我院儿科药物不良反应的发生情况及防控措施

目的：调查我院儿科药物不良反应（ADR）的发生情况,探讨其防控措施。方法：选取2012年9月至2013年8月我院儿科接诊的患儿1 582例,安排临床护士集中监测ADR发生情况并填写《ADR监测表》,对上报的ADR进行统计分析。结果：总体ADR发生率为19.2%（303/1 582）。静脉给药ADR发生率（74.2%）高于其他给药方式;1~3岁患儿ADR发生率（32.8%）高于其他年龄段患儿;夏季ADR发生率（29.6%）高于其他季节;抗生素ADR发生率（80.7%）高于其他类别药物。结论：儿科ADR的发生与给药方式、年龄、季节、药物类别等因素有关,其防控重点应是加强ADR监测,提高合理用药水平。     

科室护士长队伍建设现状调查与分析

目的:了解我国医院科室护士长队伍建设状况及所面临的突出问题。方法:在课题组专家论证基础上自行设计问卷,并在全国8省市40家医院开展整群随机抽样,回收有效问卷344份。结果:科室护士长高级职称比例和工资待遇偏低,参与医院决策程度不高;有72.4%的人认为限制自身发展的首因是"缺乏系统管理知识培训"。结论:应建立一种良性的培养、选拔和使用科室护士长的机制,实现护理管理科学化和规范化,促进我国护理事业的可持续发展。     

22例狼疮性脂膜炎临床和病理分析

目的 探讨狼疮性脂膜炎的临床和病理表现、治疗经验及预后特点.方法 回顾性分析北京协和医院皮肤科2008年1月至2010年2月收治的22例狼疮性脂膜炎患者的临床、组织病理特点及治疗预后情况.结果 皮损好发于头面部、上肢及臀部,常表现为皮肤萎缩、红斑、皮下结节、浸润性红斑及皮肤破溃.病理的典型改变为皮下脂肪层出现淋巴细胞浸...     

妇科腹腔镜技术培训规范的研究与建立

目的:研究妇科腹腔镜技术的培训方法.方法:对来自113家医院的188名未接触过腹腔镜技术的妇科医师进行7d的腹腔镜技术培训,对培训前后的基本理论知识、腹腔镜模拟箱训练、活体动物手术进行对比分析.结果:培训后基本理论知识、模拟箱内套圈、捡豆、缝合明显优于培训前(P＜0.001),活体动物气腹的建立、一侧附件切除速度明显高...     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤切除术的对比研究

目的:对比分析腹腔镜与开腹子宫肌瘤切除术的临床效果.方法:回顾分析2006年5月至2010年10月为128例患者施行腹腔镜及开腹子宫肌瘤切除术的临床资料,肌瘤直径最大8 cm,数量1～5枚.腹腔镜组68例,开腹组60例,分析两组患者手术时间、术中出血量、术后恢复情况.结果:腹腔镜组与开腹组手术时间分别为(92.53±4...     

良性前列腺增生症合并膀胱结石的腔镜治疗

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术联合经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的疗效与安全性.方法 回顾性分析68例BPH合并膀胱结石患者的临床资料,所有患者均采用输尿管镜下气压弹道碎石术联合TURP治疗.结果 68例患者均一次处理成功,无严重并发症发生,疗效满意.结论 输尿管镜下气压弹道碎石术联合TURP治疗BPH合并膀胱结石疗效确切,具有微创、安全、高效的特点.     

头孢美唑致迟发性严重静脉炎

1例49岁女性患者因急性上呼吸道感染给予头孢美唑2.0 g加入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注,2次/d,连用3 d后症状缓解停药。15 d后,患者左前臂出现肿胀疼痛,穿刺部位至肘关节处静脉血管明显凸出皮肤并呈条索状,硬度增加,压痛,沿着血管走向散在大小不等的红斑。诊断为迟发性静脉炎。给予外敷硫酸镁溶液和地塞米松磷酸钠注射剂及草木犀流浸液片。4周后症状逐渐好转,血管颜色由红色变为棕褐色。12周后血管颜色恢复至正常,血管硬度略有下降但弹性仍较差。     

脊柱手术后并发下肢深静脉血栓的影响因素分析

目的：探讨并分析脊柱手术术后并发下肢深静脉血栓（ DVT）的影响因素,为预防术后血栓形成提供依据。方法回顾性分析我院骨科2012年1～10月间行脊柱手术术后发生下肢DVT的31例患者,选择同期入选行脊柱手术但术后未发生DVT患者50例作为匹配对照,对比两组患者生物学特征、吸烟酗酒史、凝血状况、下肢血管状况、手术相关指标及术后临床处置等指标,并采用Logistic回归模型进行多因素分析,探求发生DVT的影响因素。结果（1）单因素分析显示,两组患者在年龄构成、是否患有糖尿病、术前凝血四项检查结果构成、术中是否输血、术中失血量构成、术后卧床时间等指标上存在明显差异（ P＜0.05）。（2） Logistic回归模型显示,年龄、术前凝血功能异常、术中失血量多、术中输血、术后卧床时间长与术后发生DVT具有统计学关联（ P＜0.05）。结论高龄、术前凝血功能异常、术中输血、术后卧床时间长是脊柱手术术后并发DVT的独立高危因素,尽量缩短手术时间、减少术中出血,术后采用物理抗凝治疗并督促患者早期下床活动是减少下肢DVT发生的必要和有效手段。     

偏头痛基层医生中医辨治规范推广验证研究

目的 对偏头痛基层医生中医辨治规范进行推广验证研究.方法 采用开放性临床验证研究,依据规范对北京三家基层医疗单位的69例偏头痛患者进行为期12周治疗后,分别通过方案遵从率问卷调查、病情问卷调查、患者自我结局评价和不良事件记录来评价规范的适宜性、有效性和安全性.结果 适宜性结果显示,91.3％的患者对医生诊治疗法和管理规范的遵从率达到70％;有效性结果显示,92.8％的患者总体病情得到改善;81.2％的患者头痛频次有所降低,82.6％的患者头痛程度得到改善,82.6％的患者认为自己病情处于好转水平.安全性结果显示,不良事件发生率为5.8％.结论 偏头痛基层医生中医辨治规范适合在基层医疗单位推广使用.     

试剂空白对石墨炉原子吸收测定食品中铅含量的影响

目的:评估试剂空白对石墨炉原子吸收测定食品中铅方法检出限和检测结果的影响。方法:以干法灰化的试剂空白为例,通过对空白和加标回收进行分析,评估对方法检出限和检测结果准确度的影响。结果:以试剂空白来估算检出限时,方法的检出限由0.004 mg/kg升高到了0.10 mg/kg。高浓度水平的加标回收率在90.4%～103.5%之间,低浓度水平的加标回收率在73.2%～122.6%之间,低含量单次检测结果的准确度较差。结论:试剂空白的存在降低了方法的检出能力,对低含量检测结果的准确度影响较大,客观认识试剂空白和建立空白值控制图能有效提高检测质量。