多囊卵巢综合征妊娠患者中药早期干预临床研究

目的:探讨多囊卵巢综合征妊娠患者中药早期干预的临床疗效。方法:收集多囊卵巢综合征妊娠患者72例,分为试验组和对照组,各36例。试验组在诊断妊娠后即予中药口服维持妊娠,对照组予中药安慰剂,观察两组的腰酸、腹痛发生率、唐氏筛查及胎儿颈项透明层检查(NT检查)异常发生率。结果:试验组腰酸、腹痛、腰酸合并腹痛的发生率与对照组无明显差异,但总症状发生率试验组较对照组明显降低,具有统计学意义。其中腰酸合并腹痛患者更易发展为先兆流产。试验组先兆流产率较对照组降低,具有统计学意义,两组早期唐筛、NT异常率差异无统计学意义。结论:对于多囊卵巢综合征妊娠患者,中药早期干预可减少妊娠早期不适,减少早期妊娠丢失,此外该类患者常伴焦虑、抑郁情绪障碍,更应重视平心定气以养胎。     

妇科急腹症病因构成及鉴别诊断

目的探讨妇科急腹症患者的病因构成及鉴别诊断。方法回顾性分析2005年1月-2006年12月我院妇科急腹症200例患者的临床资料。结果妇科急腹症的原因依次为:内出血性疾病、感染性疾病、肿瘤并发症和其他等4大类。结论在妇科急腹症的诊断中,其病因复杂,但均以常见病,多发病为主,接诊除应在妇科疾病之间进行鉴别诊断,还需与一些外科疾病进行鉴别;对病情危重的患者,应在抗休克治疗的同时,尽早剖腹探查,不可为了盲目追求明确诊断,而失去了抢救机会。     

术前MRI对经皮椎体强化术中骨水泥渗漏风险的预测价值

【摘 要】 目的:探讨术前磁共振成像（MRI）对经皮椎体强化术（PVA）中骨水泥渗漏风险的预测价值。 方法:选择广东省中医院珠海医院2016年5月~2018年5月收治的60例（共88个手术椎体）骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,均行PVA术。术前行MRI检查,术后行DR进行复查。计算骨水泥渗漏发生率,比较临床因素［包括不同性别、不同年龄（≤70岁、＞70岁）、手术方式［经皮椎体后凸成形术（PKP）、经皮椎体成形术（PVP）］、椎体部位（胸椎、胸腰段、腰椎）、骨水泥注入量［（≤4 mL、＞4 mL）］及MRI征象（包括终板损伤、达终板骨折线、椎间盘损伤、椎体裂隙）对骨水泥渗漏发生率的影响。绘制受试者工作特征曲线分析MRI征象对骨水泥椎间盘渗漏的预测价值。 结果:性别、年龄、椎体部位及骨水泥注入量对骨水泥渗漏发生率的影响无统计学差异（P>0.05）;PKP的骨水泥渗漏发生率为26.67%（16/60）,低于PVP的50%（14/28）,差异有统计学意义（P<0.05）。术前MRI检查显示椎体终板损伤、椎体裂隙、椎间盘损伤、达终板骨折线的骨水泥渗漏发生率分别为27.40%、57.89%、30.30%、54.55%,高于无上述征象椎体的14.73%、27.54%、15.22%、27.27%,差异有统计学意义（P<0.05）。同时合并上述任意两种MRI征象、任意3种MRI征象、任意4种MRI征象患者的骨水泥渗漏发生率分别高达43.59%、56.00%、100%。同时合并任意两种MRI征象预测骨水泥渗漏的敏感度与特异度分别为0.818、0.553;同时合并任意3种MRI征象预测骨水泥渗漏的敏感度与特异度分别为0.727、0.763;同时合并4种MRI征象预测骨水泥渗漏的敏感度与特异度分别为0.727、1.000。 结论:PKP术后的骨水泥渗漏风险低于PVP,推荐骨质疏松性椎体压缩性骨折采取PKP术。另外,术前可行MRI检查,通过患者MRI征象对骨水泥渗漏风险进行预测。     

