儿童羟基磷灰石义眼台二期植入术的临床观察

目的评价儿童羟基磷灰石义眼台二期眶内植入术的效果。方法37例儿童眼球摘除和眼内容摘除术后采用珊瑚多孔羟基磷灰石义眼台行二期眶内植入，观察其修复效果。结果术后随访6-15月，眼部外观满意度91.89％，未发现眶内感染、义眼台排出或移位等现象。并发症有术后球结膜裂开，义眼台部分外露等。结论羟基磷灰石义眼台儿童二期眶内植入术的效果满意，是儿童眼球丧失后较好的眼眶充填术。     

bax、bcl-2在大肝癌、小肝癌中的表达差异及其意义探讨

目的:检测bax及bcl-2蛋白在大、小肝癌组织中的表达及其与肝癌生物学行为的关系。方法:应用免疫组化方法检测40例小肝癌和43例大肝癌中bax及bcl-2蛋白的表达,结合临床病理资料分析。结果:bax在小肝癌中的表达显著高于大肝癌(P<0.05);bax的表达与肿瘤转移呈显著负相关(P<0.05);bax与bcl-2的表达呈显著负相关(P<0.01)。结论:bax和bcl-2在肝癌细胞凋亡调控方面相互拮抗;伴随bax的表达减少或缺失,肝癌细胞凋亡的趋势逐渐减弱,这可能是导致肿瘤迅速生长、增大的重要原因之一;bax的表达与肝癌的生物学行为密切相关。     

乳腺钙化灶全数字X线立体定位活检不同术式的比较研究

目的:对目前乳腺X线立体定位下常用的两种活检方法进行评价。方法:对行乳腺钙化灶治疗的乳腺癌患者334例中接受立体定位真空辅助旋切活检(SVABB)手术243例,导丝定位开放活检手术91例,通过随访比较两种方式乳腺钙化灶活检情况。结果:SVABB活检方法在组织学低估率低于开放手术活检(P<0.05);乳腺SVABB与手术活检BI-RADS分类中IV(5.59%vs 4.92%)、IVb(27.45%vs 21.74%)、IVc(58.35%vs 42.86%)差异均有统计学意义(P<0.05);两种活检方式在操作时间、术中出血量、住院时间、医疗费用、疤痕大小、乳房皮肤凹陷、乳头移位及术后血肿比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SVABB是一种准确、安全、简便的诊断方法,可作为乳腺钙化灶诊断的首选方法,扩大普及力度。     

子痫前期患者血清中的肿瘤坏死因子-α与临床指标相关性

目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在子痫前期发病机制中的作用及其与临床指标相关性。方法:采用ELISA方法检测20例正常晚期妊娠妇女及20例重度子痫前期血清中TNF-α的表达水平。结果:正常、重度子痫前期血清中TNF-α表达水平分别为(25.98±58.98)μg/L、(128.83±100.26)μg/L。子痫前期血清中TNF-α与24 h尿蛋白总量、收缩压、舒张压、平均动脉压、β2微球蛋白、肌酐、尿酸、白蛋白均呈正相关;与新生儿体重呈负相关。结论:子痫前期血清中TNF-α表达水平明显升高,与子痫前期临床指标密切相关。     

全数字化乳腺摄影与MRI对乳腺恶性病变诊断的对比分析

目的 探讨乳腺癌全数字化乳腺摄影(full-field digital mammography,FFDM)与乳腺MRI的影像学表现,评价其对乳腺癌的诊断价值.方法 收集68例经穿刺或手术病理证实的乳腺癌病例,对比分析其X线摄影及MRI表现.全数字化乳腺摄影采用常规方法摄片,MRI采用自旋回波T1WI,T2WI序列及动态增强扫描等.结果 68例乳腺恶性肿瘤中,浸润性导管癌57例,浸润性小叶癌3例,叶状囊肉瘤1例,血管肉瘤1例,导管内癌2例,炎性乳癌2例,印戒细胞癌1例,Paget's病1例.乳腺X线摄影诊断正确61例,诊断准确率89.7％.MRI诊断正确66例,诊断准确率97.1％.结论 乳腺X线摄影是乳腺恶性病变的首选检查方法,MRI能更多的显示乳腺病灶的内部特征,二者联合应用对乳腺癌的临床诊断具有重要意义.     

