高度近视白内障患者行超声乳化技术联合人工晶体植入术后眼轴变化及视觉质量分析

目的探讨高度近视白内障患者行超声乳化技术(PHACO)联合人工晶体(IOL)植入术后眼轴变化及视觉质量。方法前瞻性选取2017年10月至2019年5月北京市平谷区医院收治的高度近视白内障患者83例为研究对象。根据随机数字表法分为研究组42例(54眼)与对照组41例(51眼),研究组采取PHACO-IOL术治疗,对照组采取白内障囊外摘除联合IOL植入术治疗。观察2组患者视力恢复情况,术前、术后1周、术后3个月及术后1年眼轴长度,术前及术后2周视力质量。结果研究组术后视力在0.5~0.6及1.0~1.5所占人数比为50.00%、11.11%,显著高于对照组的23.52%、0,而在<0.1、0.1~0.4所占人数比为16.6%、22.2%,明显低于对照组的37.25%、39.21%,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组术前、术后1周、3月及术后1年眼轴长度变化比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后2周,2组患者夜间视物、看电视、阅读书写及精细操作评分均较术前升高,且研究组术后上述评分[(2.83±1.25)、(3.05±1.18)、(2.83±1.05)、(2.97±1.20)分]均显著高于对照组[(1.76±0.74)、(2.11±0.86)、(1.83±0.56)、(1.92±1.02)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对高度近视白内障患者行PHACO联合IOL术能促进患者术后视力恢复,改善视觉质量,且不增长眼轴长度,是较为理想的治疗手段。     

四妙糖足康治疗糖尿病足临床观察

目的观察四妙糖足康治疗糖尿病足的临床疗效。方法75例糖尿病足患者随机分为2组,在西药常规治疗基础上,治疗组予四妙糖足康基本方为主随症加味,对照组予盐酸川芎嗪注射液静脉滴注。2组均以4周为1个疗程,观察2组临床疗效,糖尿病足溃疡大小、脓性分泌物情况、创面肉芽情况及Wagner分级变化,胫后神经传导速度、足背动脉搏动情况及血流速度,空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血肌酐(Cr)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、尿白蛋白排泄率(UAER)。结果治疗组总有效率83.72%,对照组总有效率68.75%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组;治疗组糖尿病足溃疡大小、脓性分泌物情况、创面肉芽情况、Wagner分级及胫后神经传导速度、足背动脉搏动情况、血流速度好转情况均优于对照组(P0.05)。2组治疗后FPG、2hPG、HbAlC、ALT、Cr、TG、TC及UAER比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在西医常规治疗基础上,四妙糖足康有益气养阴,活血化瘀功效,治疗糖尿病足疗效确切。     

ERK5在胃癌中的表达及临床意义

目的:分析细胞外信号调节激酶5（ERK5）在胃癌及癌旁正常黏膜组织中的表达情况及其与胃癌临床病理参数的关系,探讨ERK5的临床意义。方法:采用免疫组织化学方法检测80例胃癌组织和35例癌旁正常组织中ERK5的表达,分析ERK5表达与胃癌临床病理参数及预后的相关性。结果:35例癌旁正常组织中,ERK5低表达29例（82.9%）、高表达6例（17.1%）;80例胃癌组织中ERK5低表达51例（63.8%）、高表达29例（36.3%）;两者中ERK5蛋白表达有显著有统计学意差异（P＜0.05）。在80例胃癌组织中,癌组织中ERK5蛋白的表达水平与淋巴结转移和临床分期有关（P＜0.05）,与患者性别、年龄、肿瘤浸润深度和分化程度无明显相关性（均P＞0.05）。生存分析显示,胃癌组织中ERK5高表达的患者总体5年生存率明显低于低表达组。结论:ERK5可能是一个促进肿瘤转移的因子。     

Esophageal variceal pressure influence on the effect of ligation

AIM: To explore the effect of in vitro porcine esophageal variceal pressure on complete ligation degree for polycyclic ligators. METHODS: An in vitro model of experimental porcine venous vessels was used to test various venous pressures. Three treatment groups were designated according to the preset pressure range: P1 = 25-30 cm H2O; P2 = 35-40 cm H2O; P3 = 45-50 cm H2 O. The effect of pressure on ligation was assessed and compared among the groups. RESULTS: Complete ligation was achieved at a rate of 56.25%(18/32) in group P1, 37.5%(12/32) in group P2, and 33.33%(11/33) in group P3(χ2 = 3.6126; P = 0.0573). CONCLUSION: Higher variceal pressures impair the ligation completion rate. Therefore, measuring variceal pressure may help predict the effect of endoscopic ligation and guide treatment choice.     

