胃复春治疗胃黏膜肠上皮化生的临床观察及机制研究

  目的：观察胃复春治疗慢性萎缩性胃炎肠上皮化生的病理疗效、中医症状疗效及作用机制。  方法：将48例慢性浅表性胃炎(CSG)病例及110例胃黏膜肠上皮化生(GIM)病例先分为CSG组与GIM总组,比较两组音猬因子(Shh)/Wnt信号通路蛋白(Wnt3A)表达的不同后,将GIM总组病例随机分为对照组与治疗组,每组55例。对照组口服叶酸片,治疗组在此基础上口服胃复春。两组疗程均为6个月,比较两组GIM病理分级、中医症状疗效和Shh/Wnt3A表达的变化情况。  结果：①试验期间,CSG组无脱落；GIM总组脱落21例,最终完成试验者89例。②干预前Shh弱表达于GIM总组,而强表达于CSG组中,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；而干预前GIM总组Wnt3A表达明显高于CSG组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。③组间治疗后比较,GIM分级治疗组较对照组明显改善(P<0.05)。④治疗组、对照组中医症状的总有效率分别为85.42%、36.59%；组间中医症状疗效比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。组间治疗后比较,中医症状总积分治疗组明显低于对照组(P<0.05)。⑤组间治疗后比较,Shh表达治疗组明显高于对照组,而Wnt3A表达明显低于对照组(P<0.05)。  结论：胃复春能较好改善GIM患者中医症状、减轻其病理分级,其机制可能是通过调控Hh-Wnt基因信号通路环来实现的。     

健脾养胃方联合化疗对胃癌患者T细胞亚群、凝血标志物的影响

目的 探讨健脾养胃方联合化疗对胃癌患者T细胞亚群、凝血标志物的影响。方法 选取2019年7月—2021年12月在河北省中医院就诊的168例胃癌患者。按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组84例。对照组采用化疗，研究组采用健脾养胃方+化疗，两组均治疗4个周期。观察两组的临床疗效、毒副反应，比较两组治疗前、后的T细胞亚群（CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）、凝血标志物［凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）］及营养状况（血红蛋白、前白蛋白、总蛋白）的变化。结果 研究组治疗总有效率高于对照组（P <0.05）；研究组胃肠道反应、肾毒性发生率均低于对照组（P <0.05）；研究组CD4⁺、CD8⁺治疗前后差值均小于对照组，CD4⁺/CD8⁺治疗前后差值大于对照组（P <0.05）；研究组PT、APTT、FIB治疗前后差值均大于对照组（P <0.05）；研究组血红蛋白、前白蛋白、总蛋白治疗前后差值均小于对照组（P <0.05）。结论 健脾养胃方联合化疗在胃癌患者中疗效显著，有助于维持患者机体免疫力及营养状况，改善凝血功能，减少毒副反应。     

改良金黄膏辅助治疗急性胰腺炎腑实热结证的临床观察

[目的] 探讨改良金黄膏治疗急性胰腺炎（AP）腑实热结证的临床效果。[方法] 选取2021年10月—2022年10月河北省沧州中西医结合医院60例腑实热结证AP患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组30例和研究组30例。对照组采用常规西医治疗，研究组在对照组基础上给予改良金黄膏外敷。比较两组治疗前后中医证候积分、视觉模拟评分法（VAS）评分及炎性细胞因子[C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）-6、IL-1β及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]水平，统计胃肠功能恢复时间、临床疗效及不良反应发生情况。[结果] 治疗后，研究组总有效率为96.67%，高于对照组的80.00%（P＜0.05）；研究组中医证候主症、次症及总积分低于对照组（P＜0.05）；研究组CRP、IL-6、IL-1β、TNF-α水平及VAS评分低于对照组（P＜0.05）；研究组腹胀、肠鸣音、进食及排便恢复时间均短于对照组（P＜0.05），差异均具有统计学意义。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。[结论] AP患者常规治疗同时应用改良金黄膏可有效缓解其临床症状，减轻疼痛程度、炎症反应，促进胃肠功能恢复，提升疗效，且不良反应少。     

慢性胃炎中医辨证与胃镜像相关性研究

目的:探讨慢性胃炎中医辨证与胃镜像相关性,从微观角度证实中医宏观辨证论治科学性,完善中医辨证理论体系,为慢性胃炎临床诊治提供更多客观依据.方法:选取2016年1月至2019年1月北京市房山区中医医院收治的慢性胃炎患者385例作为研究对象,收集所有患者一般资料、中医四诊(望、闻、问、切)、胃镜像表现,观察常见中医证型(肝...     

从肝寒论治功能性消化不良

功能性消化不良为临床多发病和常见病,作者在长期的临床实践中体悟,认为肝寒是本病的重要病机之一,部分患者从肝寒论治可以收到很好的疗效。文章着重围绕肝之形质、肝之气化、肝寒致病机制、肝寒治则治法进行阐述,并介绍临床常用经验方,供读者参考探讨。     

