北京市平谷区工作人员健康状况与健康知信行调查

目的了解北京市平谷区工作人员健康状况与健康知信行情况,明确当前存在的主要健康问题,讨论健康危险因素的相关信息,为进一步开展健康干预活动提供科学依据。方法采用整群抽样方法,抽取平谷区疾病预防控制中心、平谷区卫生监督所2家单位所有在职职工,共计150人,使用市疾控中心统一制作的问卷进行健康状况与健康知信行调查。结果在过去30天自觉有不适症状的122人,占接受调查人数的81.3%;最近3年曾被医生确诊疾病的有79人,占接受调查人数的52.7%;失眠、腕痛症状和高血压、脂肪肝等慢性病在≤40岁组和40岁组的差异有统计学意义;人群超重率36.9%、肥胖率12.8%,均高于全国18岁及以上组超重及肥胖水平。男女的吸烟率和饮酒率的差异有统计学意义(P0.01)。吸烟和被动吸烟危害健康知晓率96.0%以上:适量饮酒知晓率79.3%;能够正确理解膳食平衡的95人(66.2%),正确判断营养不良的110人(80.1%);清楚体育锻炼原则的68.2%,知晓体育锻炼效果的64.2%。结论建议单位增设健身设施,建立工间操制度,完善健康信息管理,针对40岁以上年龄组开展多种行为干预,控制体重和减肥,积极创建无烟工作坏境。     

北京市平谷区150例甲型H1N1流感病例流行病学特征

目的了解北京市平谷区报告甲型H1N1流感（以下简称甲流）病例的流行病学特征,探讨该病在该地区的流行模式,评价防控措施效果。方法对2009年平谷区通过大疫情网络报告的150例甲流病例信息进行统计分析,了解疾病流行的基本特征,与不同时期的防控策略进行关联,评价防控措施。结果 150例甲流病例中男女性别比为1.23∶1;年龄分布以10～19岁年龄组发病人数最多（98例）,占总发病人数的65.33%;职业分布以中学生为最多（101例）,占发病总数的67%;地区分布以城镇发病人数多于农村,占发病总数的62.67%;发病时间分布以9月份发病人数最多,之后疫情呈现下降趋势,至11月份疫情进入平稳、低发水平。结论该地区甲流发病特征与北京市总体甲流疫情流行特征相符,适时调整防控策略对延缓疫情播散速度和防治多暴发疫情的发生起到了至关重要的作用。     

北京市平谷区甲型H1N1流感流行病学特征

目的了解北京市平谷区甲型H1N1流行性感冒(甲流)的流行病学和临床特征、防控效果,为今后的甲流防控工作提供科学参考依据。方法采用描述性流行病学方法对2009年平谷区确诊的93例甲型H1N1流感患者资料和其相关的438例密切接触者进行回顾性分析。结果全区时段发病93例,时段发病率为23.25/10万。男性发病54例,女性发病39例,男女比例1.38:1;病例最小年龄5岁,最大年龄40岁,病例年龄中位数为15.53岁;以学生发病为主,占93.5%;发病潜伏期介于3.53～4.99d之间;临床主要表现为发热、头痛、咳嗽、咽痛、咳痰等流感样症状,体征有咽部充血、扁桃体肿大。外周血WBC总数正常或偏低,中性粒细胞正常或偏高;淋巴细胞多数正常。全区93例甲流病例M、NP、HA基因三阳53例,占56.99%;93例甲流病例的438例密切接触者咽拭子采集阳性7例,阳性率为1.60%。结论甲型H1N1流感传染性强,但症状轻微,不用恐慌。卫生部门加强监测和有效防控,能够应对甲型HlNl流感大流行。平谷区根据市级防控策略逐级落实结合地区特点,有效地进行防控,对延缓疫情播散速度和防治多暴发疫情的发生起到了至关重要的作用。今后卫生部门应加强与教委的通力合作,做好病例五早,有效防控散发疫情,避免多暴发。     

