Effects of Ginkgo Biloba Extract on Periodontal Pathogens and Its Clinical Efficacy as Adjuvant Treatment

Objective：To determine the effects of Ginkgo biloba extract（EGB） on major periodontal pathogens in subgingival plaque.Methods：Sixty patients with moderate to severe periodontitis were selected and randomly assigned to 3 groups：EGB group,a positive（periocline） and a negative control groups.Subgingival plaque samples were collected before treatment and 1 week,2 months and 4 months after treatment.The detection rates of 4 major periodontal pathogens—Treponema denticola（Td）,Tannerella forsythus（Tf）,Prevotella intermedia（Pi）,and Porphyromonas gingivalis（Pg）—were detected by polymerase chain reaction（PCR）.Clinical indicators were examined before treatment,3 and 6 months after treatment.Results：EGB significantly decreased the detection rate of all the 4 pathogens 1 week after treatment,and then gradually increased at 2 and 4 months.EGB＇s inhibition effect was better than or comparable to periocline,except for Pg in short-term.The difference of plaque index（PLI） and bleeding index（Bl） was not statistically significant among the groups,while for probing depth（PD） and attachment loss（AL）,the difference was statistically significant between the EGB group and negative control group at 3 and 6 months after treatment.Conclusion：EGB significantly inhibited major periodontal pathogens and can be used as an adjuvant for periodontitis treatment.     

马来酸曲美布汀对内镜逆行胰胆管造影术后胰腺损伤影响的随机对照研究

目的探讨马来酸曲美布汀对内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后胰腺损伤发病率的影响及安全性。方法入选我院自2012年6至12月收治的拟施行ERCP患者72例。患者随机分为马来酸曲美布汀组（n=36）和对照组（n=36）。术前60 min两组患者分别口服马来酸曲美布汀200 mg及安慰剂（维生素C0.2 g）。观察ERCP术后血清淀粉酶水平及胰腺炎、高淀粉酶血症发生情况,观察术后腹痛黄疸情况及不良反应。结果马来酸曲美布汀组血清淀粉酶低于对照组,术后2 h两组差异有统计学意义（P=0.037）。72例中,ERCP术后急性胰腺炎（PEP）发生率为6.94%（5例）,高淀粉酶血症发生率为26.4%（19例）。其中,胰腺炎的发生率,马来酸曲美布汀组低于对照组（5.6%vs.8.3%）,但差异无统计学意义（χ2=1.687,P=0.134）。高淀粉酶血症的发生率,马来酸曲美布汀组低于对照组（19.4%vs.33.3%）,差异有统计学意义（χ2=5.016,P=0.025）。马来酸曲美布汀组ERCP术后腹痛分级明显低于对照组,两组差异有显著性（P=0.008）。马来酸曲美布汀组ERCP术后直接胆红素（DBIL）与对照组同期比较有下降,差异有统计学意义（P=0.047）。但ERCP术后胆管炎发生率两组比较差异无统计学意义（P=0.178）。两组均未出现严重不良反应。结论 ERCP术前口服马来酸曲美布汀对降低术后高淀粉酶血症的发生有益;并能辅助减轻腹痛。马来酸曲美布汀药物安全性好。     

慢性阻塞性肺疾病与凝血-纤溶功能异常

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以气道、肺实质和肺血管的慢性炎症为特征。因肺内通气血流比例失调致慢性缺氧，可继发红细胞增多和血黏滞度增高，引起血流高黏、高聚、高凝及微血栓形成。COPD急性加重期凝血-纤溶功能异常进一步恶化，对病情进展的影响已经为临床高度关注。研究同时发现COPD与静脉血栓栓塞症（VTE）关系密切，其合并深静脉血栓（DVT）甚至肺血栓栓塞症（PTE）已成为重要的医疗保健问题。     

经内镜诊治肝移植术后胆道远期并发症

目的：探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在诊断和治疗肝移植患者胆道远期并发症中的应用。方法：肝移植术后出现胆道远期并发症患者6例，共行ERCP 12次，根据患者的情况进行扩张、内镜下乳头切开取石、内支架置入等治疗。结果：1例胆总管结石行乳头切开后取石成功，1例胆道狭窄在胆道扩张后胆道梗阻症状解除，4例胆道狭窄合并胆总管结石的狭窄近端结石经乳头切开取出，狭窄远端结石行胆道扩张、内支架置入等治疗后取出。所有患者经治疗后胆红素、碱性磷酸酶等酶学指标均有不同程度的下降，无严重并发症发生。结论：ERCP是诊断和治疗肝移植患者胆道远期并发症安全、有效的手段。     

