胰十二指肠切除术后并发症的防治（附22例分析）

目的 探讨胰十二指肠切除术后并发症的防治措施。方法 对行胰十二指肠切除术(PD)69例进行回顾性分析。结果 69例PD术后有并发症22例(28例次)，占31．9％。4例患者发生两种或以上的并发症。主要包括胰瘘5例次，胆瘘3例次，出血3例次，切口感染6例次，腹腔感染4例次，肺部感染2例次，皮下血肿1例次，肝衰、肾衰、心衰、乳糜腹各1例次。死亡9例，病死率13％。结论 预防是关键，术前、术中和术后的处理均要周到，术前尽早应用营养支持，纠正贫血，防止水电解质紊乱，改善重要器官功能和凝血功能，术中仔细解剖和精细操作，防治低血压，术后妥善处理才能降低并发症和手术死亡率。     

肺癌患者结核菌感染状况

目的　探讨肺结核与肺癌的相关性。方法　运用经典抗酸染色 (ZN法 )、改良抗酸染色(IK法 )、免疫组织化学染色 (ABC法 )及TB PCR方法对 3 3 0例肺癌患者结核菌感染状况进行了前瞻性研究。结果　全组 3 3 0例纤维支气管镜刷检结核菌阳性率为 2 7.88% ;93例肺癌组织标本IK法结核菌阳性率 3 8.71% ,ABC法阳性率 5 1.6 1% ;14例手术切除标本结核菌培养阳性率 5 7.14 % ;2 0例肺癌组织切片TB PCR阳性率 6 0 %。结论　肺癌患者结核菌特别是它的L型有较高的感染率。提示肺结核与肺癌之间可能有一定的相关性。     

一氧化氮合酶与浸润性乳腺癌血管形成的关系及临床意义

目的:探讨一氧化氮合酶(nitrioxide synthase,NOS)与浸润性乳腺癌新生血管形成的关系及其临床意义。方法:采用分光光度法检测30例浸润性乳腺癌及其相应癌旁乳腺组织和30例良性乳腺病变组织的 NOS活性,应用免疫组织化学SP法,以抗第8因子相关抗原(ⅧRAg)抗体标记血管内皮细胞,根据ⅧRAg阳性的血管内皮细胞计数来测定微血管密度(microvessel density, MVD)。结果:1)浸润性乳腺癌 NOS活性(2. 22±1 .39)显著高于相应癌旁乳腺组织(1. 29±0 .48)及良性乳腺病变组织(0 .50±0. 14),P=0 .004,P=0. 000;相应癌旁乳腺组织NOS活性高于良性乳腺病变组织,P=0 .000。2)乳腺癌 MVD计数(40. 53±8. 29)明显高于相应癌旁乳腺组织(18. 07±4. 90),P=0 000。3)有腋淋巴结转移者 NOS活性(2 .60±1 .66)高于无淋巴结转移者(1 .72±0 .41),P=0 .048,且明显形成更多的微血管,P=0 000。4)乳腺肿瘤组织NOS活性和MVD与肿瘤大小、分化程度和ER、PR表达状况无关。5)浸润性乳腺癌NOS活性与肿瘤 MVD呈正相关,r=0 .494,P=0 .014。结论:1)浸润性乳腺癌NOS活性、MVD与其淋巴结转移密切相关,一氧化氮(nitric oxide, NO)生成可促肿瘤新生血管形成,并促其生长、发展和侵袭转移。2)肿瘤微环境中 NO合成增加可能促肿瘤生长。3)NOS活性增加可作     

两种新型防治白蚁药剂的药效试验

目的　比较两种新型防治白蚁药物的效果。方法　模拟野外环境 ,进行毒土穿透实验和木材处理实验。结果　乐安居两种实验均能达到 10 0 %触杀效果 ,土壤和木块均未遭侵害 ;居宁丹触杀效果未达到 10 0 % ,土壤和木块有部分遭侵害。结论　乐安居有望作为蚌埠及周边地区防治白蚁的替代药物。     

三氧化二砷对鼠恶性黑素瘤B16细胞凋亡的影响

目的:探讨三氧化二砷(As2O3)对鼠恶性黑素瘤B16细胞诱导凋亡的影响.方法:采用流式细胞术(FCM)检测不同浓度的As2O3诱导B16细胞的早期凋亡率、晚期凋亡率和总凋亡率.结果:As2O3浓度分别为5 μmol/L、10 μmol/L 、20 μmol/L时, B16细胞的早期凋亡率分别为7.18%、21.1%、3.59%,晚期凋亡率分别为2.63%、5.35%、6.34%,总凋亡率分别为9.81%、26.45%、9.93%.结论: B16细胞的早期凋亡率和晚期凋亡率对As2O3有浓度依赖关系,高浓度的As2O3使B16细胞出现坏死.     