米曲菌胰酶联合达立通颗粒治疗功能性消化不良的临床研究

目的 探讨达立通颗粒联合米曲菌胰酶片治疗功能性消化不良的临床疗效。方法 选取2021年3月—2023年3月在荆州市中医医院收治的82例功能性消化不良患者，根据用药方案不同分为对照组和治疗组，每组各41例。对照组口服达立通颗粒，6 g/次，3次/d；治疗组在对照组基础上口服米曲菌胰酶片，1片/次，3次/d。两组均经14 d治疗。观察两组的临床疗效，比较临床症状改善时间、相关量表评分、胃肠功能指标、胃肠激素指标、血清细胞因子。结果 治疗后，治疗组的总有效率是97.56%，远高于对照组的80.49%（P＜0.05）。治疗后，治疗组上腹痛、早饱感、恶心、腹胀等症状改善时间上均显著短于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组胃肠功能分级评定表（GSRS）评分、SID评分均较治疗前显著降低，而生存质量测定量表（WHOQOL-100）评分、NDI评分均显著升高（P＜0.05）；且治疗后各量表评分均以治疗组改善更为显著（P＜0.05）。治疗后，两组胃运动指数、收缩频率、收缩幅度均较同组治疗前显著提高（P＜0.05）；且治疗后，治疗组胃肠功能指标改善优于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组血清C反应蛋白（CRP）、促肾上腺皮质激素释放因子（CRF）、白细胞介素-6（IL-6）水平均较同组治疗前显著降低，而神经肽S受体1（NPSR1）、降钙素基因相关肽（CGRP）显著升高（P＜0.05）；治疗后，治疗组血清学指标水平改善优于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组胃动素（MTL）、P物质（SP）、胃泌素-17（G-17）、胃泌素（GAS）水平均较治疗前显著升高，而一氧化氮（NO）水平显著降低（P＜0.05）；治疗后，治疗组胃肠激素指标改善优于对照组（P＜0.05）。结论 米曲菌胰酶片联合达立通颗粒治疗功能性消化不良可有效改善临床症状，降低机体炎症反应，促进胃肠动力，促进患者生活质量提高，有良好的临床应用价值。     

新疆喀什11个团场5199名女性人乳头状瘤病毒感染情况分析

目的 探讨新疆喀什11个团场地区女性人乳头瘤病毒(human papilloma virus，HPV)阳性感染情况，为少数民族地区宫颈癌防控策略提供参考依据。方法 选取2020年3月至6月5 199例女性的宫颈上皮脱落细胞标本，采用基因扩增及导流杂交技术对14 种HPV亚型进行分型检测。结果 共检出HPV阳性样本554例，阳性率10.66%，其中单一感染占比5.04% ，多重感染占比1.90%，单一感染率高于多重感染率。维吾尔族女性的HPV总感染率与HPV-16/18感染率均显著高于汉族女性。30~39岁年龄段HPV检出率最高，其次为60~69岁，检出率分别为13.61%、10.63%。结论 新疆喀什11个团场地区女性中年和老年妇女HPV 感染率偏高，维吾尔族女性较汉族女性更易感HPV病毒，且单一型、HPV-16和HPV-18基因亚型多见，预防接种应选用包含这两种亚型的疫苗。     

Diallyl trisulfide alleviates chemotherapy sensitivity of ovarian cancer via the AMPK/SIRT1/PGC1α pathway

Platinum-based chemotherapy promotes drug resistance in ovarian cancer. We investigated the antichemoresistance characteristics of diallyl trisulfide (DATS) in cisplatin-resistant ovarian cancer cells, in vitro and in vivo. Previous preclinical studies have revealed that DATS regulates distinct hallmark cancer-signaling pathways. The cell cycle pathway is the most investigated signaling pathway in DATS. Additionally, post-DATS treatment has been found to promote proapoptotic capacity through the regulation of intrinsic and extrinsic apoptotic pathway components. In the present study, we found that treating cisplatin-sensitive and cisplatin-resistant ovarian cell lines with DATS inhibited their proliferation and reduced their IC_50. It induced cell apoptosis and promoted oxidative phosphorylation through the regulation of the AMPK/SIRT1/PGC1α pathway, OXPHOS, and enhanced chemotherapy sensitivity. DATS treatment alleviated glutamine consumption in cisplatin-resistant cells. Our findings highlight the role of DATS in overcoming drug resistance in ovarian cancer in vitro and in vivo. In addition, we elucidated the role of the AMPK/SIRT1/PGC1α signaling pathway as a potential target for the treatment of drug-resistant ovarian cancer.     

柔肝化纤颗粒促进BMSC向肝脏归巢及其机制研究＊

目的 研究柔肝化纤颗粒促进骨髓来源间充质干细胞（BMSC）向肝脏归巢的作用及其机制。方法 动物实验部分，大鼠分为肝纤维化模型加BMSC移植组，及肝纤维化模型加BMSC移植联合柔肝化纤干预组，BMSC细胞实验分为对照组，柔肝化纤含药血清（低、中、高浓度）干预组。分别采用qPCR，WesternBlot法检测SDF-1、CD62P、CD62E、CD44、CXCR4、VCAM-1和CD49D mRNA及蛋白表达情况，冷冻切片检测携带绿色荧光蛋白的BMSC向肝组织归巢情况。结果 与单独BMSC移植组相比，柔肝化纤颗粒联合干细胞干预组大鼠肝脏干细胞粘附相关基因和干细胞归巢相关基因mRNA及蛋白表达量显著上调（P < 0.05），与单独BMSC移植组相比，柔肝化纤颗粒联合干预组大鼠肝脏内携带绿色荧光蛋白的BMSC数量明显增加。细胞实验部分，与对照组相比，添加高浓度柔肝化纤含药血清能够显著上调干细胞归巢相关基因mRNA及蛋白表达量（P < 0.05）。结论 柔肝化纤颗粒能够促进BMSC向纤维化肝组织归巢，并能够提高肝脏募集干细胞聚集水平，其作用机制可能与SDF-1/CXCR4轴有关。