPV基因亚型检测结果进行回顾性分析,了解本地的HPV感染疫情;同时将受检样本按年龄分为16～25岁、26～35岁、36～45岁、46～55岁、〉55岁五组,分析比较不同组之间的感染特点。结果 2092例样本中共检出阳性590例,阳性率为28.2%,感染的主要基因型前三位是HPV16、58、52。各年龄组感染阳性率依次为66.9%、23.0%、23.0%、30.0%、28.9%;大多数患者只感染单一基因亚型（75%）,感染双重以上基因型的比率在各年龄组的依次是43.4%、19.9%、18.9%、22.1%、21.6%。结论贺州市的HPV流行亚型主要为16、58、52型,各年龄段HPV亚型分布有一定差别,青少年为我市的HPV感染高危人群,青少年人群有接受HPV预防疫苗的充分必要。     

小儿心肌炎的临床分析

目的分析小儿心肌炎的临床特点及治疗方法。方法将该院收治的106例患者按治疗先后分为对照组和观察组,临床对对照组患者主要采用常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予二磷酸果糖治疗,并观察两组治疗效果。结果观察组患者治疗的总有效率为100％,对照组患者治疗的总有效率为86．79％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小儿心肌炎临床表现症状多为多汗、面色苍白、乏力、心前区不适、胸闷、胸痛。临床治疗中磷酸肌酸的应用具有很好的临床作用和诊疗价值,值得临床推广使用。     

艾滋病合并弓形虫脑炎的核磁共振成像表现特征

目的探讨艾滋病合并弓形虫脑炎的核磁共振成像(MRI)的表现特征,提高对该病的认识,以减少漏诊及误诊。方法对23例艾滋病合并弓形虫脑炎的MRI资料进行系统性回顾分析。结果 23例艾滋病合并弓形虫脑炎患者共有118个病灶,其中4例为单发,19例为多发,累及范围广泛,可累及额叶、顶叶、颞叶、枕叶、基底节丘脑区、小脑、脑干,病灶1.5cm者多出现占位效应。MRI表现:T1WI呈低信号,T2WI呈略高及不均匀高信号,有33(33/118,28.0%)个病灶周边呈等信号,而出现特征性"类靶征",T2WI-FLAIR呈等或略高信号,DWI及ADC呈略高信号;周围出现不同程度水肿反应;增强病灶≤0.8cm者多呈结节状强化,病灶0.8cm者多呈环状或靶样强化。结论艾滋病合并弓形虫脑炎的MRI表现为多发性,易累及大脑半球、基底节区及丘脑,病灶多呈类圆形结节,平扫T2WI可出现特征性"类靶征",增强扫描呈结节状、环状强化或靶样强化,具有一定的MRI表现特征。     

两广交界地区中重型珠蛋白生成障碍性贫血胎儿基因突变特征及妊娠结局分析

目的探讨产前诊断中重型珠蛋白生成障碍性贫血的类型及分布特征,为珠蛋白生成障碍性贫血防控提供咨询依据。方法对近年来在该院就诊的1274例夫妇为同型珠蛋白生成障碍性贫血基因携带者的孕妇行羊膜腔穿刺术获取胎儿羊水细胞,并进行珠蛋白生成障碍性贫血基因检测与细胞遗传学检查。结果1274例珠蛋白生成障碍性贫血基因产前诊断结果中,共检出320例中重型珠蛋白生成障碍性贫血,占总检人数的25.1%。--SEA/--SEA、--SEA/-α3.7、--SEA/-α4.2、--SEA/αCSα为主要的中重型α珠蛋白生成障碍性贫血基因类型,而重型β珠蛋白生成障碍性贫血基因类型多样,其分布则以βCD41-42/βCD41-42、βCD41-42/βCD17、βCD41-42/βIVS-Ⅱ-654、βCD41-42/β-28、βCD17/β-28、βCD41-42/βCD71-72为主,这10种基因类型占总检出中重型珠蛋白生成障碍性贫血的84%,该地区α合并β珠蛋白生成障碍性贫血携带者的比例为18%。产前诊断胎儿为重型珠蛋白生成障碍性贫血的检出率为7.60%。珠蛋白生成障碍性贫血产前诊断标本中检出16例染色体异常核型,检出率为1.26%。结论利用珠蛋白生成障碍性贫血产前基因诊断可检出中重型珠蛋白生成障碍性贫血胎儿,降低出生缺陷儿的发生率。同型珠蛋白生成障碍性贫血携带夫妇产前诊断时应建议同时行细胞染色体检查,避免染色体患儿的出生。     

