护理干预法在糖尿病性眼病患者术后疼痛的应用评价

目的探讨护理干预方法对糖尿病性眼病行手术后疼痛的应用价值。方法将147例糖尿病性眼病眼科手术患者随机分为对照组74例及干预组73例,对照组进行常规护理,干预组给予护理干预,比较两组术后疼痛情况、术后第2天血糖情况及平均住院时间。结果干预组和对照组术后第2天空腹血糖分别为（6.96±2.50）mmol/L,（8.91±3.00）mmol/L,平均住院时间分别为（10.0±2.5）d,（15.0±5.2）d。干预组术后疼痛等级、术后第2天空腹血糖及平均住院时间低于对照组（P〈0.05）。结论对糖尿病性眼病患者实施术后的护理干预,可有效地降低镇痛药物的使用,有效控制患者术后血糖。     

经尿道前列腺电切术治疗高危前列腺增生症85例临床分析

目的探讨经尿道前列腺电切（TURP）治疗高危前列腺增生症（BPH）的安全性及围手术期处理。方法应用经尿道前列腺电切（TURP）治疗高危前列腺增生症患者85例。结果85例手术时间均为30-90min,手术切除前列腺组织质量30-60g,平均40g,失血量150—250ml,无电切综合征（TURS）发生。术后随访2—24个月,国际前列腺症状评分（IPSS）由术前（27．0±4．5）分降至术后（8．5±2．5）分,生活质量评分（QOL）由术前（4．5±0．7）分降至术后（2．2±0．3）分,最大尿流率（Qmax）由术前0—6ml／s升至术后（14．0±3．5）ml／s,剩余尿量（RUV）由术前80—400ml降至术后20—30ml,4项指标与术前比较均有统计学意义（P〈0．01）。结论经尿道前列腺电切术是治疗高危前列腺增生症有效、安全性高且并发症少的方法。     

Different mechanisms of spinal fusion using equine bone protein extract,rhBMP-2 and autograft during the process of anterior lumbar interbody fusion

To elucidate the molecular mechanisms of spinal fusion with different graft materials during an anterior lumbar interbody fusion, we examined the gene-expression profiles after implantation of equine bone protein extract, rhBMP-2 and autograft using microarray technology and data analysis, including hierarchical clustering, self-organizing maps (SOM), KEGG pathway and Biological process GO analyses in a porcine model. The results suggest that equine bone protein extract exhibited a more similar expression pattern with autograft than that of rhBMP-2. rhBMP-2 recruits progenitor cells, proliferation and differentiation possibly by inducing various factors including PGHS-2, IFGBP-2, VEGF and chemokines and then leads to preferable membranous ossification and bone remodeling. Conversely, equine bone protein extract results in endochondral ossification via upregulation of cartilage-related genes. Ossification by inducing direct osteoblastic differentiation and obviating the cartilaginous intermediate phases may increase spinal fusion rate.     

多层螺旋CT血管成像评价肝移植受者移植前后血管结构

背景：多层螺旋CT具有先进的扫描技术和强大的图像后处理功能,其亚秒级的扫描速度及各向同性的成像功能,在血管成像上有很多优势。 目的：探讨多层螺旋CT血管成像技术对肝移植受者移植前后血管结构评价的应用价值。 设计、时间及地点：回顾性分析,以肝移植受者肝脏血管为观察对象,自身对照观察,于2003-10/2006-12在中山大学附属第五医院放射科完成。 对象：选择拟行原位肝移植患者27例,年龄31~67岁,男17例,女10例。 方法：轴位螺旋扫描范围为膈顶上方2 cm至双肾下极以下。电压120 kV,动脉期准直0.75 mm,平扫、门脉期、肝静脉期准直1.5 cm;使用非离子型对比剂优维显,注射速度为3 mL/s,三期增强扫描延迟时间分别为20~25 s,50~55 s,75~80 s。重建增强的薄层图像序列,动脉期层厚1 mm,间隔0.7 mm;门脉期、肝静脉期层厚2 mm,间隔1 mm。将图像序列传入后处理工作站,以MIP、VR等方式显示腹腔干系、门脉系、肝静脉及下腔静脉血管的三维结构。 主要观察指标：肝移植前后患者血管三维结构。 结果：移植前所有患者腹腔干系均得到良好显示,21例肝动脉走形正常,6例患者肝动脉变异,其中门静脉海绵样变2例,门脉多发血栓1例,因不适宜手术此3例未进行肝移植。24例患者第二肝门及下腔静脉肝内段血管结构显示清楚,肝右静脉单独汇入下腔静脉、肝左静脉和肝中静脉先汇合后再注入下腔静脉18例,肝右静脉、肝中静脉及肝左静脉分别单独汇入下腔静脉6例,下腔静脉肝后段狭窄2例。17例肝移植后CT血管成像发现肝动脉吻合口部狭窄2例,门脉高压侧支迂曲缓解10例,另7例患者因检查费用问题选择B超检查。 结论：多层螺旋CT血管成像能够清晰显示肝移植患者移植前后血管结构,对适宜手术的病例筛选、指导手术方案及移植后血管结构的评价具有重要意义。     

