67例恶性肿瘤患者便秘相关因素调查与分析

目的了解在选定的1周时间内收治的恶性肿瘤患者便秘状况,分析影响因素,治疗状况,以改善症状,提高生活质量。方法对1周内在院的67例恶性肿瘤患者进行问卷调查。结果参与调查的67例住院患者中有30例患者存在便秘,发生率为44.77%,本组患者便秘的可能因素主要有止吐药,长时间卧床,止痛药,化疗药物。结论恶性肿瘤患者便秘伴随症状与多种因素相关,应给予足够的重视。     

Association of body mass index and season with histamine skin reactivity in Chinese children with allergic rhinitis

Background

To investigate the association between histamine skin reactivity and body mass index (BMI) and other clinical factors, 526 children (3–6 years old) who underwent a skin-prick test (SPT) to diagnose allergic rhinitis were enrolled.

肺癌合并静脉血栓栓塞症15例临床分析

目的静脉血栓栓塞症（VTE）是恶性肿瘤（包括肺癌）常见并发症及主要死亡原因之一。本研究结合文献分析住院肺癌患者Ⅷ的临床特征及治疗。方法回顾分析我院肺癌病区2007年9月～2008年10月间260例肺癌患者中发生的15例血栓栓塞症患者临床表现、诊断方法、治疗及转归。结果本组15例患者中12例的发生与静脉置管相关。肺栓塞通过增强cT扫描确诊,其余静脉血栓通过超声确诊。经过皮下注射低分子肝素治疗绝大多数患者的血栓完全消失。结论血栓栓塞症是肺癌的主要并发症之一,及时的确诊和包括低分子肝素为主的治疗可使绝大多数患者的血栓得到完全消失。     

Demographics and clinical characteristics of acute traumatic brain injury patients in the different Neuroimaging Radiological Interpretation System (NIRIS) categories

PurposeTo characterize the demographics, clinical and imaging findings, and outcomes of traumatic brain injury (TBI) patients in each of NeuroImaging Radiological Interpretation System (NIRIS) categories.Material and methodsWe considered all consecutive patients transported to Stanford Hospital's emergency department by ambulance or helicopter between November 2015 and April 2017. We retained adult patients (> 18 years old) for whom a trauma alert was triggered and who underwent a non-contrast head computer tomography (CT) because of suspected TBI. We reviewed the non-contrast CT scans in these patients for the NIH TBI common data elements (CDEs). We recorded, then assessed differences in terms of demographics, clinical characteristics, imaging CDEs, and outcomes in patients from the different NIRIS categories.ResultsIn all, 1152 patients were included in this study. Patients with NIRIS 0 imaging findings were significantly younger than patients in other NIRIS categories (P < 0.001). Motor vehicle accidents and falls from height were the most common mechanisms of injury across NIRIS categories. GCS scores decreased with increasing NIRIS category imaging findings and were significantly lower in patients with NIRIS 4 imaging findings (P < 0.001). Significant differences in NIRIS categories were observed for all imaging CDEs (P < 0.001), in agreement with the definition of the different NIRIS categories. Mortality increased progressively with increasing NIRIS severity.ConclusionsTBI patients in different NIRIS categories have different clinical characteristics, hospital courses and outcomes. This natural history assessment of patients from different NIRIS categories could thus serve as a reference standard for future TBI clinical trials.     

