Overcoming the obstacles of visualization in robotically assisted abdominal cerclage using indocyanine green

Abdominal cerclage is found to have success rates of 85–95 % with lower incidence of preterm delivery and preterm premature rupture of membranes when compared to the vaginal approach. However, since it is more invasive, its use has been limited to selected cases. Robot-assisted abdominal cerclage is a relatively new minimally invasive technique that gives the opportunity for less invasive procedures when compared to the open technique and, when compared to conventional laparoscopy, has the advantages of 3D visualization and endowristed instrumentation. The distinctive feature of our case is the use of near infrared camera system, which is a relatively new modality in robotics and, to the best of our knowledge, this is the first report in the literature that indocyanine green dye was used to help to visualize vascular anatomy during a robotic cerclage procedure in a pregnant patient.     

坤泰胶囊对围绝经期综合征患者雌激素及其受体表达的影响

目的:探讨坤泰胶囊对围绝经期综合征患者外周血雌激素含量及其受体ERα、ERβ表达水平的影响。方法:回顾性分析本院收治的围绝经期综合征患者98例,其中52例采用坤泰胶囊进行治疗(观察组),46例采用激素替代疗法进行治疗(对照组);对比临床疗效和不良反应,并分别于治疗前后抽取空腹肘静脉血,以ELISA试剂盒测定E2、LH及FSH的血清含量,以RT-PCR和Western blot实验测定全血的ERα、ERβ表达水平。结果:两组患者的临床有效率无统计学差异(χ2=0.025,P=0.875),但观察组不良反应发生率较低(χ2=7.225,P=0.007)。治疗前,血清E2、LH、FSH含量无组间差异;治疗后,两组患者的E2均较治疗前显著上升(t观察组=2.523,P观察组=0.041;t对照组=2.779,P对照组=0.037),LH、FSH含量则显著降低(t观察组=3.014、3.438,P观察组=0.031、0.022;t对照组=3.022、4.027,P对照组=0.029、0.016),且对照组FSH水平显著低于观察组(t组间=2.401,P组间=0.046)。治疗前,两组患者的ERα、ERβ表达水平无组间差异;治疗后两组患者的mRNA(t观察组=11.749、7.526,P观察组=0.000;t对照组=12.712、6.725,P对照组=0.000)和蛋白(t观察组=5.947、2.984,P观察组=0.006、0.034;t对照组=5.826、3.012,P对照组=0.007、0.032)表达水平均有显著上升,且亦无组间差异。结论:坤泰胶囊在提高围绝经期综合征患者外周血雌激素和上调其受体ERα、ERβ表达方面具有与激素替代疗法相近的效果,且无阴道出血、乳房胀痛等不良反应,具有较高临床推广价值。     

念珠菌性阴道炎菌种分布及耐药性分析

目的 了解本地区妇女泌尿生殖道念珠菌感染情况及对常用药物的耐药性.方法 收集我院普妇科、阴道炎科、阴道感染科的781例女性泌尿生殖道标本进行细菌及真菌培养,并就真菌阳性的标本进行药敏实验.结果 781例标本中,共检出念珠菌阳性120例,阳性率15.4％;耐药率由高到低依次为:伊曲康唑(16.7％)、氟康唑(12.5％)、咪康唑(5.8％)、5-氟胞嘧啶(3.3％)、酮康唑(2.5％)、两性霉素B(0).结论 妇科念珠菌感染以白色念珠菌为主,但非白色念珠菌感染比例有所上升.进行菌种鉴定和药敏实验有利于指导临床合理用药.     

妊娠早中期甲状腺功能减退的筛查

目的制定妊娠早中期血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）,游离四碘甲腺原氨酸（FT4）的参考值范围,筛查上海市妊娠期妇女甲减和亚临床甲减的患病率。方法2011年8月至2012年4月共10264例复旦附属妇产科医院产科门诊正规建卡的早中孕期单胎妊娠孕妇,晨8点至11点抽取5ml静脉血,分离血清后检测TSH、FT3、FT4、总T3（TT3）、总T4（TT4）、TPO—Ab。黄浦院区的甲状腺功能检测使用西门子化学发光仪,杨浦院区则使用雅培12000化学发光仪,均使用配套的试剂盒采用直接化学发光技术的竞争免疫测定法进行检测。结果早孕期TSH参考值为0．04～3．61μlU／ml（雅培）、0．02～3．24μIU／ml（西门子）,FT3参考值为3．60—5．81pmol／L（雅培）、3．58～5．41pmoL／L（西门子）,FT4参考值为12．32～21．66pmol／L（雅培）、11．85～21．26pmol／L（西门子）。中孕期TSH参考值为0．09—3．93μIU／ml（雅培）、0．09～4．57μIU／ml（西门子）,FT3参考值为3．70—5．95pmol／L（雅培）、3．30～5．22pmol／L（西门子）,FT4参考值为11．19～19．14pmol／L（雅培）、10．68～17．65pmol／L（西门子）。亚临床甲减患病率2．8％,甲减患病率0．08％。结论上海地区早中孕期TSH参考值上限显著高于美国甲状腺协会推荐TSH参考值。     

血管内皮细胞增殖标志物CD105在上皮性卵巢癌血清中的表达水平及意义

目的：本实验通过检测上皮性卵巢癌患者、卵巢良性肿瘤患者及正常健康非妊娠妇女对照组血清中CD105的表达水平,对上皮性卵巢癌的预防、诊断、治疗及预后提供良好的实验依据.方法：采集并分析了佳木斯大学附属第一医院妇产科2010-01～2012-11期同上皮性卵巢癌患者34例、卵巢良性肿瘤患者14例及正常健康非妊娠妇女对照组19例的血清.患者的年龄统计学上无差异,临床资料齐全.应用酶联免疫方法检测样本血清中CD105的水平.结果：上皮性卵巢癌患者血清中CD105水平明显高于正常对照组、卵巢良性肿瘤,且差异有统计学意义（P＜0.05）;血清中CD105在临床病理分期中的表达水平不同,即恶性程度越高表达水平越高,各组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;血清中CD105在有淋巴结及远处转移者中表达水平明显高于无淋巴结及远处转移者,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：通过检测上皮性卵巢癌患者血清中CD105水平为该疾病的预防、诊断、监测、治疗及预后提供了一定良好的实验依据.     

