运动预适应与力竭运动大鼠心肌损伤：Rho/ROCK信号通路的作用

背景:目前,关于运动预适应的心肌保护机制尚未完全阐明,据报道Rho/ROCK信号通路在心血管疾病中起到关键作用,运动预适应是否通过Rho/ROCK信号通路对心肌起到保护作用有待研究。目的:基于Rho/ROCK信号通路探讨运动预适应在力竭运动大鼠心肌损伤中的作用。方法:将60只5周龄的SPF级SD雄性大鼠随机分为3组:安静对照组、单纯力竭运动组、运动预适应+力竭运动组,各组建模结束后1 h,取血清进行全生化分析检测心肌酶谷草转氨酶、磷酸肌酸激酶、乳酸脱氢酶水平,取心肌组织标本进行苏木精-碱性复红-苦味酸染色观察心肌组织病理变化,分析缺血缺氧程度,TUNEL法观察心肌细胞凋亡情况,ELISA法检测心肌组织肿瘤坏死因子α和白细胞介素10水平,Western blot检测心肌组织RhoA、ROCK1、ROCK2、Bax和Bcl-2蛋白的表达。结果与结论:①单纯力竭运动组谷草转氨酶、磷酸肌酸激酶、乳酸脱氢酶水平显著高于安静对照组(P<0.05);而运动预适应+力竭运动组谷草转氨酶、磷酸肌酸激酶、乳酸脱氢酶水平显著低于单纯力竭运动组(P<0.05);②单纯力竭运动组心肌细胞界限不清楚,呈现出较多斑块状或片状艳红色样区域,与安静对照组相比,有明显的缺血缺氧改变;运动预适应+力竭运动组部分心肌细胞界限不清楚,出现部分斑块状艳红色染色,较单纯力竭运动组缺血缺氧程度明显减轻;③单纯力竭运动组较安静对照组凋亡指数值明显升高,运动预适应+力竭运动组与单纯力竭运动组相比凋亡指数值明显下降(P<0.05);④单纯力竭运动组的肿瘤坏死因子α和白细胞介素10水平显著高于安静对照组(P<0.05),运动预适应+力竭运动组肿瘤坏死因子α和白细胞介素10水平显著低于单纯力竭运动组(P<0.05);⑤单纯力竭运动组的Bcl-2/Bax显著低于安静对照组(P<0.05),运动预适应+力竭运动组Bcl-2/Bax显著高于单纯力竭运动组(P<0.05);⑥与安静对照组相比,单纯力竭运动组RhoA、ROCK1、ROCK2蛋白水平明显升高,而运动预适应+力竭运动组RhoA、ROCK1、ROCK2蛋白水平显著低于单纯力竭运动组(P<0.05);⑦结果表明,运动预适应对心肌损伤具有保护作用,可改善大鼠的心脏功能,其作用机制可能与Rho/ROCK通路有关。     

