TrueBeam加速器射野准直器跟随功能在鼻咽癌固定野调强放疗和容积旋转调强放疗中的应用’

目的：研究TrueBeam加速器的射野跟随功能在鼻咽癌固定野调强放疗和容积旋转调强放疗中的作用;方法：随机选取10例鼻咽癌患者．分别对每位患者设计四个计划．分别为固定野调强组的dIMRT-JT和dlMRT计划,容积旋转调强组的RapidArc—JT和RapidArc计划。dIMRT-JT和RapidAre-JT为使用射野跟随功能的计划,dIMRT和RapidArc为不使用射野跟随功能的计划。分别比较使用和不使用射野跟随功能的治疗计划．患者靶区和危及器官的剂量学差异;结果：固定野调强计划,在使用和不使用射野准直器跟随功能,其靶区的剂量学参数差别不大,但是脑干、脊髓、晶状体、腮腺等危及器官都有较大改善,脑干和脊髓的D,。剂量分别降低了3．3％和4．2％,左、右两侧晶状体的D。剂量分别降低了38．7％和40．6％,左、右两侧腮腺的平均剂量D一分别降低了6．3％和6．4％;P〈0．05,有统计学意义。容积旋转调强计划,在使用和不适用射野准直器跟随功能时,靶区和脑干、脊髓及腮腺等危及器官的剂量学差异很小,没有统计学意义;而左、右两侧晶状体的D。剂量分别降低了6．9％和7．2％;结论：鼻咽癌固定野调强放疗和容积旋转调强放疗中,使用TrueBeam加速器的射野准直器跟随功能,可以在保证靶区剂量分布不变的前提下,降低危及器官的受照剂量。尤其在固定野调强放疗中,使用射野准直器跟随功能的计划其剂量学优势非常明显。     

党参炮制原理探讨

目的：探讨党参的炮制原理。方法：采用HPLC对党参及米炒党参化学成分进行比较分析,对炮制品中新增成分进行分离纯化和结构鉴定,并模拟炮制实验过程对炮制品中新增成分的生成途径进行探讨。结果：分离得到党参炮制品中特征性成分,经结构鉴定为5-羟甲基-2-糠醛,党参多糖与阿魏酸等有机酸高温加热是生成5-羟甲基-2-糠醛的主要途径。结论：首次发现、分离党参炮制品中特征性成分并对其生成途径进行深入探讨,为进一步阐明党参炮制原理提供依据。     

基于T2WI影像组学模型产前预测胎盘植入性病变

目的 评估基于MR T2WI影像组学模型产前预测胎盘植入性病变（PAS）的价值。方法 回顾性分析241例孕妇及胎儿MRI,其中116例PAS、125例无PAS。按7：3比例将其分为训练集（n=168）和验证集（n=73）,于训练集提取并筛选半傅立叶采集单次激发快速自旋回波（HASTE）及真实稳态进动快速成像（TrueFISP）序列图像的影像组学特征,构建预测PAS的影像组学模型,并以回归分析方法构建临床模型、影像组学模型及临床-影像组学模型。采用校准曲线和受试者工作特征（ROC）曲线分析模型的效能,以决策曲线分析（DCA）评估其临床实用性。结果 对各序列图像分别提取1 130个影像组学特征,经LASSO回归等处理后,各筛选出9个影像组学特征,用于构建预测PAS的HASTE及TrueFISP影像组学模型。ROC曲线显示,临床模型、HASTE影像组学模型及TrueFISP影像组学模型在验证集中诊断PAS的曲线下面积（AUC）分别为0.882、0.968和0.930（P均>0.05）;HASTE联合TrueFISP影像组学模型的AUC为0.990,高于临床（Z=-2.36,P=0.02）、HASTE影像组学（Z=-2.48,P=0.02）及TrueFISP影像组学模型（Z=-2.43,P=0.02）;临床-HASTE-TrueFISP影像组学模型的AUC为0.995,与HASTE联合TrueFISP影像组学模型差异无统计学意义（Z=-0.85,P=0.40）,高于HASTE或TrueFISP影像组学模型（Z=-2.64、-2.47,P均<0.05）。临床模型之外,各模型在验证集数据中的校准度均较好;阈值取0~0.6时,其在验证集的临床净获益均大于临床模型。结论 基于产前HASTE及TrueFISP序列图像的联合影像组学模型有助于准确预测PAS。     

2019年8月全球传染病疫情概要

2019年8月全球共监测到传染病58种,涉及79个国家和地区。 除流感外,涉及国家和地区数量位于前5位的传染病为登革热（32个）、麻疹（30个）、霍乱（10个）、西尼罗热（8个）和脊髓灰质炎（8个）。 病死率位于前4位的传染病为埃博拉出血热（66.8%）、中东呼吸综合征（34.5%）、拉沙热（22.1%）和西尼罗热（9.2%）。 死亡病例数位于前5位的传染病为登革热、埃博拉出血热、麻疹、霍乱和西尼罗热。 非洲流行的传染病主要为埃博拉出血热、鼠疫、霍乱、黄热病和拉沙热;亚洲流行的传染病主要为中东呼吸综合征和登革热;美洲流行的传染病主要为登革热和麻疹;欧洲流行的传染病主要为西尼罗热和麻疹。     

护理干预对颅眶沟通肿瘤手术患者焦虑心理的影响

目的 探讨护理干预对颅眶沟通肿瘤手术患者焦虑心理的影响.方法 选择2006年11月至2009年10月收治的颅眶沟通肿瘤手术患者48例,随机分为观察组25例和对照组23例.对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强对焦虑心理的护理干预.比较2组的治疗效果及焦虑评分.结果 观察组的总有效率为92.0%,略高于对照组的87.0%,但组间比较无显著差异;治疗后观察组患者的焦虑评分明显低于对照组.结论 护理干预可以改善颅眶沟通肿瘤手术患者的焦虑心理,应得到临床关注.     

