HIV/AIDS相关性腮腺淋巴上皮囊肿合并非霍奇金淋巴瘤1例报告

HIV相关性腮腺淋巴上皮囊肿合并非霍奇金淋巴瘤是一种罕见的疾病,组织病理学和免疫组化检查可以明确诊断,手术结合化疗可获得满意疗效。本文报告1例双侧腮腺与腋窝3个不同部位同时发生与HIV相关的2种性质不同肿瘤的病例,并结合相关文献,分析其临床病理特点。     

以颈横动静脉为蒂的延长锁骨上岛状瓣折叠修复口咽瘘

目的:观察以颈横动静脉为蒂的延长锁骨上岛状瓣折叠修复口咽瘘的临床效果.方法:利用以颈横动静脉为蒂的延长锁骨上岛状瓣修复11例口咽癌切除术后出现口咽瘘的患者,评价修复效果.11例患者包括8例男性,3例女性.口咽部瘘口大小3.0 cm×1.5 cm～4.0 cm×2.0 cm,颈部皮肤瘘口10 cm×6 cm～12 cm ×7 cm.结果:11例皮瓣全部成活,无严重并发症.术后随访6～18个月,患者吞咽和言语功能恢复正常,无瘘管复发和咽腔狭窄.患者对术后外形满意.结论:以颈横动静脉为蒂的延长锁骨上岛状瓣是修复口咽瘘有效和安全的方法.     

腮腺多形性腺瘤包膜特征与手术边界的确定

目的：研究腮腺多形性腺瘤包膜特征与安全手术边界,为临床治疗提供病理学依据。方法：选择53例腮腺多形性腺瘤术后连续病理切片．镜下观察肿瘤包膜情况,对肿瘤包膜内浸润、伪足及卫星结节的深度进行测量。采用SPSS16．0软件包对数据进行统计学分析。结果：腮腺多形性腺瘤的包膜特征与其术后复发密切相关,肿瘤包膜内浸润、伪足及卫星结节包膜侵袭的最大及平均距离分别为0．846mm、（0．399±0．1501mm,1．692mm、（0．737±0．3651mm．2．369mm、（1.448±0．635）mm;肿瘤包膜不完整、包膜浸润、伪足及卫星结节与肿瘤大小无显著相关性吟0．05）。结论：腮腺多形性腺瘤包膜外5mm以上范围为手术安全切除边界．可达到根治效果．     

冠状动脉血流储备与新诊断2型糖尿病患者动脉粥样硬化的相关性

目的 研究冠状动脉血流储备与新诊断2型糖尿病患者动脉粥样硬化的相关性.方法 内分泌科门诊新诊断2型糖尿病患者80例,经颈、髂、股动脉血管超声检查,按是否伴有动脉粥样斑块分为糖尿病非斑块组40例和糖尿病斑块组40例.另选择年龄、性别相匹配的健康体检者40例为对照组.采用经胸腔彩色多普勒超声心动图法检测冠状动脉血流储备和动脉内膜中膜厚度(IMT),并将冠状动脉血流储备与动脉内膜中膜厚度、Tei指数等因素做相关分析.结果 与对照组相比,糖尿病患者冠状动脉血流储备明显降低,糖尿病斑块组降低更显著(P均＜0.05);与糖尿病非斑块组比较,糖尿病斑块组的糖化血红蛋白明显增高(P＜0.05);糖尿病患者动脉内膜中膜厚度明显大于对照组,斑块组大于非斑块组(P＜0.05).冠状动脉血流储备水平与低密度脂蛋白、体重、体质指数、腰围、臀围、空腹血糖的对数[In(FBG)]、动脉内膜中膜厚度和Tei指数呈负相关(P＜0.05).结论 冠状动脉血流储备降低与新诊断2型糖尿病患者动脉粥样硬化程度有较好的相关性,冠状动脉血流储备检测是预测新诊断2型糖尿病患者动脉粥样硬化的良好指标.     

IL-28B基因多态性-丙型肝炎个体化治疗的新起点

众所周知,个体基因的差异在慢性丙型肝炎患者的治疗中有重要的影响.2009-08/201001,世界上4个独立的全基因关联研究发现白介素28B的基因型与长效干扰素-利巴韦林的治疗效果相关联.同时证实,rs8099917和rs12979860的单核苷酸多肽性(single nucleotide polymorphisms,SNP)与抗病毒治疗的持续病毒应答率(sustained virological response,SVR)联系最为密切.本综述旨在阐述白介素28B多态性与丙型肝炎治疗效果、丙型肝炎病毒自发清除及分子流行病学特点、部分药物不良反应之间的联系.这些研究提示我们,在不久的将来,一个以白介素28B基因型为基础的个体化治疗时代将会来到.     