大黄酚对局灶性脑缺血再灌注小鼠Beclin1及Bax的作用

目的 研究大黄酚（chrysophanol,CHR）对短暂性局灶性脑缺血再灌注小鼠缺血半暗带区自噬蛋白Beclin1及缺血侧大脑半球促凋亡蛋白Bax水平的影响,探究CHR对脑缺血再灌注损伤的保护机制。方法 将18只健康C57BL/B6雄性小鼠按数字表法随机分为3组：假手术（Sham）组、大脑中动脉梗死（middle cerebral artery occlusion,MCAO）组、CHR组（自造模当天至再灌注后14 d每天按0.1 mg/kg腹腔注射CHR）,每组6只。按照线栓法制作小鼠右侧大脑中动脉缺血45 min再灌注模型。再灌注14 d时将小鼠处死后,迅速断头、取脑,应用免疫荧光染色法检测脑组织冰冻切片缺血半暗带区自噬Beclin1水平,Western blotting法检测缺血侧脑组织Bax蛋白水平。结果 1） Sham组小鼠脑内偶见Beclin1阳性细胞。MCAO组小鼠脑缺血半暗带区Beclin1表达水平比Sham组显著升高（P<0.05）。给予CHR治疗的脑缺血再灌注小鼠半暗带区Beclin1的表达水平比MCAO组显著减少（P<0.05）。2）在脑缺血半暗带区,Beclin1与神经元标志物NeuN共定位。3） MCAO组小鼠缺血侧脑组织Bax蛋白水平比Sham组明显升高（P<0.05）。CHR组小鼠缺血侧脑组织Bax蛋白水平比MCAO组显著减少（P<0.05）。结论 CHR可能通过抑制Bax蛋白表达水平,减少Beclin1蛋白产生,减轻神经元凋亡,避免自噬过度激活,从而对脑缺血再灌注损伤发挥长期神经保护作用。     

信息化建设对医院管理的影响探讨

从规范医院经营管理、提高医务人员工作效率、提升医疗质量等方面探讨信息化对医院管理的影响,分析存在的问题,提出加强医院信息化建设的对策,包括加强顶层框架设计、制定统一标准规范、不断完善信息系统功能、提高医疗大数据智能化分析水平以及重视信息化人才培养等方面。     

110株金黄色葡萄球菌的临床分布特点及耐药性分析

目的:调查金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性,为临床诊断及治疗提供可靠依据。方法:采集临床可疑感染患者的标本,进行细菌分离培养和鉴定,以CLSI推荐的纸片扩散法进行药敏试验,结果按CLSI标准判定。对2006年分离的110株金黄色葡萄球菌进行临床分布及耐药性分析。结果:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)83株占75.5%,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)27株占24.5%。MRSA对万古霉素、复方新诺明的耐药率分别是0%、1.2%,对其他抗生素呈多重耐药;MSSA对多种抗生素敏感。结论:MRSA已是医院感染的重要病原茵,万古霉素、复方新诺明对本研究的MRSA有较高活性。重视临床微生物学检查,依据药敏结果优化选择抗生素,是提高感染治愈率的关键。     

甲状腺乳头状癌RET、CK19、TG、Ki-67的表达

目的 研究甲状腺乳头状癌RET、CK19、TG、Ki-67蛋白表达特点及其临床意义。方法 应用免疫组织化学SP法检测RET、CK19、TG、Ki-67蛋白在30例甲状腺乳头状癌、10例结节性甲状腺肿和18例癌旁正常甲状腺中的表达。结果 RET、CK19在乳头状癌的阳性率（66．7％、83．3％）明显高于结节性甲状腺肿和正常甲状腺阳性率（7．1％、25．0％）,两者差异有显著性（P〈0．01）。乳头状癌组及良性病例组TG表达阳性率差异无显著性（P〉0．05）。96．7％的乳头状癌Ki-67阳性细胞数小于10％。结论 RET及CK19在甲状腺乳头状癌表达增加,具有一定的病理诊断价值。     