输尿管镜与微创经皮肾镜治疗输尿管上段嵌顿性结石的比较

目的对比EMS碎石清石系统行输尿管镜与微创经皮肾镜治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效。 方法回顾性分析2014年1月至2016年12月中山大学附属第五医院收治的嵌顿性输尿管上段结石患者96例的临床资料,输尿管镜组与经皮肾镜组各48例。两组均采用EMS碎石清石系统,输尿管镜组使用输尿管硬镜取石术,经皮肾镜组使用微创经皮肾镜取石术。比较两组患者手术时间、术后住院时间、结石清除率及术后并发症等相关临床指标。 结果输尿管镜组手术时间和住院时间分别为（54±8）min和（3.6±0.7）d,经皮肾镜组分别为（59±9）min和（5.6±0.8）d,两组相比差异均有统计学意义（P<0.05）;经皮肾镜组一次碎石成功率为100.00%,高于输尿管镜组的75.00%,差异有统计学意义（P<0.05）;术后3 d清石率、1个月清石率输尿管镜组分别为47.92%和79.17%,经皮肾镜组分别为100%和100%,两组相比差异有统计学意义（P<0.05）。术中输尿管穿孔、输血率及术后发热、血尿等并发症发生率两组差异无统计学意义（P>0.05）。 结论对于嵌顿性输尿管上段结石,EMS碎石清石系统下行微创经皮肾镜比输尿管镜具有更高的结石清除率及手术成功率,是此类结石的有效治疗方法。     

2011-2016年珠海市诺如病毒暴发疫情分析

目的 分析珠海市诺如病毒暴发疫情的流行病学特征及相关危险因素,为疫情防控策略提供依据。方法 采用描述性流行病学方法分析2011-2016年珠海市期间诺如病毒暴发疫情的流行病学特征;检测诺如病毒RNA并进行基因测序分型。结果 2011-2016年珠海市共报告诺如病毒暴发疫情56起,时间分布在1-3月、6月、9-12月;场所为学校(20起)、托幼机构(20起)、餐厅(6起)、公司(6起)、建筑工地(2起)、其他场所(2起);临床特征主要是呕吐(802%)、腹泻(463%)、血常规WBC升高(540%);共8种基因型,分别为GⅡ17(250%)、GⅡ3(250%)、GⅡP16-GⅡ2(214%)、GⅡ6(89%)、GⅡ4/ Sydney_2012(71%)、GⅡ4/2006b(71%)、GⅡ7(36%)、GⅡ5(18%);传播途径有接触传播(625%)、食物传播(339%)及水传播(18%);污染食物有蚝(3起)、沙蚬(1起)、海带丝(1起)及凉拌菜(1起)。结论 学校和托幼机构是主要暴发场所,接触传播和食物传播是主要传播途径,高危食物为蚝,应加强病例隔离及高危食品的卫生监督。     

Tranilast inhibits TGF-β-induced collagen gel contraction mediated by human corneal fibroblasts

AIM: To determine if tranilast affects human corneal fibroblast (HCFs) contraction. METHODS: HCFs cultured in a three-dimensional type I collagen gel were treated with or without transforming growth factor beta (TGF-β) or tranilast. Gel diameter was measured as an indicator for collagen contraction. Immunoblot was performed to evaluate myosin light chain (MLC) and paxillin phosphorylation. Confocal microscopy was employed to examine the focal adhesions and actin stress fiber formation. Immunoblot analysis and gelatin zymography were performed to detect tissue inhibitors of metalloproteinases and matrix metalloproteinases (MMPs) in supernatant. RESULTS: The inhibitory effect of tranilast on HCFs-mediated collagen gel contraction induced by TGF-β was dose-dependent. The significant effect of tranilast was started from 100 μmol/L and maximized at 300 μmol/L. The peak effect of 300 μmol/L tranilast also relied on the duration of treatment, which showed statistical significance from day 2. TGF-β-induced paxillin and MLC phosphorylation, stress fiber formation, focal adhesions, and MMP-1, MMP-2, and MMP-3 secretion in HCFs were also inhibited by tranilast. CONCLUSION: Tranilast suppresses the HCFs-cultured collagen gel contraction induced by TGF-β. It attenuates actin stress fibers formation, focal adhesions, and the secretion of MMPs, with these actions likely contributing to the inhibitory effect on HCF contractility. By attenuating the contractility of corneal fibroblasts, tranilast treatment may inhibit corneal scarring.     