针刺治疗慢性骨盆疼痛综合征（CPPS）及其对前列腺液中细胞因子的影响

摘要　目的　探讨针刺对慢性骨盆疼痛综合征（CPPS）疗效和在针刺干预下前列腺液细胞因子在CPPS的炎症反应应答中的表达及临床意义。方法　采用传统手法针刺加电针治疗CPPS,治疗前后作疼痛症状评分,检测前列腺液IL-8、IL-10、TNF-α水平,分析其变化与疼痛评分的相关性。结果 治疗前与对照组比较,IL-8、IL-10水平差异有显著性意义（P<0.01、P<0.05）; TNF-α水平无统计学意义（P＞0.05）。治疗后IL-8水平有显著性差异意义（P<0.05）;IL-10、TNF-α水平无统计学意义（P＞0.05）。治疗前后各细胞因子水平差异有显著性意义（P<0.05）;IL-10水平和疼痛评分正相关(P<0.05)。结论 针刺对CPPS的总有效率为89.36%,止痛的作用机理主要是降低IL-10水平,降低IL-8、TNF-α水平有助于消除炎症,检测结果可用于CPPS的确诊和治疗效果评价。     

胃肠镜对消化道寄生虫病的诊治价值

目的探讨胃肠镜对消化道寄生虫病的诊断和治疗价值。方法回顾性分析我院近5年胃肠镜检查而诊断的86例寄生虫病患者的内镜资料及临床资料。结果内镜下诊断鞭虫病37例、钩虫病33例、蛔虫病15例,患者以农民及成人为主。鞭虫主要位于盲肠及升结肠,钩虫主要位于十二指肠。内镜下除发现虫体外,主要表现为粘膜的出血和炎症。结论内镜能直观、准确的发现虫体,通过镜下取出或钳死虫体,以起到诊断和治疗的双重目的。     

丹参注射液不良反应／事件的回顾性研究

目的了解丹参注射液的使用情况及丹参注射液不良反应／事件的类型及其发生率,探讨不良反应／事件发生的相关因素。方法采用病历回顾性研究方法,对322份使用丹参注射液的完整住院病历进行调查,用SPSS11．5进行统计分析。结果丹参注射液主要不良反应为皮肤及其附件损害,占46．67%;其次为神经系统损害,占20．00%;消化系统、肌肉骨骼系统损害分别占13．33;泌尿系统损害占6．67%。结论丹参注射液不良反应／事件发生率较高,临床医师在使用该药时要结合中医理论辨证施治,谨慎使用。     

术前动脉区域灌注化疗治疗Ⅲ期乳腺癌的临床研究

目的探讨术前动脉区域灌注在Ⅲ期期乳腺癌治疗中的价值。方法分别对24例和23例Ⅲ期乳腺癌患者行术前动脉区域灌注和全身静脉化疗2～3个疗程。结果动脉区域灌和全身静脉化疗组病理性完全缓解率和总有效率为16．7％、4．3％和91．7％、78．3％（P〈0．05）;分期降低率分别为：62．5％和39．1％（P〈0．05）;两疗组5年总的生存率（OS）分别为83．3％和78．3％;5年无病生存率（DFS）分别为75％和56．5％,（P〈0．05）。结论术前动脉区域灌注化疗能降低乳腺癌患者的分期,提高根治率,对延长无病生存期有积极的临床意义,但是远期疗效无明显改善。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血糖血脂间的相关性观察

目的探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与血糖、血脂之间的关系。方法对糖尿病组及正常对照组同时测定糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG）、甘油三脂（TG）、总胆固醇（CH）、高密度脂蛋白（HDL-C）及低密度脂蛋白（LDL-C）,对两组的检测结果进行比较,分析糖化血红蛋白与空腹血糖及各项检测是否具有相关性。结果2型糖尿病组的HbAlc、FBG、TG、CH及LDL。C明显高于健康对照组,HDL—C则低于健康对照组,差异有显著性（P〈0．05）。糖尿病组HbAlc与FBG,TG,CH,LDL-C各项结果的关系不明显。结论2型糖尿病患者血脂几率显著高于正常人,其血中HbAlc与FBG、TG存在正相关关系,与TC,HDL-C、LDL-C关系不明显。糖化血红蛋白与血糖、血脂同时检测在糖尿病的预防和治疗过程中有一定的参考价值。     

音乐干预疗法对产妇分娩期焦虑心理的影响及分析

目的探讨音乐疗法在分娩期对产妇的影响,为减轻产妇分娩焦虑程度提供有效的护理工作方法。方法采用随机对照研究方法,选取产科分娩的初产妇200例,随机分成两组,每组各100例,一组为采用音乐疗法的观察组,另一组为仅进行常规护理的对照组。采用焦虑自评量表（SAS）于分娩前后调查两组产妇焦虑程度,并进行比较。结果实施音乐疗法后,观察组产妇的焦虑程度明显低于对照组,观察组比对照组的第一、二产程缩短,出血量减少,新生儿阿氏评分高（P〈0.05）。结论应用音乐疗法可缓解产妇焦虑心理,减少因分娩引起的不利因素,有利于母儿的身心健康。