自发性脑出血患者血清miR-143 和HMGA2 表达水平与预后的预测价值研究

目的 分析自发性脑出血 (spontaneous intracerebral hemorrhage, sICH)患者血清微小核糖核酸（microRNA, miR）-143,高迁移率族蛋白 A2（high mobility group protein A2 ,HMGA2）的水平及其与预后的关系。方法 选取 2020年 8月～2022年 6月首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院收治的 129例 sICH患者作为 sICH组,根据 sICH患者脑出血体积分为小血肿组 50例（n=50,<10 ml）、中血肿组（n=45,10~30 ml）和大血肿组（n=34,>30 ml）;根据 sICH患者住院 30天内是否死亡,将患者分为死亡组（n=40,预后不良）和存活组（n=89,预后良好）,另选取同期来医院体检的 131例健康者作为对照组。收集受试者临床资料,分别采用荧光定量 PCR法和酶联免疫吸附法检测 sICH患者入院 24 h内、健康者体检时血清 miR-143和 HMGA2水平;分析 sICH患者血清 miR-143和 HMGA2水平与美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、格拉斯哥昏迷量表 (GCS)、Rankin量表 (mRS)评分间的相关性, miR-143和 HMGA2对 sICH患者预后不良的预测价值以及影响 sICH患者预后不良的危险因素。结果 与对照组比较, sICH组血清 miR-143水平（0.35±0.10 vs 1.03±0.07）降低, HMGA2水平（266.97±79.38mg/ml vs 153.13±40.24mg/ml）升高,差异具有统计学意义（t=63.599,14.618,均 P<0.001）。小血肿组、中血肿组和大血肿组 sICH患者血清 miR-143水平（0.38±0.11,0.34±0.10,0.27±0.09）依次降低, HMGA2水平（212.01±78.72mg/ml,251.62±79.31mg/ml, 368.11±80.44mg/ml）依次升高,差异具有统计学意义（F=11.895,40.424,均 P<0.001）。与存活组比较,死亡组患者血清 miR-143水平（0.30±0.06 vs 0.37±0.12）降低, HMGA2水平（316.81±80.03mg/ml vs 244.57±79.09mg/ml）升高,差异具有统计学意义（t=3.493,4.781,均 P<0.05）。sICH患者血清 miR-143水平与 NIHSS,mRS评分呈负相关（r=-0.423,-0.498,均 P<0.001）,与 GCS评分呈正相关（r=0.546,P<0.001）。HMGA2水平与 NIHSS,mRS评分呈正相关（r=0.875,0.863,均 P<0.001）,与 GCS评分呈负相关（r=-0.659,P<0.001）。血清 miR-143,HMGA2及二者联合预测 sICH患者预后不良的曲线下面积分别为 0.733,0.811,0.856,NIHSS评分高 [OR（95%CI）=1.968（1.108~3.495）]、 GCS评分低 [OR（95%CI）=1.923（1.043~3.545）]、mRS评分高 [OR（95%CI）=2.130（1.204~3.768）]、血清 miR-143水平低 [OR（95%CI）=2.013（1.120~3.617）]和 HMGA2水平高 [OR（95%CI）=2.330（1.325~4.097）]是 sICH患者预后不良的危险因素（均 P<0.05）。结论 sICH患者血清 miR-143和 HMGA2异常表达与患者出血体积及预后有关,可作为 sICH患者病情评估和预后评估的辅助指标。     

趋化因子配体 25、叶酸受体 1在结直肠癌中的表达及与临床病理特征、预后的关系

目的探讨结直肠癌( CRC)病人趋化因子配体 25(CCL25)、叶酸受体 1(FOLR1)的表达与临床病理特征、病人预后的关系。方法纳入 2014年 10月至 2019年 8月在北京市平谷区中医医院接收的 CRC病人( 70例)为研究对象(实验组)以同期到该院体检的 35例健康者的血清样本作为对照组。采用免疫组化法检测癌组织和癌旁组织中 CCL25、FOLR1的表达。,采用酶联免疫吸附法检测并比较两组血清 CCL25、FOLR1的表达;通过 Kaplan-Meier法进行生存分析, CRC病人预后的影响因素通过多因素 Cox回归进行评估。结果 CRC组织中 CCL25的阳性表达率( 68.57%比 21.43%)高于癌旁组织, CRC组织中 FOLR1的阳性表达率( 65.71%比 25.71%)高于癌旁组织(P<0.05);实验组病人血清 CCL25和 FOLR1表达水平显著高于对照组( P<0.05); CRC病人血清 CCL25、FOLR1的表达与 TNM分期、淋巴结转移、浸润程度有关( P<0.05); CRC病人血清 CCL25低表达组 3年生存率( 78.95%)显著高于高表达组( 31.25%)(P<0.05),血清 FOLR1低表达组病人 3年生存率( 77.50%)显著高于高表达组(30.00%)(P<0.05);淋巴结转移、 TNM分期、浸润程度、 FOLR1和 CCL25水平为 CRC病人预后影响因素( P<0.05)。结论 CCL25、FOLR1在 CRC病人中水平上升,并影响 CRC病人预后生存率。