临床送检不合格血液标本1063份分析

目的探讨造成临床送检血液标本不合格类型及原因,以提高检验质量。方法收集1063份不合格血液标本资料,按标准进行分类整理。结果 1063份不合格血液标本中凝血实验标本765份(72.0%),其中抗凝标本凝固227份(29.6%)、溶血252份(32.9%),脂血159份(20.8%)、标本量不准116份(15.2%),标本错误11份(1.4%)。血常规标本119份(18.7%),其中抗凝标本凝固98份(49.2%)、标本量不准97份(48.7%)、标本错误4份(2.0%);红细胞沉降率标本99份(9.3%),其中抗凝标本凝固52份(52.5%),标本量不准47份(47.5%)。结论医护人员了解不合格标本对检验结果的影响,熟练掌握检验血液标本的采集技术。     

微支抗种植体及不同矫治力作用下髁突软骨中核心结合因子a1的表达

颌间的牵引。 目的：以微种植体为支抗,探讨不同矫治力促兔下颌前导后髁突软骨中核心结合因子a1蛋白的表达及与髁突改建的影响。 方法：8 周龄健康新西兰大耳白兔随机分为实验组和对照组,实验组根据矫治力的不同分为100 g、200 g、300 g和 400 g组。实验组动物以微型螺钉种植体为支抗,对兔下颌进行Ⅱ类颌间牵引。实验后4周取材,检测髁突软骨中Cbfa1的表达。 结果与结论：下颌持续牵引后,髁突后区各层的厚度明显高于髁突中前部。与对照组相比随矫治力的增加髁突各层厚度增加,髁突软骨中Cbfa1表达也明显增加,至200 g时达到峰值,而后随矫治力的增加,髁突各层厚度逐渐变薄,髁突软骨中Cbfa1表达也逐渐降低(P < 0.05),提示矫治力能影响髁突软骨中Cbfa1的表达,说明适宜的矫治力作用有利于髁突软骨的改建。     

2003～2008年铜绿假单胞菌的分离率及耐药性变迁

目的调查铜绿假单胞菌的分离率及耐药性变迁,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采集临床可疑感染患者的标本,进行分离培养、鉴定,以CLSI/NCCLS推荐的纸片扩散法进行药敏试验,对2003年1月~2008年12月所得1450株铜绿假单胞菌进行回顾性分析。结果2003~2008年铜绿假单胞菌的分离率分别为:3.0%、4.2%、6.1%、7.2%、9.1%、6.9%,6年中铜绿假单胞菌对常用抗菌药物耐药率有普遍上升趋势,但阿米卡星耐药率逐年下降,对铜绿假单胞菌耐药率40.0%的药物有阿米卡星、环丙沙星、头孢他啶、亚胺培南。结论铜绿假单胞菌的分离率及耐药率有增高的趋势,当引起临床重视。     

成人脂肪肝与体重指数和血脂水平的关系分析

目的探讨成人脂肪肝与体重指数、血脂水平之间的关系,为社区防治脂肪肝提供依据。方法对平谷区滨河街道社区居民782人用超声诊断法、血脂检测法及体重指数法诊断脂肪肝、血脂水平和肥胖,并分析脂肪肝与体重指数、血脂的关系。结果筛查出脂肪肝人数368例,占47.06%(368/782),肥胖人数512例,占65.47%(512/782)。肥胖同时伴脂肪肝人数332例,占肥胖人数64.84%(332/512),脂肪肝患者中血脂异常274例,占74.46%(274/368)。脂肪肝患者体重指数(BMl)、血脂水平(TC、TG、LDL-C、HDL-C)与非肥胖无脂肪肝患者比较,差异有统计学意义(P0.05);肥胖伴脂肪肝患者与非肥胖伴脂肪肝患者血脂水平比较,差异无统计学意义(P0.05);脂肪肝患者血脂增高类型是以混合型高脂血症、高TG血症为主与非脂肪肝患者的比较差异有统计学意义(P0.05)。结论健康人群脂肪肝患病率高,脂肪肝与体重指数增大、高脂血症(尤其是混合型高脂血症,高TG血症)有高度相关。     

周德安教授针药并用治疗颤证的临床经验

多数学者从风、火、痰、瘀、阴虚阳亢等角度论治颤证。周德安教授认为许多颤证的发生与阳虚水泛有关,临床上应用温阳利水的方法治疗颤证取得了显著的疗效。中药使用真武汤加减,针灸方面秉承针灸治神的学术观点(取四神方、督脉十三针、背俞穴),同时注重补肾健脾利水、调畅气血。针药并用,共奏温阳利水、熄风止痉之功,临床效果显著。