超声检测颈动脉对冠心病的预诊断价值

目的探讨颈动脉粥样硬化与冠心病的关系。方法对91例冠心病的患者行冠状动脉造影和颈动脉超声检查。分为对照(CON)组、稳定型心绞痛(SAP)组和不稳定型心绞痛(UAP)组。结果SAP组和UAP组的IMT值、颈动脉硬化和斑块形成的阳性率均明显高于CON组(P<0.01);冠脉单支和多支病变组与CON组比较上述指标亦有明显增高(P<0.01);UAP组不稳定型斑块比例显著高于SAP组(P<0.01)。比较两者的检出率,颈动脉硬化具有较高的敏感度,特异性偏低;而粥样斑块形成则有较高的特异性,敏感度较低,阳性似然比、阴性似然比均高于颈动脉硬化。结论测定颈动脉壁厚度、粥样斑块及其性质,对冠心病的预测具有临床意义。     

流式细胞术检测HLA-B27抗原在AS诊断中的应用

目的利用流式细胞术(FCM)检测不同患者T淋巴细胞表面HLA-B27抗原,与传统的血清法(微量淋巴细胞毒试验)比较,评价FCM检测HLA-B27在强直性脊柱炎(AS)诊断中的应用价值。方法采用荧光标记的HLA-B27单抗与T淋巴细胞表面的HLA-B27抗原结合,利用FCM专门分析软件测定HLA-B27-FITC平均荧光强度(FMI),从而间接定量HLA-B27表达情况,并采用血清法对118例AS患者标本进行HLA-B27检测。结果AS患者HLA-B27阳性率为88.9%(105/118),男女比例为5.25∶1,同其他各组比较均有较显著的差异(P<0.01);两种方法比较无明显差异(P>0.1)。结论利用FCM对疑为AS的患者进行HLA-B27抗原检测有助于AS的诊断,方法简便,稳定性好,重复性高,是目前较为理想的方法。     

PCNA及nm^23、p53的表达和细菌L型感染在卵巢肿瘤发生中的临床意义

目的探讨增殖细胞核抗原(PCNA)及nm23、p53和细菌L型感染在卵巢肿瘤中的表达及临床意义。方法应用免疫组化法和革兰染色方法检测101例卵巢肿瘤中的PCNA及nm23、p53、基因的表达及细菌L型的检出率。结果PCNA及p53在恶性肿瘤中的表达率明显高于良性肿瘤(P<0.01);nm23蛋白在恶性肿瘤的表达率则低于良性肿瘤(P<0.01);PCNA及nm23肿瘤转移抑制基因、p53抑癌基因的指标与肿瘤的病理分级及患者预后明显相关(P<0.01~0.05)。细菌L型检出阳性率与病理分级有显著差异(P<0.005),腹腔淋巴结有转移比无转移者、有腹水比无腹水者有显著差异(P<0.01)。结论增殖细胞核抗原(PCNA)及nm23、p53基因在卵巢肿瘤中有不同程度的异常表达,PCNA的表达有助于卵巢良、恶性肿瘤的诊断和鉴别,两种基因均可作为判断卵巢肿瘤生物学行为及患者预后参考指标。L型感染极有可能成为诱发肿瘤因素之一,它们与癌基因可能有协同致瘤作用。     

基质金属蛋白酶与核因子-κB在骨肉瘤中的表达及临床相关性研究

目的探讨基质金属蛋白酶-2、基质金属蛋白酶-9(MMP-2、MMP-9)与核因子-κB(NF-κB)在骨肿瘤中的表达及临床相关性研究。方法采用免疫组化染色方法检测105例骨肿瘤(骨肉瘤85例、骨软骨瘤20例)MMP-2、MMP-9蛋白酶与NF-κBp65蛋白的表达。结果骨肉瘤中MMP-2、MMP-9蛋白酶及NF-κBp65蛋白阳性表达率为76.5%、75.3%、63.5%,明显高于骨软骨瘤阳性表达率0.0%,有显著差异性(P<0.01)。MMP-2、MMP-9蛋白酶及NF-κB蛋白在骨肉瘤临床分期中Ⅱb期、Ⅲ期的表达率明显高于Ⅰ、Ⅱa期(P<0.001)。病理分级MMP-2、MMP-9与NF-κBp65蛋白阳性表达率分别为Ⅰ级55.0%、50.0%、35%;Ⅱ级73.5%、70.6%、58.8%;Ⅲ级93.5%、96.8%、87.1%,随着恶性程度增高而显著增加(P<0.001~0.01)。结论MMP-2、MMP-9蛋白酶及NF-κBp65蛋白在骨肉瘤中不同程度异常表达与肿瘤的临床分期、病理分级和浸润、转移呈正相关。     

甲状腺手术中预防喉返神经损伤的探讨

目的探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的原因及预防措施。方法回顾性研究532例甲状腺手术患者的临床资料,主要分析喉返神经损伤与病变类型、手术方式及甲状腺手术的次数等的关系。结果单侧喉返神经损伤8例(1.5%),其中永久性损1例(0.2%)。结论术中恰当的喉返神经区域保护或暴露喉返神经、娴熟的操作以及对喉返神经解剖变异的掌握是减少甲状腺手术中喉返神经损伤的重要保证。