Triptolide inhibits TGF-β-induced matrix contraction and fibronectin production mediated by human Tenon fibroblasts

AIM: To determine if triptolide influences the contractility and fibronectin production in human Tenon fibroblasts (HTFs). METHODS: HTFs were cultured in type I collagen gels with or without transforming growth factor beta (TGF-β) and/or triptolide. The diameter of the collagen gel was used to measure contraction. Immunoblot analysis was used to quantify myosin light chain (MLC) phosphorylation and integrin expression. Laser confocal fluorescence microscopy was used to monitor the formation of actin stress fibers. Fibronectin production was measured with an enzyme immunoassay. RESULTS: Triptolide inhibition of contraction in TGF-β-induced collagen gel mediated by HTFs was dose-dependent and statistically significant at 3 nmol/L (P<0.05) and maximal at 30 nmol/L and significantly time dependent at 2d (P<0.05). Triptolide reduced TGF-β-induced expression of integrins α5 and β1, phosphorylation of MLC, and formation of stress fibers in HTFs. Furthermore, the inhibition of triptolide on the attenuated TGF-β-induced production of fibronectin by HTFs was concentration-dependent and significant at 1 nmol/L (P<0.05) and maximal at 30 nmol/L. CONCLUSION: Triptolide suppress the contractility of HTFs induced by TGF-β and the production of fibronectin by these cells. It is promising that triptolide treatment may possibly inhibit scar formation after glaucoma filtration surgery.     

18F-FDG PET/CT显像预测肝外胆管癌转移的临床研究

目的探讨18F-FDG PET/CT显像预测肝外胆管癌转移的重要的危险因素。方法回顾性分析57例肝外胆管癌患者的18F-FDG PET/CT影像资料及相关的临床特征,其中有转移者28例,无转移者29例,应用单因素及多因素分析肝外胆管癌发生转移的危险因素,并绘制ROC曲线分析原发灶TSUVmax及T/B在鉴别诊断肝外胆管癌有无转移的最佳临界值。结果单因素分析患者有黄疸、T/B和CA199水平是肝外胆管癌转移的危险因素;多因素分析T/B是肝外胆管癌转移的独立的危险因素。TSUVmax预测胆管癌转移的曲线下面积为0.601,当TSUVmax=4.1时,灵敏度、特异度、准确性分别是73.9%、64.7%、68.4%;T/B预测胆管癌转移的曲线下面积为0.662,当T/B=1.8时,灵敏度、特异度、准确度分别是82.3%、62.5%、68.4%。结论T/B为肿瘤发生转移的独立的危险因素,为突破形态学因素。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗小儿尿道结石14例报告

目的：探讨小儿尿道结石较好的治疗方法。方法：应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗小儿尿道结石患者14例,其中前尿道结石8例,后尿道结石6例。结果：14例尿道结石均被击碎,治愈出院。结论：输尿管镜下气压弹道碎石术是一种治疗小儿尿道结石创伤小、安全有效的治疗方法。     

结直肠癌组织中PDGFRα和PDGFRβ的表达及意义

背景与目的:血小板衍生生长因子受体α(platelet-derived growth factor receptor-alpha,PDGFRα)和血小板衍生生长因子受体β(platelet-derived growth factor receptor-beta,PDGFRβ)在肿瘤浸润、转移过程中起重要作用,但其与结直肠癌的关系研究甚少。本研究检测结直肠癌组织中PDGFRα和PDGFRβ的表达,并对其与结直肠癌患者临床病理特征和预后的关系进行探讨。方法:采用免疫组化SABC法检测122例结直肠癌组织与17例正常结直肠组织中PDGFRα和PDGFRβ的表达,并分析二者表达与结直肠癌患者临床病理特征及预后的关系。结果:结直肠癌组织中PDGFRα高表达率为68.8%,PDGFRβ高表达率为65.6%,正常结直肠组织中均无高表达。结直肠癌组织中PDGFRα与PDGFRβ表达呈正相关(r=0.416,P<0.001);PDGFRα的表达与原发灶分期、淋巴结转移、远处转移及Dukes’分期正相关。PDGFRβ高表达率在Dukes’C和Dukes'D中较Dukes'A和Dukes'B为高(73.8%vs.56.1%,P=0.040)。PDGFRα高表达患者3年总生存率及3年无进展生存率显著低于低表达者(61.5%vs.72.1%,43.2%vs.72.8%,P<0.05);PDGFRα阳性表达者3年无进展生存率也显著低于阴性表达者(47.3%vs.72.1%,P<0.05)。多因素分析显示,PDGFRα和PDGFRβ的表达不是独立的预后因素。结论:结直肠癌组织中存在PDGFRα和PDGFRβ高表达,PDGFRα和PDGFRβ表达与结直肠癌进展相关。PDGFRα和PDGFRβ的表达不是独立的预后因素。