1,25(OH)2D3干预糖尿病肾病模型大鼠肾脏组织MicroRNA-130b及转化生长因子β1的变化

文题释义： 1,25(OH)₂D3：维生素D3是胆固醇的衍生物,其活性形式有25-羟维生素D3[25(OH)D3]和1,25-二羟维生素D3[1,25(OH)₂D3]两种,其中1,25-二羟维生素D3活性更高。体内的维生素D3无生物活性,它首先在肝脏被25-羟化酶催化为具有一定生物活性的25(OH)D3,然后在肾近端小管1α-羟化酶的催化下生成活性更高的1,25(OH)₂D3,1,25(OH)₂D3在肾脏具有促进肾小管对钙、磷的重吸收,尿钙、磷排出量减少等方面作用。MicroRNA-130b：microRNA(miRNA)是一种内源性小分子RNA,由21-25个核苷酸组成,可通过与靶基因mRNA的3’UTR或者CDS序列配对,促进mRNA的降解或抑制其翻译,从而抑制靶基因的表达,其中MicroRNA-130b与多脏器的多种病变有关,在糖尿病的进程中MicroRNA-130b与早期肾脏损伤具有一定的关系,可能成为糖尿病患者早期肾脏损害以及肾脏损害严重程度的新的生物学标志。 背景：1,25(OH)₂D3在糖尿病肾病的发展过程中发挥着重要调节作用。 目的：探索1,25(OH)₂D3对糖尿病肾病大鼠肾脏组织MicroRNA-130b及转化生长因子β1表达的影响作用。 方法：实验方案经新疆医科大学动物实验中心动物实验伦理委员会批准。将25只清洁级SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病肾病+1,25(OH)₂D3组、糖尿病肾病+花生油组,后2组分别给予骨化三醇(即1,25(OH)₂D3,活性维生素D3) 0.03 μg/(kg • d)治疗、花生油对照处理。37 d后采集标本,以实时聚合酶链式反应(RT-PCR)、Western blot及免疫组织化学方法检测大鼠肾脏组织转化生长因子β1的表达;RT-PCR检测MicroRNA-130b的表达;采用苏木精-伊红及Masson染色对大鼠肾脏形态结构及纤维化程度进行分析。 结果与结论：①RT-PCR结果显示,糖尿病肾病+1,25(OH)₂D3组及糖尿病肾病+花生油组MicroRNA-130b的表达明显低于正常对照组(P < 0.01),糖尿病肾病+1,25(OH)₂D3组明显高于糖尿病肾病+花生油组(P < 0.01);②RT-PCR、Western blot、免疫组织化学及病理结果显示,糖尿病肾病+1,25(OH)₂D3组及糖尿病肾病+花生油组转化生长因子β1 mRNA和蛋白的表达、大鼠肾脏组织结构紊乱及纤维化程度明显高于正常对照组(P < 0.01),糖尿病肾病+1,25(OH)₂D3组明显低于糖尿病肾病+花生油组(P < 0.01);③结果说明,糖尿病肾病大鼠肾脏MicroRNA-130b表达水平下降,转化生长因子β1 mRNA及蛋白表达水平升高,肾脏组织结构紊乱及纤维化程度严重;1,25(OH)₂D3可上调糖尿病肾病大鼠肾脏MicroRNA-130b的表达水平,同时还可下调糖尿病肾病大鼠肾脏转化生长因子β1的表达水平,改善肾脏组织结构紊乱及纤维化程度。ORCID: 0000-0002-5676-5016(刘玥彤) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

优质护理干预对高热惊厥患儿预后的影响

目的分析优质护理干预对高热惊厥患儿预后的影响。方法选取我院收治的84例高热惊厥患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(42例,常规护理)与观察组(42例,优质护理)。比较两组的临床相关指标、并发症发生情况及护理满意度。结果观察组患儿护理30 min后的体温低于对照组,惊厥消失时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组患儿的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患儿家属的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论优质护理干预用于高热惊厥患儿,护理可有效缩短其惊厥消失时间,降低并发症发生率,改善预后,提升护理满意度。     

脑血管支架置入后的并发症及其预防

背景：分析脑血管支架置入后并发症的原因，发生机制及其预防方式。 方法：应用计算机检索Medline database(1989/2009)和中国期刊全文数据库(CNKI：1989/2009)，由第一作者按纳入和排除标准，对文献进行筛选，资料收集和质量评价。从脑血管支架置入的治疗进展，脑血管支架的种类及生物相容性，支架置入后并发症的发生及预防3 方面进行描述和整理，并对并发症的发生进行临床验证。 结果：脑血管支架置入后的并发症主要有颈动脉窦反应、高灌注综合征、脑血管痉挛、穿刺部位出血、支架处血栓形成、其他部位再狭窄及脑缺血等。支架置入后并发症的发生虽然很难完全杜绝，但应尽量避免，要做到正解选择支架置入病例，提高操作者的熟练程度和纠正不良操作习惯，提高术者对并发症的认识和重视程度，严格围手术期的管理，对出现的并发症要及时正确处理避免产生严重后果。在各种脑血管支架中，金属支架生物相容性较差，聚合物支架、涂层支架和药物支架生物相容性均好于金属支架，能有效的预防支架置入后的再狭窄。 结论：脑血管支架置入治疗可作为脑血管病的主要治疗方法之一；脑血管支架中的药物支架，聚合物支架的生物相容性较好；在治疗过程中只要进行充足的置入前准备，正确的操作与围绕手术期管理，则脑血管支架置入后的并发症是可防可治疗的。     

The effect of self-selected soothing music on fistula puncture-related pain in hemodialysis patients