广东省珠海地区不同人群梅毒感染情况分析

目的通过对珠海地区不同人群进行梅毒血清学检测,了解珠海地区不同人群中梅毒的感染情况,为今后加强梅毒的防治工作提供依据。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST),检测珠海地区吸毒人群、性工作者、外来务工人群和无偿献血人群的梅毒感染情况。结果珠海地区吸毒人群、性工作者、外来务工人群、无偿献血人群的梅毒抗体阳性率分别为9.20%、0.98%、0.89%,0.52%;梅毒感染率分别为4.29%、0.65%、0.66%、0.24%,吸毒人群梅毒抗体阳性率及感染率均明显高于其他人群。各人群中,梅毒以隐性感染为主。结论珠海地区在开展性病防治工作时,应对不同人群采取不同措施,加强性健康宣传教育工作,提高人们对梅毒等性病的认知水平,增强自我保护意识,防止梅毒从吸毒者向暗娼或嫖客向家庭成员传播扩散。     

2004-2010年珠海市梅毒流行病学分析

目的了解珠海市2004-2010年梅毒的流行特点和发病趋势,为制订梅毒预防控制措施提供科学依据。方法通过国家疾病预防控制信息系统,收集并分析珠海市19个性病哨点医院2004-2010年上报的梅毒病例信息。结果 2004-2010年珠海市共上报梅毒病例3 591例,发病率从2004年的22.80/10万上升到2010年的61.85/10万,年均递增18.10%;梅毒发病以隐性梅毒为主,占总发病数45.28%,且构成比有逐年增长趋势;女性患者多于男性,男女之比为0.94∶1;年龄分布以20～44岁性活跃人群为主;高发地区为香洲区,高发职业为工人、家务待业者和商业服务者。结论近年珠海市梅毒疫情呈不断上升趋势,应根据珠海市流行特征开展更具针对性的防治工作,控制梅毒的流行。     

影响胫骨平台骨折预后因素的研究

【摘要】 目的 探讨影响胫骨平台骨折预后的因素,为临床治疗及康复提供依据。方法 收集2006年1月~2011年12月收治的62例胫骨平台骨折病例,其中非手术治疗19例,方法为抽取关节腔积血,加压包扎,石膏托外固定;手术治疗43例,方法为切开复位内固定。结果 临床治疗后均获得随访,随访平均时间2.8年。参照Lysolm评分标准,非手术治疗组优良率73.7%,手术治疗组优良率88.4%。SchatzkerⅠ、Ⅱ、Ⅲ型骨折优良率高于Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型(P<0.05);男性患者优良率稍高于女性患者,但差异无统计学意义;8小时内治疗的患者预后优良率高于8小时后治疗的患者(P<0.05);60岁以上患者预后优良率不及60岁以下患者。3例患者术后出现创伤性关节炎,2例患者术后出现不同程度的关节面塌陷。结论 手术是胫骨平台骨折的有效治疗方法。胫骨平台骨折类型,治疗方法和治疗时机的选择,患者年龄,早期功能锻炼可以影响胫骨平台骨折的预后。     

珠海儿童支气管哮喘的药学服务模式效果研究

目的本研究旨在观察临床药学服务对于儿童支气管哮喘的改善情况。方法进行了一项随机双盲对照研究,比较传统发药模式和临床药学服务模式的影响。90例支气管哮喘患儿入组,年龄在2-12 a,经临床医生确诊为支气管哮喘后,随机分为传统发药模式组和临床药学服务模式组,主要观察2组患儿不同时间点用药依从性、就诊次数和例数以及哮喘控制情况。结果传统发药模式组中依从性评分量表中≥30分在1个月、3个月和6个月分别为31%、29%和33%;相比药学服务组达到了76%（P=0.002）、85%（P=0.000 1）和94%（P=0.000 2）。药物服务组患儿的就诊次数和例数都明显降低,特别是7-12个月,与传统发药模式比有明显的统计学差异（P=0.002;P=0.024）;在哮喘控制上,儿童哮喘控制测试量表显示,传统发药模式组中评分≥30分的患者比例在1-3个月内为27%,4-6个月为31%,7-12个月为30%;相比药学服务模式组达到了53%（P=0.028）、82%（P=0.001）和92%（P=0.0002）。临床医生和简易肺功能检测中,传统发药模式组中完全控制的患儿比例、1、3和6个月分别为53%、66%和65%,相比药学服务组分别为70%（P=0.020）,85%（P=0.026）和90%（P=0.005）。结论在儿童支气管哮喘中开展药学服务,有助于改善患儿的病情,使哮喘得到较好的控制,这一服务模式可以长期开展,以此降低和控制儿童支气管哮喘的发病。     

环丙沙星注射剂常见配伍禁忌

目的：归纳总结环丙沙星注射剂的配伍禁忌。方法：收集2001年1月～2014年6月国内公开发表的关于环丙沙星配伍禁忌的文章,进行总结分析。结果：共有58种药物与环丙沙星注射剂存在配伍禁忌,配伍常出现变色、浑浊、产生沉淀等现象,溶液的pH值、温度、金属离子等会对环丙沙星溶液的稳定性产生影响。结论：环丙沙星注射剂与许多药物存在配伍禁忌,不应与其他药物配伍,临床使用时应选择生产厂家提供或规定的溶剂作溶媒,现配现用,尽量缩短在光线中暴露的时间。