RNA干扰技术沉默IGF-1R效应对子宫内膜癌细胞增生及裸鼠成瘤的抑制作用

目的研究靶向胰岛素样生长因子受体-1(IGF-1R)的小干扰RNA(siRNA)对子宫内膜癌生长的抑制作用。方法采用实时定量PCR(real-time PCR)和蛋白印迹法(Western-blot)测定RNA干扰后IGF-1R的表达水平;采用四甲基偶氮唑蓝比色法(MTT)检测细胞增殖能力;流式细胞仪检测细胞凋亡及周期改变;裸鼠成瘤实验测定IGF-1R基因表达下调后子宫内膜癌细胞在体内致瘤能力的改变。结果靶向IGF-1R基因的siRNA可以有效抑制IGF-1R基因的表达,使IGF-1R mRNA表达减少85.0%,蛋白表达减少91.4%;流式细胞术检测到转染后细胞凋亡率明显升高,发生G2/M期阻滞;裸鼠体内成瘤能力降低。结论 siRNA介导的IGF-1R基因下调能明显抑制子宫内膜癌的体内外生长。     

妊娠期高血压疾病中血清可溶性Endoglin水平变化的研究

目的检测正常妊娠和妊娠期高血压疾病患者血清中Endoglin的水平,探究其与妊娠期高血压疾病的发病关系及意义。方法采用酶联免疫吸附双抗体夹心法（ELISA）检测44例妊娠期高血压疾病患者（妊娠期高血压疾病组,其中妊娠期高血压15例、轻度子痫前期14例、重度子痫前期15例）及16例正常晚期妊娠妇女（对照组）,22例正常中期妊娠妇女血清中Endoglin水平。结果妊娠期高血压疾病组血清Endoglin浓度为（2.86±2.15）ng/ml,正常晚期妊娠组为（1.14＋0.46）ng/ml,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期患者血清中可溶性Endoglin水平逐渐升高[分别为（1.68±0.78）ng/ml,（2.49±1.10）ng/ml,（4.44±2.94）ng/ml],各组间差异有统计学意义（P〈0.05）,且有随孕周增加而逐渐增加的趋势。正常中期妊娠组血清中Endoglin浓度为（0.83±0.32）ng/ml,与正常晚期妊娠组比较差异有统计学意义。结论血清Endoglin水平升高可能与妊娠期高血压疾病的发病及病情发展有关,并有可能成为疾病的预测指标。     

VEGF基因多态性与不明原因复发性自然流产发生风险相关性的meta分析

目的:评价血管内皮生长因子(VEGF)基因的多态位点与不明原因复发性自然流产发生风险的相关性。方法:检索Pubmed数据库、Medline数据库、Cochrane图书馆数据库、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库中有关VEGF基因多态性与不明原因复发性自然流产的病例-对照研究,对纳入的研究进行质量评价,采用Rev Man5.3软件进行数据分析。结果:最终纳入11篇文献对VEGF基因的-634G/C(rs2010963)、+936C/T(rs3025039)、-2578C/A(rs699947)及-1154G/A(rs1570360)4个位点进行评价,累计病例组1945例,对照组2074例。Meta分析结果显示,在VEGF基因的-634G/C位点,基因型CC发生复发性自然流产的风险高于基因型GG[P=0.03,OR=1.29,95%CI(1.03,1.63)];携带等位基因C妇女的发病风险高于携带等位基因G[P=0.02,OR=1.14,95%CI(1.02,1.27)]。+936C/T位点的CT、TT基因型及携带T等位基因发生复发性自然流产的风险高于CC基因型及携带C等位基因的女性[CT vs CC基因型:P0.0001,OR=1.40,95%CI(1.18,1.65),TT vs CC基因型:P=0.02,OR=1.72,95%CI(1.11,2.66),T vs C等位基因:P0.00001,OR=1.52,95%CI(1.30,1.78)];两组的-1154G/A、-2578C/A各基因型比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:VEGF基因-634G/C(rs2010963)、+936C/T(rs3025039)位点的单核苷酸多态性与不明原因的复发性流产发生可能相关。     

Estrogenic ovulatory dysfunction or functional female hyperandrogenism: an argument to discard the term polycystic ovary syndrome

Polycystic ovary syndrome (PCOS) is one of the most common endocrine disorders seen among reproductive-age women, with a prevalence of 4%-9% depending on the criteria used to define the syndrome. The diagnostic criteria for PCOS have been surprisingly controversial and confusing for patients, clinicians, and researchers. We believe that the confusion surrounding PCOS arises almost entirely because its name refers to a trait that is inconsistently present and irrelevant to both the etiology and the treatment of the disorder. We suggest that merely abandoning the term PCOS will cure much of what has ailed us for decades and allow us to focus on the etiology and treatment of the causes of what the experts in this field have come to recognize as functional female hyperandrogenism.