脂肪间充质干细胞联合内皮祖细胞治疗小鼠溃疡性结肠炎

文题释义：间充质干细胞：是一种具有多分化潜能、可自我更新、低免疫原性的多能干细胞，可从脂肪、骨髓、脐带、胎盘等多种组织中分离。在体外培养时，间充质干细胞可在不同诱导条件下向多系细胞分化，移植到体内后可分化为相应器官、组织的实质和间质细胞。内皮祖细胞：ASAHARA等于1997年首次发现外周血中存在能分化为血管内皮细胞的前体细胞，将其命名为血管内皮祖细胞，在生理或病理因素刺激下，可从骨髓动员到外周血参与损伤血管的修复。在一定的诱导条件下还可向平滑肌细胞、心肌细胞等多种细胞分化。  摘要背景：已有研究表明间充质干细胞具有治疗溃疡性结肠炎的效果，内皮祖细胞对溃疡性结肠炎是否有治疗效果尚不明确，二者都是生物组织工程重要的种子细胞，均可进行移植。目的：探索脂肪间充质干细胞和内皮祖细胞联合移植治疗溃疡性结肠炎的效果。方法：C57BL/6J小鼠随机分为6组，每组24只：正常对照组、脂肪间充质干细胞组、内皮祖细胞组、联合移植组、糖皮质激素组、模型对照组。除正常对照组外，其他5组小鼠采用葡聚糖硫酸钠诱导建立溃疡性结肠炎模型。造模第7，10天各组小鼠分别经尾静脉注射脂肪间充质干细胞和/或内皮祖细胞、地塞米松磷酸钠、磷酸盐缓冲液。造模第12天处死小鼠，比较各组小鼠疾病活动指数、组织学病理评分、结肠长度、血清肿瘤坏死因子α水平等。结果与结论：①糖皮质激素组具有治疗溃疡性结肠炎的效果，与模型对照组比较差异有显著性意义(P < 0.05)；②脂肪间充质干细胞组具有治疗溃疡性结肠炎的效果，优于糖皮质激素组，差异有显著性意义(P < 0.05)；③内皮祖细胞组治疗溃疡性结肠炎的效果不显著，与模型对照组比较，差异无显著性意义(P > 0.05)；④脂肪间充质干细胞联合内皮祖细胞移植治疗溃疡性结肠炎的效果优于其他各组，显著改善结肠缩短程度、疾病活动指数、组织学病理评分、血清肿瘤坏死因子α水平。 ORCID: 0000-0002-2409-0309(侯晓琳) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞；骨髓干细胞；造血干细胞；脂肪干细胞；肿瘤干细胞；胚胎干细胞；脐带脐血干细胞；干细胞诱导；干细胞分化；组织工程     

百合固金汤加减治疗肺癌放射治疗不良反应56例观察

目的:观察传统中药百合固金汤加减对肺癌放射治疗的减毒作用效果。方法:将2013年3月至2016年2月收治我院的56例非小细胞肺癌患者随机分为治疗组(放射治疗+中药治疗)和对照组(放射治疗),每组28例患者,观察2组患者经过不同治疗方式后放射性肺炎、放射性食管炎及骨髓抑制的发生率。结果:56例非小细胞肺癌患者经过不同方式的治疗后,2度以上的放射性肺炎发生情况为:治疗组发生2例,对照组发生8例;2度以上的放射性食管炎发生情况为:治疗组发生9例,对照组发生18例;2度以上骨髓抑制发生情况为:治疗组发生12例,对照组发生21例。2组患者经过治疗后治疗组不良反应发生率明显低于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论:传统中药百合固金汤加减能降低肺癌放射治疗后放射性肺炎、放射性食管炎及骨髓抑制的发生率,改善肺癌患者的临床症状,提高患者生活质量,值得在临床进行进一步的深入研究及推广应用。     

全膝关节置换术后输血现状以及影响因素分析

目的分析全膝关节置换术(TKA)后输血现状以及影响因素。方法本研究为病例登记注册研究,选取人工关节登记中心2019年1—12月单侧全膝关节置换手术的患者1079例。按照术后是否输血对患者进行分组。分析全膝关节置换术后输血患者的比例与两组患者在年龄、性别、体质量指数(BMI)、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiology,ASA)评分、术前红细胞压积、术前血红蛋白、氨甲环酸使用情况、有无慢性合并症、手术时间、住院时间、术前总蛋白之间的差异。结果全膝关节置换术后输血患者54例,占5.0%。单因素分析结果认为,高龄、麻醉评分、术前红细胞压积、氨甲环酸、术前血红蛋白影响术后输血率(P<0.05)。Logistic回归结果显示,术后使用氨甲环酸、术前血红蛋白异常是影响TKA术后输血的独立影响因素(P<0.05)。结论重视围手术期管理、提升整体手术技术水平是降低输血率的关键。     