中国医疗损害风险分担机制现状及对策

医疗损害风险是客观存在,目前中国还缺乏有效的医疗损害风险分担机制。通过对中国医疗损害风险分 担现状的分析,就完善中国医疗损害风险分担机制建议如下：完善医疗纠纷预防处理立法;建立多层次、多渠道、 综合全面的医疗损害风险分担体系;促进各种医疗损害风险保险救助制度与医疗纠纷人民调解制度的有机衔接,构 建高效医疗纠纷化解途径等。     

我国中医药信息化基础标准发展现状研究

中医药基础标准是中医药标准体系的发展基础和重要一环,也是中医药信息化建设的基础工作,具有普遍的指导意义。通过文献调研的方法,梳理我国中医药基础标准的主要内容,介绍部分中医药基础标准,指出现状与存在的问题并提出相应的建议。     

学术论文作者机构规范文档构建

以中国生物医学文献数据库为基础,面向基于学术论文开展机构检索、分析与评价相关知识服务需要,对学术论文作者机构名称规范目标与内容、体系结构与组织方式以及构建过程与实现策略进行研究、实践总结。     

美国卫生信息标准符合性测试研究

通过对ONC官网、同方知网以及互联网等有关文献的检索,从认证主体、认证对象、测试方法与过程、认证标准、认证模式及认证过程等方面对美国卫生信息标准的符合性测试进行调研,以期为我国卫生信息标准符合性测试工作的开展提供参考和借鉴。     

理性与无奈的选择:美国2018版恶性胸腔积液管理指南中的7个问题

由美国胸科学会、胸外科医师学会以及胸科放射学会制定的《恶性胸腔积液管理指南》于2018年10月1日在《美国呼吸和危重症监护医学杂志》发表。多学科专家组采用GRADE方法(建议、评估、发展和评价分级), 以PICO[Population(患者), Intervention(干预), Comparator(比较)和Outcomes(结果)]形式, 提出并回答了恶性胸腔积液(malignant pleural effusion, MPE)临床管理中存在的7个问题并呈现其相关证据, 形成推荐建议以指导实践。新指南推荐意见如下:(1)在超声引导下进行所需的胸腔穿刺或胸膜活检等操作; (2)无症状的已知病因或高度怀疑的MPE, 无须胸腔穿刺排液; (3)为确定大量排液后能否缓解呼吸困难以及是否存在肺膨胀不全, 对出现症状的MPE, 尝试一次胸腔穿刺大量排液; (4)有症状的已知病因或高度怀疑的MPE, 无肺膨胀不全, 未曾接受过MPE治疗者, 应选用埋管引流或胸膜固定术作为一线胸腔干预措施; (5)有症状的MPE患者接受滑石粉胸膜固定术时, 喷洒滑石粉微粒和注入滑石粉匀浆疗效等同, 可任选其中之一; (6)有症状的MPE患者存在肺膨胀不全、胸膜固定术失败或积液出现分隔, 建议行埋管引流, 胸膜固定术不再有治疗价值; (7)出现埋管引流相关感染时, 无须拔除导管, 使用抗生素治疗即可。     

中国儿童青少年代谢综合征患病率Meta分析

目的 通过Meta分析了解我国儿童青少年MS的流行现状, 为早期防治提供科学依据。 方法 检索2004-2014年在中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据资源系统(Wanfangdata)、维普数据库(VIP)及PubMed中收录的有关中国地区儿童青少年MS患病率研究的文献。根据加强观察性流行病学研究报告规范(STROBE)声明中横断面研究评价标准进行文献质量评价, 采用Stata 12.0软件进行数据合并估算患病率, 并对性别、体重状态等因素进行亚组分析, 采用漏斗图及Egger检验发表偏倚, 通过排除其中任意一篇文献对合并效应值的影响进行敏感性分析。 结果 共纳入19篇文献(5篇英文、14篇中文)。依据国际糖尿病联盟(IDF)标准、美国国家胆固醇教育计划成人治疗专家组Ⅲ修订(NCEPⅢ)标准、中国儿童青少年代谢综合征定义和防治建议(CHN2012)标准, 我国儿童青少年MS患病率分别为1.8%、2.6%及2.0%。按IDF标准, 男、女童MS患病率分别为2.9%、1.8%, 正常、超重、肥胖儿童中MS患病率分别为0.2%、4.7%、17.3%。NCEPⅢ标准、CHN2012标准结果均呈现男生MS患病率高于女生、肥胖组MS患病率> 超重组> 正常组。 结论 儿童青少年MS呈流行趋势, 应用不同诊断标准对MS检出率影响较大。肥胖是MS的重要危险因素, 因此应遏制肥胖, 对儿童超重、肥胖尽早识别干预, 以减少儿童MS的发生。