Ⅰ类切口手术140例围术期抗菌药物应用情况分析

目的 分析Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物应用情况.方法 回顾性分析140例三种Ⅰ类切口手术(乳腺、甲状腺、腹股沟疝)患者的临床资料,对抗菌药物的使用率、药物的种类、给药时机、疗程等进行统计分析.结果 140例三种Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防应用使用率达100％;抗菌药物使用频次居前3位的分别是头霉素类(116例)、头孢菌素类(18例)、氨基糖苷类(8例);术前给药127例、术后给药13例;抗菌药物总的用药时间不超过24h为56例、48 h为42例、72 h为36例、96h为6例;单一品种用药136例、两种联便用药4例.结论 Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防应用存在不合理现象,应进一步加强抗菌药物的使用管理.     

腹主动脉瘤动物模型的建立

目的:通过研究腹主动脉瘤的建立方法,探讨肾动脉平面以下主动脉瘤的治疗方法,为腔内血管外科提供研究方法。方法:实验用猪74头,分别用人工血管成形法、带少许肌肉的腹膜组织成形法、腔内技术动脉瘤成形术三种方法制成腹主动脉瘤模型,通过对比各种方法的优缺点,确定一种效果更确切、更适宜的培训方法。结果:人工血管成形法制作腹主动脉瘤成功率为97.1%(34/35),带少许肌肉的腹膜组织成形法成功率为38.1%(8/21),腔内技术动脉瘤成形术成功率为16.7%(3/18)。结论:人工血管成形法制作腹主动脉瘤模型成功率高,可重复性强,效果良好,是培训腹主动脉瘤腔内隔绝术初学者良好的培训实验模型。     

两种呼吸喹诺酮类抗菌药序贯给药治疗老年重症慢性阻塞性肺疾病急性加重的对比研究

目的 比较2种呼吸喹诺酮类抗菌药(莫西沙星与左氧氟沙星)序贯给药治疗老年重症慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的有效性及安全性.方法 选择我院2017年1月至2019年10月收治的老年重症AECOPD病人120例,采用随机数字表法分成观察组(n=60)和对照组(n=60).其中观察组采取莫西沙星序贯给药治疗,对照...     

黄瓜籽复合物对去势大鼠骨质疏松症的影响

目的 研究黄瓜籽复合物对骨质疏松症大鼠的防治作用.方法 将24只雌性大鼠随机分为假手术组(Sham组)、模型组(OVX组)、雌二醇(E2)组(EV组)、黄瓜籽复合物组(QCL组).双侧卵巢切除术建立骨质疏松症模型.术后灌胃给药12周后,用全自动生化仪测血清钙(S-Ca)、血清磷(S-P)水平;ELISA法检测E2、碱性...     

经尿道前列腺增生电切除术后并发症的护理方案探究

目的：分析经尿道前列腺增生电切除术（TURP）后并发症的护理方案，评价护理效果，探讨其临床适用性。方法：选择从2008年5月-2012年5月于我院行尿道前列腺增生电切除术的39例患者的临床资料进行回顾性研究，总结各项护理措施对术后并发症的影响及患者相关对该护理方案满意度的情况。结果：所有病例中并发术后出现血尿5例（12．8％），尿失禁0例，尿道狭窄1例（2．6％），应激性胃肠溃疡1例（2．6％），膀胱痉挛3例（7．7％），腺体残留1例（2．6％），术后感染4例（10．3％）；患者满意度为97．4％。结论：经尿道前列腺增生电切除术后并发症早期采取全面的护理，同时严格执行各项操作程序的护理方案，可有效地预防和减少其并发症的发生，促进患者迅速康复，患者满意度也高，适合临床长期推广应用。     

天丹通络片联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨天丹通络片联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2020年8月—2022年5月首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院收治的86例急性脑梗死患者，按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组，每组各43例。对照组静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液，100 mL/次，2次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上口服天丹通络片，5片/次，3次/d。两组疗程均为14 d。观察两组的临床疗效，比较治疗前后两组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、血小板参数[血小板分布宽度（PDW）、平均血小板体积（MPV）]，凝血指标[纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）]，外周血血小板与淋巴细胞比值（PLR）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）及血清同型半胱氨酸（HCY）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果 治疗后，治疗组总有效率是95.35%，较对照组的81.40%显著提高（P＜0.05）。治疗后，两组NIHSS评分均显著降低（P＜0.05）；治疗后，治疗组NIHSS评分显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组PDW、MPV和血浆FIB、D-D水平均显著降低（P＜0.05）；且治疗后，治疗组PDW、MPV和血浆FIB、D-D水平均显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组外周血PLR、NLR和血清Hcy、hs-CRP水平均显著下降（P＜0.05）；且治疗后，治疗组外周血PLR、NLR和血清Hcy、hs-CRP水平均显著低于对照组（P＜0.05）。结论 天丹通络片联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的整体效果确切，可减轻患者神经功能缺损、促进侧支循环建立，并能进一步改善血液高凝状态及下调外周血PLR、NLR和血清HCY、hs-CRP水平。     