托拉塞米治疗急性心力衰竭疗效及安全性的研究

目的:探讨托拉塞米及呋塞米在急性心力衰竭患者治疗中的有效性及安全性。方法:106例急性心力衰竭患者,根据利尿剂选择分为A组(托拉塞米组,55例)及B组(呋塞米组,51例);根据肾小球滤过率(GFR:>50ml/min,<50ml/min),A组分为A1、A2组,B组分为B1、B2组,各组治疗过程中监测血压、24h尿量、电解质、肌酐、B型尿钠肽(BNP)及心功能变化。结果:A组与B组两组间平均治疗时间分别为(3.0±0.75)d、(3.75±0.5)d;平均用药剂量为(40±10.5)mg/d、(90±15.0)mg/d。A1、B1组患者中,有效率A组与B组间差异无统计学意义(P>0.05);24h尿量A组高于B组,差异无统计学意义(P>0.05)。A2、B2组患者中,有效率A组大于B组(P<0.05);24h尿量A组增加显著高于B组(P<0.05)。△BNP变化A组均大于B组(P<0.05)。A组治疗前后平均动脉压、血清钠、血清钾均轻度降低,差异无统计学意义(P>0.05);B组治疗前后平均动脉压、血清钾降低,差异有统计学意义(P<0.05),血清钠治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:A较B改善症状更快,利尿作用更强,尤其对于GFR明显降低患者;低血压及低血钾副作用较小,△BNP可作为短期判断治疗效果的指标。     

An entropy spring model for the Young’s modulus change of biodegradable polymers during biodegradation

This paper presents a model for the change in Young’s modulus of biodegradable polymers due to hydrolysis cleavage of the polymer chains. The model is based on the entropy spring theory for amorphous polymers. It is assumed that isolated polymer chain cleavage and very short polymer chains do not affect the entropy change in a linear biodegradable polymer during its deformation. It is then possible to relate the Young’s modulus to the average molecular weight in a computer simulated hydrolysis process of polymer chain sessions. The experimental data obtained by Tsuji [Tsuji, H., 2002. Autocatalytic hydrolysis of amorphous-made polylactides: Effects of L-lactide content, tacticity, and enantiomeric polymer blending. Polymers 43, 1789–1796] for poly(L-lactic acid) and poly(D-lactic acid) are examined using the model. It is shown that the model can provide a common thread through Tsuji’s experimental data. A further numerical case study demonstrates that the Young’s modulus obtained using very thin samples, such as those obtained by Tsuji, cannot be directly used to calculate the load carried by a device made of the same polymer but of various thicknesses. This is because the Young’s modulus varies significantly in a biodegradable device due to the heterogeneous nature of the hydrolysis reaction. The governing equations for biodegradation and the relation between the Young’s modulus and average molecular weight can be combined to calculate the load transfer from a degrading device to a healing bone.     

紫杉醇、卡铂和顺铂对裸鼠荷人卵巢癌移植瘤抑瘤效果的实验研究

目的:观察紫杉醇、卡铂和顺铂对裸鼠荷人卵巢癌移植瘤的抑瘤效果。方法:选取2例本实验室已建立的裸鼠荷人卵巢癌移植瘤模型(模型1和模型2)分别给予生理盐水、紫杉醇、卡铂和顺铂,动态测量各组移植瘤体积,药物的抑瘤效果以肿瘤的相对增殖率表示。结果:模型1和模型2的移植瘤生长速度不同,二者分别于接种后第7天和第3周移植瘤体积均值超过100 mm3。紫杉醇、卡铂和顺铂均可显著抑制模型1和模型2移植瘤的生长(P均<0.001)。处死裸鼠时,3种药物对模型1和模型2的肿瘤相对增殖率分别为44.93%、27.1%、11.77%和49.50%、28.97%、6.79%。结论:紫杉醇、卡铂和顺铂单一使用时在实验周期内对人卵巢癌裸鼠移植瘤均有很好的抑瘤效果,可以应用裸鼠荷人卵巢癌移植瘤模型研发新药。     

药品临床前安全评价过程中供试品的 GLP 管理

药品临床前安全评价过程中供试品的管理必须符合GLP规范要求。规范的GLP管理需要设立符合条件的专职管理人员；在规定的专用保存场所对供试品进行接收、保存和分发；保存条件要确保供试品的性状稳定和安全保存；其管理原则是控制保存场所的环境条件，对接收、保存和分发过程中供试品的数量和状态进行记录，做到进出平衡，确保其性状稳定。     

毒理病理学报告的国际GLP规范

毒理病理学报告是一般毒理试验、啮齿类致癌性试验以及生殖发育毒理试验等非临床安全评价试验综合报告的重要组成部分,在GLP管理方面有其特殊的国际规范。现根据美国毒理病理学家学会发布的指导性文件,就完成毒理病理学报告人员、报告形式、报告内容、质量保证等方面对其相关要求进行详细介绍。