Self-assembly of supra-amphiphiles building block fabricated by β-cyclodextrin and adamantane-based ionic liquid

A new adamantane-based ionic liquid, (11-(((-adamantane-1-carbonyl)oxy)undecyl)-1-methylimidazol-3-ium bromide (AD-C₁₁im), was synthesized from 1-adamantanecarboxylic acid and observed that it can aggregate into micelles in aqueous solution. A number of experiments were conducted to understand the self-assembly of supra-amphiphiles building block fabricated by β-cyclodextrin (β-CD) and adamantane-based ionic liquid at diverse molar ratios. Studies revealed that host–guest interaction between the adamantane group and β-CD occurred and AD-C₁₁im@1β-CD building block formed when same amount β-CD was added. Then the micelles aggregates formed by AD-C₁₁im only turned into spherical vesicles, which was confirmed by AFM, DLS and TEM. Besides, according to the results of AFM, it can be confirmed that the vesicles were monolayer structure. When double amount β-CD was added, both the adamantane group and the hydrophobic chain were encapsulated by β-CD and AD-C₁₁im@2β-CD building block formed. Thus the aggregations changed from vesicles to net-like nanofiber, which was observed by TEM. When the β-CD concentration increased to 40 mM, the formation of light blue hydrogel was observed during the self-assembling process of AD-C₁₁im@2β-CD building block.

The self-assembly of supra-amphiphiles building block fabricated by β-CD and AD-C₁₁im at diverse molar ratios was studied. The micelles of AD-C₁₁im turned into monolayer vesicles, net-like nanofibers and hydrogel at different β-CD/AD-C₁₁im system.     

剖宫产手术部位感染综合干预研究

目的探讨综合干预模式对降低剖宫产手术部位感染的影响。方法按统一的纳入标准纳入研究对象,分为对照组(500例):某院2011年1—12月符合纳入标准的全部急诊行剖宫产手术的患者;干预组(501例):按照1∶1比例配对,2012年1—12月符合相应配对条件的急诊剖宫产手术患者,采取综合干预措施。比较两组手术部位感染率,以及采取综合干预模式后,剖宫产手术部位感染患者与非感染患者的平均住院时间和住院费用。结果综合干预后,外科洗手正确率由干预前的54.55%提高至90.48%;切口异常病原学送检率由18.42%提高至89.66%;发生切口感染后及时上报率由16.67%提高至80.00%,各项指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预组患者手术部位感染率为1.00%(5/501),对照组为3.60%(18/500),两组比较,差异有统计学意义(χ2=8.40,P<0.01)。23例手术部位感染患者平均住院时间为(16.61±4.81)d,显著长于978例非感染患者的(6.09±1.37)d(t=32.60,P<0.01);住院费用,感染患者为(7 042.43±1 229.57)元,显著高于非感染患者的(5 085.80±737.14)元(t=12.34,P<0.01)。结论采用综合干预模式可以有效降低剖宫产手术部位感染率,有效预警医院感染流行与暴发。     

电感耦合等离子体质谱法测定藠头17种元素的方法探讨

目的建立藠头中Li、Al、V、Cr、Mn、Fe、Ni、Cu、Zn、As、Se、Cd、Sn、Sb、Ba、Hg和Pb共17种元素的电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)测定方法。方法选择微波消解法,并对检测方法的条件进行优化,称样量为1 g(精确至0.0001 g),80℃赶酸至消解液剩余1 mL,用重量法定容,双曲线同时测定,以内标元素进行校正,采用ICP-MS法同时测定藠头中的17种元素。结果测定的各元素线性关系良好,r为0.9991~1.0000,各元素的检出限为0.0008~0.1 mg/kg,精密度、重复性和重现性试验的相对标准偏差(RSD)均符合定量分析要求;加标回收率为81.0%~118.3%,RSD为0.2%~8.7%,标准物质测定值均在标准值允许的范围。结论通过对方法前处理条件及检测进行优化,降低误差,达到提高实验结果准确度和精密度以及检测效率的效果。方法学考察表明,该方法简便快速、准确、灵敏、重现性好,适用于同时测定藠头中17种元素。     