156例宫腔镜下子宫纵隔切除术后的生殖预后

目的探究和分析宫腔镜下子宫纵隔切除术(TCRS)的手术指征及生殖预后。方法采用回顾性研究方法,选择北京市平谷区医院及首都医科大学附属北京天坛医院2013年1月至2019年12月接收的156例纵隔子宫患者为主要对象,所有患者均实施宫腔镜下子宫纵隔切除术治疗,术后随访2~6年,分析患者术后妊娠及分娩结局。结果(1)25例有生育要求的患者行预防性切除子宫纵隔,术后22例(88.0%)妊娠,其中16例分娩(64.0%),6例流产(24.0%);(2)术中无1例发生子宫穿孔,出血及经尿道前列腺电切(TURP)综合征。术后无妊娠期子宫破裂发生。发生宫腔粘连5例(3.2%),均为轻微粘连;(3)不孕率、自然流产、稽留流产率分别由术前的21.9%、22.8%、29.8%降至8.4%、10.8%、7.2%,足月分娩率及活产率由术前的1.8%、2.6%升至66.3%、69.9%,术后妊娠率72.5%,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于诊断为子宫纵隔并且有生育要求的患者,建议进行预防性切除子宫纵隔;宫腔镜下子宫纵隔切除手术(TCRS)微创、安全、有效,能够明显改善其妊娠结局。     

六味地黄丸联合恩格列净治疗2型糖尿病的临床研究

目的 探讨六味地黄丸联合恩格列净治疗2型糖尿病的临床效果。方法 选取2020年3月—2023年2月首都医科大学附属北京友谊医院（平谷医院）收治的102例2型糖尿病患者作为研究对象，将所有的研究对象按治疗方法不同分为对照组和治疗组，每组各51例。对照组口服恩格列净片，10 mg/次，1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服六味地黄丸，1丸/次，2次/d。两组疗程均为12周。观察两组的临床疗效，比较两组治疗前后血糖指标、胰岛功能相关指标、2型糖尿病患者生存质量量表（DMQLS）评分及全血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）和血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、载脂蛋白A1（ApoA1）、摄食抑制因子-1（Nesfatin-1）水平。结果 治疗后，治疗组总有效率是96.08%，较之对照组的82.35%显著提高（P＜0.05）。治疗后，两组空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）较同组治疗前均明显下降（P＜0.05）；且治疗后治疗组FPG、2 h PG、HbA1c低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组HOMA-IR和DMQLS评分较同组治疗前均明显下降，而QUICKI较同组治疗前均明显上升（P＜0.05）；且治疗后，治疗组HOMA-IR和DMQLS评分均低于对照组，QUICKI高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组全血NLR和血清TG、TC、Nesfatin-1水平较同组治疗前均显著下降，血清ApoA1水平均显著升高（P＜0.05）；且治疗后，治疗组全血NLR和血清TG、TC、Nesfatin-1水平均低于对照组，血清ApoA1水平高于对照组（P＜0.05）。结论 六味地黄丸联合恩格列净治疗2型糖尿病可取得较为满意的效果，能有效降低机体炎症状态，纠正脂质代谢紊乱，对患者血糖的控制作用及胰岛功能、生活质量的改善效果突出。     

甲状腺乳头状癌患者术后血清MMIF 和IL-6 表达水平与甲状旁腺功能减退持续时间的相关性研究

目的 探究甲状腺乳头状癌患者术后血清巨噬细胞移动抑制因子（macrophage movement inhibitory factor ，MMIF）和白细胞介素（interleukin ，IL）-6 表达水平与甲状旁腺功能减退持续时间的关系。方法 选取北京市平谷区医院2020 年5 月～ 2022 年2 月133 例甲状腺乳头状癌术后甲状旁腺功能减退患者，根据甲状旁腺功能减退持续时间的中位数将其分为长时组（＞ 8 周，n=65）和短时组（≤ 8 周，n=68）。酶联免疫吸附法检测血清MMIF 和IL-6 水平，并分析二者与甲状旁腺功能减退持续时间的关系。结果 长时组和短时组的年龄、女性占比、体质量指数、肿瘤直径、双侧中央区淋巴结清扫占比、术后引流量、包膜侵犯占比、甲状旁腺意外切除占比、术前血钙和甲状旁腺激素、术后第1 天的肿瘤坏死因子-α 水平，差异均无统计学意义（t/χ2/Z=0.123 ～ 1.401，均P ＞ 0.05）。与短时组相比，长时组的手术时间[114（102，139）min vs 101（95，114）min]、术后第1 天的MMIF(2.38±0.26 ng/ml vs 2.09±0.19ng/ml） 和IL-6 水平[14.10（12.47，15.13）ng/L vs 12.42（11.61，13.38）ng/L] 均升高， 差异具有统计学意义（Z/t=3.419 ～ 7.185，均P ＜ 0.05）。Pearson 分析结果显示log10（甲状旁腺功能减退持续时间）与MMIF 呈正相关关系（r=0.397，P=0.000）。Spearman 分析结果显示甲状旁腺功能减退持续时间与手术时间和IL-6 均呈正相关关系（rs=0.363，P=0.000；rs=0.281，P=0.001）。线性回归分析结果显示手术时间（t=2.734，P=0.007）、MMIF（t=4.265，P=0.000）和IL-6（t=3.006，P=0.003）均与甲状旁腺功能减退持续时间独立相关。结论 MMIF 和IL-6 与甲状旁腺功能减退持续时间呈正相关关系，二者水平高提示患者甲状旁腺功能减退持续时间长。