303例慢性乙型肝炎病毒携带人群的中医症状及证候分析

目的 研究重庆市慢性乙型肝炎病毒携带者的中医症状及证候.方法 303例重庆市慢性乙型肝炎病毒携带者,填写调查表,调查内容包括中医症状、证候、乙肝标志物.结果 中医症状出现率在50％以上的有3项,40％～50％（不含50％）有1项,30％～40％（不含40％）有6项,20％～30％（不含30％）有6项,10％～20％（不含20％）有7项,10％以下（不含10％）有2项.7种证候分布为肝气郁结证（41.25％）、无证可辨（17.82％）、湿热内蕴证（13.86％）、脾虚湿盛证（10.23％）,脾肾阳虚证（9.90％）、血瘀证（4.62％）、肝肾阴虚证（2.31％）.慢性乙型肝炎病毒携带者中HBeAg阳性湿热内蕴证的比例较HBeAg阴性高,HBeAg阴性脾虚湿盛证及血瘀证所占比例明显高于HBeAg阳性者,经χ^2检验均有统计学意义.结论 慢性乙型肝炎病毒携带者症状以脘腹部及精神症状为主.中医证候以肝气郁结证最多,涉及的脏腑以肝为主,脾脏次之,肾脏涉及较少.HBeAg阳性乙肝携带者与HBeAg阴性乙肝携带者的证候分布存在显著性差异.     

大柴胡汤治疗支气管哮喘急性发作疗效观察

目的观察大柴胡汤治疗支气管哮喘急性发作临床疗效。方法将62例支气管哮喘急性发作患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用大柴胡汤,疗程7d。观察两组肺活量（FVC）、1秒用力呼气容量（FEV。）、最大呼气流速（PEF）,比较两组疗效。结果治疗组总有效率为90．32％,高于对照组的74．19％（P〈0．05）;治疗后两组FVC、FEV1、PEF均显著改善,观察组改善更显著（均P〈0．05）。结论大柴胡汤治疗支气管哮喘疗效佳且安全。     

小柴胡加味汤治疗类风湿关节炎活动期100例疗效观察

目的观察小柴胡加味汤治疗类风湿关节炎活动期的临床疗效。方法将100例类风湿关节炎活动期患者随机分为两组,每组各50例。对照组采用西医常规治疗手段,治疗组在西医常规治疗基础上加用小柴胡加味汤,疗程1个月。治疗1月后,观察治疗前后两组临床症状以及实验室指标如血沉（ESR）、类风湿因子（RF）改善程度。结果治疗组总有效率为92．00％,高于对照组的70．00％（P〈0．05）;两组ESR、RF均改善,治疗组改善更显著（P＜0．05）。结论小柴胡加味汤治疗类风湿关节炎活动期具有良好的疗效。     

虎杖苷对NRK-52E细胞缺血再灌注损伤时TLR-4表达的抑制作用

虎杖苷（polydatin,PD）是传统中药虎杖中提取的第四单体,具有利湿退黄,活血通经等功效。研究发现其对缺血再灌注（ischemia reperfusion,I/R）肾损伤其保护作用,目前虎杖苷在急性缺血性肾损伤中的具体作用尚不完全清楚。该实验通过培养肾小管上皮细胞（NRK-52E）,观察体外缺血再灌注损伤时虎杖苷对大鼠肾小管上皮细胞TLR4受体的干预作用并进一步探讨其对TLR4信号通路的作用机制。将体外培养的NRK-52E细胞采用缺氧复氧的方法,模拟肾I/R损伤过程。在缺氧复氧6 h/24 h时,采用realtime-PCR检测TLR4基因的表达变化,Western blot检测TLR4和NF-κB蛋白水平,ELISA检测炎症因子TNF-α,IL-1β水平。虎杖苷浓度依赖性下调TLR4的mRNA和蛋白表达水平,减少TLR4下游信号分子NF-κB的蛋白表达水平以及炎症因子TNF-α和IL-1β的蛋白表达水平。此外,TLR4阻断剂对缺氧复氧诱导的NRK-52E细胞NF-κB及炎症因子TNF-α和IL-1β的蛋白表达水平有部分抑制作用,虎杖苷可增强这一抑制作用。虎杖苷对NRK-52E细胞TLR4致炎信号通路的负性调节作用,可能是通过干预TLR4表达,影响胞内信号转导途径,抑制NF-κB表达,从而减轻肾脏炎症反应。     