补肾通络方联合西药治疗类风湿性关节炎继发骨质疏松的疗效观察

目的:探讨运用中医的补肾通络方联合西药治疗类风湿性关节炎继发骨质疏松的临床疗效。方法:选择2013年1月至2015年1月期间于我院住院治疗的类风湿性关节炎继发骨质疏松的患者共72例,随机分成2组,治疗组与对照组,治疗组运用中医补肾通络方联合使用鲑鱼降钙素针剂,1支/d肌注,维D2磷酸氢钙片1片/d口服,连续服用2个月。对照组只运用鲑鱼降钙素针剂,维D2磷酸氢钙片,连续服用2个月。比较2组患者治疗前后的临床治疗效果、临床症状的改善和骨代谢的情况。结果:2组患者治疗组的总有效率为94.5%,对照组为69.5%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗前2组患者的钙离子、红细胞沉降率和骨密度统计结果无差异,2组无统计学意义(P0.05)。经分别治疗后,红细胞沉降率指标明显下降,钙离子与骨密度指标明显升高,2组治疗后的指标差异有统计学意义(P0.01)。治疗前2组患者的晨僵时间、关节压痛、关节肿胀和关节功能统计结果无差异,2组无统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组的晨僵时间、关节压痛、关节肿胀和关节功能均明显改善,且明显优于对照组,2组差异有统计学意义(P0.01)。结论:运用中医补肾通络的治疗方法联合西医治疗类风湿性关节炎继发骨质疏松,具有明显的临床疗效,能有效改善患者的临床症状,缓解或改善骨质流失,调节骨代谢,缓解骨质疏松。     

广西贺州市150例艾滋病患者合并血流感染病原菌及耐药性分析

目的 了解贺州市艾滋病（AIDS）患者合并血流感染（BSI）病原菌分布及耐药性,为合理用药、有效控制AIDS患者血流感染提供科学依据。方法 收集2019年1月—2021年6月贺州市人民医院经血培养阳性150例AIDS 住院患者资料,并对血培养分离的病原菌种类和耐药情况进行统计分析。结果 150例AIDS患者,男性117例,女性33 例,男女比为3.5∶1;以18~<60岁年龄段患者为主（占77.3%）。150份血培养阳性标本共分离155 株病原菌,分别为真菌134株（占86.45%）、革兰氏阴性菌13株（占8.39%）、革兰氏阳性菌8株（占5.16%%）,其中5株马尔尼菲篮状菌（TM）合并其他菌感染。除TM无药敏结果外,新型隐球菌、念珠菌等真菌对临床常用的抗真菌药物敏感性好,耐药率低。G^-菌对碳青霉烯类、第四代头孢菌素类、第三代头孢菌素类、头霉素类、喹诺酮类药物、头孢哌酮钠/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦等药物敏感性较好;G^-菌对氨曲南、不含酶抑制剂的青霉素类或头孢菌素类、磺胺类药物耐药菌株较多。G⁺菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、左氧氟沙星的敏感性好,可视病情轻重选择相应药物进行治疗,但对磺胺类、青霉素G的耐药高。结论 贺州市AIDS合并BSI患者男性多于女性、中年患者为主;BSI病原菌以真菌为主,G^-菌和G⁺菌较少。临床常用抗真菌药物可用于经验性治疗;碳青霉烯类、第四代头孢菌素类、第三代头孢菌素类、头霉素类、喹诺酮类、头孢哌酮钠/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦等可用于G^-菌的中重度感染治疗;万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、左氧氟沙星等可用于G⁺菌感染治疗;而氨苄西林、磺胺类、青霉素G的耐药菌株较多,不宜用于一般细菌抗感染治疗。     

经皮椎体成形修复非骨质疏松单节段椎体创伤性压缩骨折

BACKGROUND: It is still controversial about whether percutaneous vertebroplasty can be as an option for treatment of non-osteoporotic single-segmental vertebral traumatic compression fractures.OBJECTIVE: To observe the effect of percutaneous vertebroplasty in repair of non-osteoporotic single-segmental vertebral traumatic compression fractures.METHODS: Totally 20 patients who underwent percutaneous vertebroplasty in repair of non-osteoporotic single-segmental vertebral traumatic compression fractures between March 2010 and January 2013 were collected. The variation of visual analog scale scores and the Oswestry disability index scores of patients was observed before and after the repair.RESULTS AND CONCLUSION:(1) The visual analog scale scores and the Oswestry disability index scores of patients were significantly reduced after repair compared with those before repair, moreover, the visual analog scale scores and the Oswestry disability index scores of patients at the 3, 6, 12 and 18 months after repair were similar. (2) All patients had no adverse effects and complications. (3) These results suggest that percutaneous vertebroplasty in repair of non-osteoporotic single-segmental vertebral traumaticcompression fractures quickly