北京市平谷区职业人群健康素养状况调查

目的了解平谷区职业人群健康素养水平、健康知识知晓率、健康行为形成率,为采取适宜的健康教育方式、策略提供依据。方法采用分层整群抽样方法,抽取全区农林牧渔业、住宿餐饮业、其他服务行业三类职业人群共计650人,使用市疾病预防控制中心统一制作问卷进行健康素养状况调查。结果职业人群健康知识总体知晓率为63.0%;健康行为形成率为62.5%。文化、性别、年龄等多因素影响健康素养水平。三大职业人群对与医学相关的健康知识知晓率较低,尤其是紧急救护知识最低为28.5%;在职业防护知识中,比较关注职业危害的防护培训、设施、用品,而对《职业病防治法》了解甚少,为27.6%;对于健康基础指标、吸烟危害、农药安全等知识人群知晓率相对较高,分别为85.1%、86.2%、91.7%。在健康行为指标中,食用加碘盐知晓率最高,其次是每年体检,知晓率最低的依然是看病就医,分别为94.7%、85.1%、27.9%;拨打"120"、触电急救等基本技能知识知晓率相对较高,为94.5%和78.1%。结论应根据职业人群不同特征采取适宜的健康教育方式,加强健康知识宣传力度。尤其应增加紧急医疗救护、职业防护等相关知识储备,提高人群健康素养水平。     

A combination of Omega-3 PUFAs and COX inhibitors: A novel strategy to manage obesity-linked dyslipidemia and adipose tissue inflammation

We previously reported that fish oil in combination with cyclooxygenase (COX) inhibitors exerts enhanced hypolipidemic and anti-inflammatory effects in mice. Here, we sought to determine the effects of omega-3 polyunsaturated fatty acids (ω-3 PUFAs) in combination with naproxen (NX), a COX inhibitor, on dyslipidemia and gene expression in adipose tissue (AT) in humans. Obese dyslipidemic patients were randomly assigned to one of these interventions for 12 wk: 1) Standard nutrition counseling (control), 2) ω-3 PUFAs (2 g twice daily), 3) NX (220 mg twice daily), and 4) ω-3 PUFAs (2 g twice daily) + NX (220 mg twice daily). The serum triglycerides showed a trend towards a reduction and a significant reduction (P<0.05) in ω-3 and ω3 + NX-treated subjects, respectively, compared to control. The mRNA expression of vascular cell adhesion molecule-1 (Vcam1), an inflammatory marker, increased significantly in AT of ω-3 PUFA-treated subjects but not in ω-3 PUFAs+NX-treated group. The plasma level of glycine-conjugated hyodeoxycholic acid, a secondary bile acid with hypolipidemic property, increased significantly in ω-3 PUFAs + NX-treated group. Our data suggest that combining NX with ω-3 PUFAs increases their effectiveness in reducing serum TG and favorably altering AT gene expression and plasma bile acid profile.     

卵巢储备功能评价的研究进展

目前,辅助生殖技术(ART)已成为解决不孕症的最终治疗手段被广泛应用。如何客观正确评价妇女卵巢储备功能,制定合理的治疗方案对估计预后至关重要。本文从年龄、基础激素测定、多普勒超声检查、卵巢功能动态试验以及基因检测等方面评价。     

猪胆石症模型制作及腹腔镜培训

目的:探讨猪胆石症模型的制作方法及腹腔镜手术的培训效果。方法:通过开腹或腹腔镜手术植入灭菌的人胆囊结石,完成造模。选择普通外科住院医师20名,体外培训合格后,用造模猪进行胆囊切除培训。结果:30头猪在开腹或腹腔镜下均顺利完成造模,造模猪情况良好,无一例死亡。培训前行B超检查均证实结石存在。与正常猪相比,模型猪胆囊周围粘连明显,尤以胆囊底较重,其中12例模型伴胆囊炎症,胆囊壁水肿增厚,可较真实地模拟人胆石症的临床病理变化。学员均顺利完成培训。4组学员因胆囊炎症造成胆囊撕裂,结石漏出;3组因胆囊周围粘连,分离层次不清造成胆囊床出血;2组胆囊动脉出血。学员通过操作,提高了腹腔镜手术技巧及意外情况的处理能力。结论:猪胆石症模型可真实地模拟人胆石症的临床病理变化,通过培训可增加学员对腹腔镜技术的理解,提高其腹腔镜操作水平。     

