脓毒症患儿血小板活化状态及血小板参数的观察及临床意义

目的探讨脓毒症患儿血小板α颗粒膜糖蛋白(CD62P)、溶酶体膜蛋白(CD63)以及血小板参数中血小板计数(PLT)、平均血小板内容物浓度(MPC)的变化及意义。方法采用流式细胞术测定55例脓毒症患儿血小板表面活性标记糖蛋白CD62P和CD63的表达,同时应用全自动血球分析仪对血小板的参数进行测量,并与对照组比较。结果脓毒症患儿血小板CD62P和CD63水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),而血小板PLT、MPC明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);重症脓毒症患儿组血小板CD62P和CD63水平均高于一般脓毒症患儿组,差异有统计学意义(P<0.01),而血小板PLT、MPC均低于一般脓毒症患儿组,差异有统计学意义(P<0.01);血小板CD62P、CD63与急性生理学和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)及全身性感染性器官功能衰竭评分(SOFA)之间呈显著正相关关系,差异有统计学意义(P<0.01);血小板PLT、MPC与APACHEⅡ及SOFA评分呈显著负相关,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血小板CD62P、CD63的活化在脓毒症患儿的早期发病过程中起重要作用,二者共同参与了早期的高凝状态,从而促使血小板参数PLT和MPC降低,四者的变化与病情的严重程度相关,都可作为为评价脓毒症病情的有效指标。     

连续非卧床腹膜透析患者的护理

腹膜透析是延长终末期肾脏病患者生命的重要手段之一,连续非卧床腹膜透析便于患者在家操作,成为在院治疗的重要补充。加强连续非卧床腹透的护理,可以有效保障治疗过程的安全性和有效性。     

FQ-PCR检测女性泌尿生殖道炎性反应患者解脲脲原体合并感染情况分析

目的 分析女性泌尿生殖道炎性反应患者解脲脲原体(Uu)合并感染淋球菌(NG)、沙眼衣原体(CT)的情况,用以指导临床进行正确的诊断和治疗.方法 采用TaqMan探针荧光定量PCR技术,对205例女性泌尿生殖道炎性反应患者进行Uu、NG和CT检测.结果 在205例女性泌尿生殖道炎性反应患者中检测出Uu感染率为52.68%(108/205),NG和CT感染率均为1.46%(3/205),并且女、男单项和混合感染率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在女性泌尿生殖道炎性反应患者中Uu有较高的感染率,但对拟诊为Uu的患者应同时进行NG、CT检测,以免由于漏检而延误患者治疗.     

Peuti-jeghers综合征的诊治分析

目的：探讨Peuti-jeghers（PJS）综合征临床特点及诊治方法。方法：回顾分析皖东地区3家医院1983年1月～2009年12月共收治的32例PJS综合征患者的临床资料。结果：32例患者全部有胃肠息肉及皮肤黏膜皮肤色素斑,22例有家族史（占68.7%）。临床表现：以腹痛、便血为主,可并发肠梗阻。行手术治疗18例,内镜切除7例,保守治疗7例,病理结果示32例均为错构瘤。结论：PJS综合征是常染色体显性遗传性错构瘤综合征易合并肠梗阻、肠套叠、消化道出血等,可采取内镜与手术相结合治疗,本病易癌变,须定期随访。     

盆腔子宫内膜异位症手术辅以药物治疗64例分析

目的探讨盆腔子宫内膜异位症的临床特点以及手术辅以药物治疗疗效。方法选择我院2005年1月~2009年5月收治的64例患者。结合临床症状以及术中探查情况,采取不同手术方式,术后并给予药物治疗,分析治疗效果。结果 1年后的随访发现64例患者中完全缓解率为67.2%,部分缓解率为29.7%,复发率仅为4.7%。结论根据不同临床特点采取相应手术,术后辅以药物治疗是当前治疗盆腔子宫内膜异位症比较合理的方法 。     

食管-胃交界性癌的临床特点分析

目的分析食管-胃交界性癌的临床特征,包括年龄、性别、病理等方面,探讨食管-胃交界性癌的发病特点。方法回顾分析该院2003年7月-2008年6月胃镜及术后病理确诊的食管-胃交界性癌患者的临床资料,并对其病理分型进行统计,分析其间是否存在差异。结果与65岁以下青年组相比,65岁以上高龄人食管-胃交界性癌发生率较高,且两组患者均以男性为主;病理类型提示以高龄组患者中以中、高分化腺癌常见,而青年组其病理类型不具有明显特殊性。结论食管-胃交界性癌在老年中发病率较高,且病理类型以中、高分化腺癌为主,这对临床的诊治有一定的指导意义。     

手足口病患儿体内淋巴细胞亚群和细胞因子水平变化及意义

目的观察手足口病(HFMD)患儿体内淋巴细胞亚群及细胞因子浓度改变,探讨其免疫学状态变化。方法研究对象为115例HFMD住院患儿(HFMD组)和20例查体健康儿童(对照组),采用流式细胞术检测CD3+、CD4+、CD8+、CD8+0、CD8+6、CD1+6/CD5+6、CD1+9表达量;采用ELISA法检测血清中IL-13、IL-10、TGF-β浓度。结果HFMD组重症患儿外周血淋巴细胞含量明显低于轻症患儿及对照组(P<0.01),且其治疗后CD4+/CD8+升高(P<0.05);两组CD16/CD56无显著差异,但重症患儿治疗后下降(P<0.05);与对照组相比,HFMD组外周血树突状细胞含量较高(P<0.01);两组B淋巴细胞无显著差异,但重症患儿治疗后升高(P<0.05);血清中IL-13、IL-10、TGF-β浓度在HFMD重症患儿、轻症患儿及对照组呈依次递增趋势(P<0.01),但重症患儿治疗后无显著变化。结论HFMD患儿体内存在显著细胞免疫和体液免疫变化,及时检测相关指标可为临床诊治提供依据。     

小切口有限开窗与传统扩大开窗术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的 探讨小切口有限开窗术治疗腰椎间盘突出症的疗效,并与传统扩大开窗术进行比较.方法 回顾2007年5月至2012年5月我科收治单节段腰椎间盘突出症患者179例,分为两组,分别接受小切口有限开窗术86例（小切口开窗组）,传统扩大开窗术93例（扩大开窗组）,观察两组的疗效及各项手术指标,并进行比较.结果 随访时间：小切口开窗组为8 ～48个月,平均38.9个月;扩大开窗组为7～50个月,平均39.6个月.按Nakai疗效标准评定,两组术后的优良率分别为96.5％和84.9％,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组各项手术指标的比较,小切口开窗组亦显出明显优势,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 应用小切口有限开窗术治疗腰椎间盘突出症,具有创伤小、手术时间短、出血少和术后恢复快及短、中期疗效显著等优点,值得临床推广.