伊立替康联合奈达铂与环磷酰胺联合表阿霉素及长春新碱二线治疗复发小细胞肺癌的临床观察

目的比较伊立替康联合奈达铂（IN方案）与环磷酰胺联合表阿霉素及长春新碱（CAO方案）二线治疗复发小细胞肺癌（SCLC）的临床疗效和不良反应。方法收治复发SCLC患者87例,其中IN方案43例,CAO方案44例,对比两方案治疗的疗效和不良反应。结果 IN方案组患者总有效率（ORR）为39.5%,高于CAO方案组患者的20.4%,差异有统计学意义（P=0.031）。IN方案组患者的中位PFS为3.3个月,中位OS为6.3个月;CAO方案组患者中位PFS为2.4个月,中位OS为4.0个月,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。IN组患者1年生存率为24.1%,2年生存率为10.2%;CAO方案组患者1年生存率为18.5%,2年生存率为8.1%,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。血液系统不良反应两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。IN方案组患者腹泻发生率为37.2%,明显高于CAO方案组的13.6%,差异有统计学意义（P=0.003）。CAO方案组患者脱发发生率为40.9%,明显高于IN方案组的18.6%,差异有统计学意义（P=0.005）。结论 IN方案二线治疗复发小细胞肺癌疗效好于CAO方案,IN方案腹泻发生率较CAO方案高。     

超声心动图评估急性脑损伤患者的左心室功能

目的应用超声心动图对急性脑损伤患者的左心室功能状态进行评估。 方法回顾性选取2015年1月至2015年10月北京朝阳急诊抢救中心颅脑损伤中心重症监护室收治的急性颅脑损伤患者85例,同时随机选取北京朝阳急诊抢救中心矫形骨科和创伤骨科行外周创伤外科手术或肢体矫形手术的患者74例作为对照组,所有患者均于入院后行常规心脏超声心动图检查。对比分析2组患者的左心室前后径（LVD）、左心室容积（LVV）、左心室射血分数（LVEF）以及二尖瓣血流频谱E峰和A峰比值（E/A）,并对85例急性脑损伤患者的心功能异常情况进行分析。 结果急性脑损伤组的LVD为（47.8±4.3）mm、LVV为（107.1±26.4）ml,均大于对照组的（45.8±3.3）mm、（98.5±18.8）ml,且差异均有统计学意义（t=2.57、2.33,P=0.02、0.02）。急性脑损伤组的LVEF为（54.7±8.2）%,较对照组的（60.9±6.38）%减低,且差异有统计学意义（t=-5.26,P=0.00）。2组间的E/A比较,差异无统计学意义（P>0.05）。急性脑损伤组85例患者中,7例（7/85,8.2%）左心室整体收缩功能减低（LVEF<50%）,28例（28/85,32.9%）出现节段性室壁运动异常,2例（2/85,2.4%）表现为左心室整体球形扩大,收缩运动明显减弱。 结论急性脑损伤患者并发左心室收缩功能异常的比例较高,应引起临床医师的重视,应用超声心动图对其进行评估可为临床诊疗方案的实施提供依据。     

肿瘤病人碘对比剂急性不良反应33例分析

目的 探讨恶性肿瘤病人碘对比剂急性不良反应的相关因素及临床特点分析。方法 回顾性分析2018年5月至2021年10月北京市朝阳区三环肿瘤医院行增强CT的50 100例恶性肿瘤病人,其中33例出现碘对比剂急性不良反应,分析其临床特点和相关因素。结果 增强CT检查中碘对比剂急性不良反应的总体发生率为0.065%(33/50 100),重度不良反应发生率占0.01%(6/50 100)。女性发生率为0.096 1%(20/20 804)显著高于男性发生率0.044 4%(13/29 263)(P<0.05)。不同年龄组比较,≤35岁年轻病人易发生急性不良反应（P<0.05）。33例中既往有食物及药物过敏史6例,高血压病史5例。急性不良反应发生时间范围1～25 min;不良反应症状主要表现为荨麻疹、恶心呕吐、高血压、呼吸困难及过敏性休克等;其中皮肤系统不良反应最高（60.6%）,其次消化、循环、呼吸系统。给予抗过敏治疗均得到有效控制。结论 恶性肿瘤病人在增强CT检查时,可能会出现不同程度的碘对比剂急性不良反应,女性、年轻病人发生率较高,医护人员对肿瘤病人检查前进行准确评估,严格筛选...