平谷地区血流感染的病原菌谱及耐药性调查

目的了解平谷地区血流感染的病原菌种类及耐药性,为临床正确诊断、及时合理应用抗菌药物提供可靠依据。方法采集临床可疑感染患者的标本,用美国BD公司BACTEC 9050全自动血培养仪进行培养,以CLSI推荐的纸片扩散法进行药敏试验,对平谷地区2004年1月~2008年12月血培养结果进行回顾性分析。结果2733份血培养标本中阳性309份,阳性率11.1%;以革兰阴性菌为主,占52.1%,革兰阳性菌占45.0%,真菌占2.6%,厌氧菌占0.3%;大肠埃希菌分离率最高,占30.4%,其次为凝固酶阴性葡萄球菌占18.1%,肠球菌属占11.0%,金黄色葡萄球菌占6.8%;大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶菌株占52.1%,产AmpC酶菌株占2.1%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌占92.9%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占42.9%,耐万古霉素肠球菌占17.6%。结论应加强血流感染的病原菌检测,有针对性地应用敏感抗菌药物治疗。     

影响终末期肾病患者家庭照料者生活质量的多因素研究

目的评估终末期肾病患者家庭照料者的生活质量.方法应用WHO QOL-100对96例终末期肾病患者家庭照料者的生活质量进行评定与分析.结果照料者总的生活质量、生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、环境领域及精神/宗教信仰均较正常对照者差;配偶组的生活质量较非配偶组差;照料者的生活质量与被照料者病程、疗效、对预后的估计、照料时间长短、患者的生活质量有关.结论终末期肾病患者家庭照料者的生活质量与对照组比较明显降低,应引起社会及医务人员的关注,对照料者进行医学干预,提高其生活质量.     

北京市平谷区2007年水痘疫情流行病学分析

目的了解北京市平谷区水痘疫情的流行情况,为制定水痘疫情防制措施提供科学依据。方法对2007年平谷区水痘疫情数据进行描述性流行病学分析。结果2007年平谷区共发生多发疫情6起,多发疫情大多发生在学校,合计病例401例,全区平均罹患率为10．3／10万;主要以4～15岁儿童发病为主,男女发病比例为1．66：1;对于散发病例的处理,全区采取应急接种水痘疫苗,共接种52起,全部发生在学校和托幼机构,共接种2994人次。结论做好对患病学生的隔离和宣传工作是预防控制学校水痘流行和扩散的重要措施。     

颅内血肿微创清除术治疗重症高血压脑出血52例临床分析

目的探讨重症高血压脑出血的有效治疗方法。方法采用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针进行穿刺引流清除血肿术治疗高血压性脑出血52例与内科保守治疗54例作对照。结果微创治疗组的总有效率、治愈率及病死率与内科对照组比较差异有显著性。结论微创治疗颅内血肿是一种抢救重症高血压脑出血的有效治疗方法。     

一次性根管治疗和断冠再接术32例疗效观察

目的：观察恒切牙外伤冠折后行一次性根管治疗与断冠再接术的临床效果。方法：对断冠保存完整的32颗恒切牙外伤冠折患者，一次性根管治疗术后即以3M AdperPrompt粘结剂和3M FiltekP60树脂将断冠复位粘固，定期复查。结果：术后1年及2年的成功率为96．77％，术后3年的累计成功率为93．55％。结论：一次性根管治疗与断冠再接术疗程短，疗效确切，可满足患者的特殊需求。     

HPLC同时测定东北产区白屈菜6个生物碱成分的含量

目的 建立测定东北产区白屈菜中6种生物碱含量的方法,完善和提升白屈菜药材现有的质量评价体系。方法 采用高效液相色谱法。色谱柱为SB-C₁₈（250 mm×4.6 mm,5 μm）,流动相为乙腈-1%三乙胺（用磷酸调节pH值至3.0）,梯度洗脱（0~5 min,10%~20%A;5~15 min,20%~24%A;15~55 min,24%A;55~60 min,24%~10%A）,流速1.0 mL?min^–1,柱温35 ℃,检测波长274 mm。结果 12批东北产区白屈菜药材中白屈菜碱、二氢黄连碱、人血草碱、血根碱、小檗碱、白屈菜红碱的质量浓度分别在1.68~33.60、3.40~68.00、2.32~46.40、3.84~76.80、1.72~34.40、1.89~37.76 μg?mL^–1与峰面积呈良好的线性关系（r≥0.999 9）,精密度、稳定性、重复性试验的RSD均小于2.0%,平均加样回收率分别为99.12%、98.79%、98.60%、98.94%、98.25%、99.39%,RSD均小于2.0%。结论 该方法操作简单、准确、灵敏、重复性好,可为东北产区白屈菜药材质量标准的提升和完善提供实验依据和参考。