产科女医师精神紧张与女性内分泌功能紊乱的干预治疗

目的研究产科女医师的精神紧张和女性内分泌功能紊乱状况,探讨干预治疗对精神紧张和女性内分泌功能紊乱的影响。方法采用整群随机抽样的方法,抽取9家二级以上医院及妇幼保健院精神紧张问卷[12项一般健康问卷(General Health Questionnaire,GHQ-12)]得分≥15分的产科女医师317名,随机分为干预组160名,对照组157名。入组时两组精神紧张(问卷及血压、肾上腺素、去甲肾上腺素)评定及女性内分泌功能紊乱(泌乳素、睾酮、雌激素、孕激素、临床症状)水平无差异(P0.05)。对比干预治疗前后(10个月)上述内容,观察干预治疗效果。结果干预后,干预组的精神紧张明显减轻(P0.05),女性内分泌功能紊乱好转(P0.05)。结论干预治疗可缓解产科女医师的精神紧张程度,改善女性内分泌功能紊乱状态及临床症状。     

乳腺癌新辅助化疗后前哨淋巴结活检的临床应用价值

目的探讨新辅助化疗后乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)的临床应用价值。方法收集2010年6月至2012年6月于本院行改良根治术或保乳术的乳腺癌患者42例(ⅡB期为28例,ⅢA期为10例,ⅢB期为4例)为研究对象,对其行亚甲蓝示踪SLNB和腋窝淋巴结清扫术(ALND)后进行分析。患者先行4～6个疗程新辅助化疗(CEF方案或TEC方案)后再行SLNB及ALND,所有前哨淋巴结(SLN)和腋窝淋巴结均行病理学和免疫组化检查(本研究遵循的程序符合南方医科大学附属深圳市妇幼保健院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准)。结果 SLN检出率、假阴性率、灵敏度、准确性、阴性预测值分别为88.1%,13.3%,80.0%,94.6%,92.6%。新辅助化疗前原发肿瘤直径(≤5cm与>5cm),BMI(<25kg/m2与≥25kg/m2)和临床N分期(N1及以下与N2及以上)与化疗后SLN检出率间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新辅助化疗后SLNB能准确预测腋窝淋巴结状况,化疗前肿瘤直径、临床N分期和BMI是SLN检出率的影响因素。     

妊娠期糖尿病患者三种血清自身抗体联合检测及其临床意义

目的 联合检测谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素自身抗体（IAA）等自身抗体在妊娠期糖尿病（GDM）患者中的表达,并评价其与临床预后的相关性。方法采用间接酶联免疫吸附法检测GADA、ICA和IAA。结果GDM组的血清GADA、ICA和IAA阳性率分别为12．5％、6．25％及2％,其阳性率均较低,与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;自身抗体阳性组在妊娠结局、新生儿体重及胰岛素治疗与自身抗体阴性组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论自身抗体阳性的GDM患者易发生妊娠失败及新生儿体重异常,产后发展为1型糖尿病（T1DM）的风险大大增加,尤其是需胰岛素治疗者。尽早发现自身抗体阳性等高危因素,可以指导临床诊断与治疗,减少母体及子代并发症的发生,改善妊娠结局及疾病转归。     

氯胺酮对糖尿病大鼠神经功能及神经病理痛的作用

目的探讨氯胺酮对糖尿病大鼠神经功能及神经病理痛的疼痛作用。方法雌性Wistar大鼠24只,体重180—220g,随机分为3组（n=8）：正常组（N组）、糖尿病神经病理性痛组（D组）、氯胺酮组（K组）。D组、K组腹腔注射链脲菌素65mg／kg制作糖尿病神经病理痛模型,大鼠自由进食饮水饲养4周。自第5周开始,K组大鼠腹腔注射10mg／kg氯胺酮,1次／d,持续4周。随后测定各组大鼠机械痛阈值（MWT）、神经传导速度（NCV）。并用砂罗铬花青法行神经髓鞘染色和缓冲亚甲蓝法进行尼氏体染色。应用ELISA法测定脊髓内超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）含量。结果D组脊髓和DRG神经元的尼氏体体积减小,并且有尼氏体的脱失和溶解。坐骨神经的髓鞘存在不同程度的水肿,空泡样变性,结构紊乱和局灶性脱失。K组髓鞘及尼氏体病变明显减轻。与N组比较,D、K组大鼠MWT、NCV、SOD降低,MDA升高（P〈0．05）;与D组比较,K组大鼠MWT、NCV、SOD升高,MDA降低（P〈0．05）。结论氯胺酮通过抗氧化对糖尿病神经病理痛大鼠有神经保护及疼痛治疗作用。