ObjectiveThis study was intended to examine the effect of selective soothing music on fistula puncture-related pain in hemodialysis patients.Materials and methodsThis is a randomized clinical trial in which 114 participants were selected from two hemodialysis units by means of a non-random, convenience sampling method. The participants were then allocated in three groups of music (N = 38), headphone (N = 38), and control (N = 38). The fistula puncture-related pain was measured 1 min after venipuncture procedure in all three groups. The music group listened to their self-selected and preferred music 6 min before needle insertion into a fistula until the end of procedure. The headphone group wore a headphone alone without listening to music 6 min before needle insertion into a fistula until the end of procedure. The control group did not receive any intervention from the research team during needle insertion into a fistula. The pain intensity was measured immediately after the intervention in all three groups.ResultsThis study showed a significant difference between the music and control groups, and the music and headphone groups in terms of the mean pain score after the intervention. However, the analysis did not indicate any significant difference between the headphone and control groups with regard to the mean pain score after the intervention.ConclusionIt is concluded that music can be used effectively for pain related to needle insertion into a fistula in hemodialysis patients. Future research should investigate the comparative effects of pharmacological and non-pharmacological interventions on fistula puncture-related pain.     

部队离休患病老年患者抑郁心理与相关疾病的关系

目的：评价部队离休患病老年患者的抑郁心理发生情况，探讨罹患不同疾病与抑郁心理的相关关系。方法：采用老年抑郁量表（GDS）对驻沪及青岛某部离休患病老年患者6635例（疾病组）及离休健康老年志愿者120例（健康组）进行心理问卷调查及测评，并对疾病组中各单病种与抑郁心理发生率及相关关系进行统计分析。结果：与健康组比较，疾病组患者GDS平均分值明显升高（5.69±1.54与9.12±2.23，P〈O.05），但仍在正常范围（GDS〈11分）。单病种抑郁状态发生率以老年白内障（19.2％）、脑卒中（19.1％）、恶性肿瘤（18.9％）居前3位。结论：部队离休且患有不同疾病的老年患者，GDS评分分值偏高，具有较高的抑郁心理发生率，可能影响部队离休患病老年患者的康复及治疗，应给予充分的重视及必要的干预。     

心脏病患者围手术期脑卒中的相关因素分析及护理

总结32例心脏病患者围术期脑卒中的相关因素分析及护理，认为主要原因是血流动力学改变，左心系统有血栓或赘生物的脱落，抗凝药的使用，高凝、高血压、糖尿病等高危因素等，本组围术期密切观察病情变化，及时发现临床症状的改变，经积极诊断和抢救，加强康复训练及心理护理，1例死亡，31例康复出院，32例均未出现护理并发症。     

Correlations among Helicobacter pylori infection and the expression of cyclooxygenase‐2 and vascular endothelial growth factor in gastric mucosa with intestinal metaplasia or dysplasia

Background and Aims: To examine the rate of Helicobacter pylori infection and the expression of cyclooxygenase‐2 (COX‐2) and vascular endothelial growth factor (VEGF) in gastric mucosa with intestinal metaplasia or dysplasia, and explore their correlations in precancerous gastric lesions. Methods: A total of 172 patients were included in the study. H. pylori infection was evaluated by hematoxylin–eosin and modified Giemsa staining. The expression of COX‐2 and VEGF proteins was detected by immunohistochemistry. Results: The rates of H. pylori infection in gastric mucosal dysplasia (DYS), intestinal metaplasia in gastric mucosa (IM), chronic atrophic gastritis (CAG) and chronic superficial gastritis (CSG) patients were significant differences (P = 0.001). The average optical density (AOD) values of COX‐2 staining in CSG, CAG, IM and DYS patients were 13.81 ± 5.53, 45.28 ± 21.44, 73.67 ± 26.02 and 91.23 ± 45.11, respectively, with significant differences among CSG, CAG and IM patients (P = 0.037, 0.001 and 0.047 for CSG vs CAG, CSG vs IM and CAG vs IM, respectively). The expression level of VEGF in DYS patients was significantly higher than those in other patients (P = 0.001, 0.001 and 0.001 for DYS vs CSG, DYS vs CAG and DYS vs IM, respectively). The expression levels of COX‐2 in H. pylori‐positive IM, CAG and DYS patients were significantly higher than those in H. pylori‐negative counterparts (P = 0.043, 0.009, 0.001, respectively). Additionally, the expression level of COX‐2 was positively correlated with that of VEGF with the aggravation of gastric mucosal lesions (r = 0.640, P = 0.006). Conclusion: H. pylori infection might be able to induce the expression of COX‐2 in precancerous gastric lesions, which in turn upregulates the expression of VEGF.