重庆地区高血压风险评估和社区治疗分析

目的：分析重庆地区高血压的风险评估和社区治疗情况。方法：2007年1月至5月收集重庆地区健康人1605例和高血压患者1596例,其中高血压患者1596例随机分为治疗组805例和对照组791例。结果：高血压的危险因素依次为：BMI≥25kg／m2、腹型肥胖、大于60岁、是否锻炼、月收入低于1500元、受教育低于高中、男性、有高血压家族史和每日摄入高盐。经过3年的干预治疗,与对照组比,治疗组的体重指数、腰围、收缩压和舒张压下降明显（P〈0．05）。治疗组的心、脑血管事件发生较低（P〈0．05）。结论：社区综合强化干预对高血压患者血压的治疗管理更为有效。     

慢性肝病相关肌少症的影像学进展

肌少症是一组以骨骼肌质量减少、功能减退为主要特征的临床综合征,也是慢性肝病的并发症之一。影像学检查不仅能够反映肌肉结构和成分的变化,还可以定量评估肌肉的横截面积、体积以及肌肉内脂肪含量,是评估肌少症肌肉质量的重要工具。就双能X线吸收测定（DXA）、超声、CT、外周定量CT（pQCT）及MRI在慢性肝病肌少症中的临床应用及研究进展予以综述。     

单细胞转录组测序在鼻咽癌免疫微环境中的研究进展

分析近年来鼻咽癌单细胞转录组测序的研究进展,对鼻咽癌免疫微环境进行剖析,总结髓系细胞、T细胞、B细胞、NK细胞等免疫细胞和成纤维细胞在鼻咽癌组织中的作用机制,为鼻咽癌的诊断、治疗和预后预测提供参考。     

检测氨基末端脑钠肽前体在心力衰竭患者中的临床意义

目的探讨心力衰竭(HF)患者血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的改变及其临床意义。方法采用金标法测定108例HF患者、40例健康对照者及45例HF患者经常规治疗后第3、10、20天血清NT-proBNP水平,并进行统计分析。结果 HF患者血清NT-proBNP水平高于健康对照组(P<0.05),且血清NT-proBNP水平随着病情的加重而升高(P<0.05);HF患者治疗后血清NT-proBNP水平逐渐下降(P<0.05)。结论血清NT-proBNP是可有效反映心功能状态的客观指标,对HF诊断、病情判断、疗效及预后评价有重要价值。     

Therapeutic effect of acupuncture and massage for shoulder-hand syndrome in hemiplegia patients:a clinical two-center randomized controlled trial

OBJECTIVE:To evaluate the therapeutic effects of acupuncture and massage for shoulder-hand syndrome in hemiplegia patients.METHODS:One hundred and twenty hemiplegia patients with stage I shoulder-hand syndrome were randomly divided into a group treated with standardized electric acupuncture and massage,and a group treated with rehabilitation therapy for 6 weeks.The primary indices evaluated were pain on passive movement of the shoulder using the numeric pain rating scale(NPRS),and the number of patients with shoulder-hand syndrome at Steinbrocker stage II or III after treatment.The secondary indices were Fugl-Meyer evaluation of functional movement of the upper limb and hand using the modified rankin scale(MRS).RESULTS:At post-treatment evaluation and a 12-week follow-up visit,NPRS score,number of patients with stage II or III shoulder-hand syndrome,and MRS score were all improved in the acupuncture-massage group compared with the rehabilitation group(P<0.05).On Fugl-Meyer evaluation,functional movement of the upper limb was also improved in the acupuncture-massage group compared with the rehabilitation group(P<0.05).CONCLUSION:Standardized acupuncture-massage therapy may have curative effects on shoulder-hand syndrome in hemiplegia patients.     

不同剂量大黄附子细辛汤对慢性肾衰竭患者中医证候积分及肾功能指标的影响

目的探讨不同剂量大黄附子细辛汤对慢性肾衰竭（cRF）患者中医证候积分及肾功能指标的影响。方法将早中期CRF患者85例随机分为A、B2组。A组（n=43）给予小剂量大黄附子细辛汤,B组（n=42）给予大剂量大黄附子细辛汤,比较2组患者中医证候积分、肾功能、电解质水平,以及不良反应。结果2组患者的中医证候积分均较治疗前显著下降,但B组下降幅度更为显著。B组治疗后血肌酐（Scr）、尿酸（UA）及内生肌酐清除率（Ccr）水平均较治疗前显著改善,且改善幅度明显大于A组。2组不良反应无显著差异。结论大剂量的大黄附子细辛汤对于CRF症状及肾功能的改善程度优于小剂量,且不增加不良反应的发生率及程度,值得临床进一步研究。