管状骨增宽牵引成骨组织形态学变化的实验研究

目的 探讨管状骨增宽牵引后新骨形成的变化。方法 在成年山羊的后肢放置2只增宽牵引器。实验组9只术后第8天牵引，对照组3只不牵引。牵引完毕后不同时期，各宰杀3只，评价管状骨增宽牵引后新骨形成的质和量。结果 实验组胫骨平均增宽7．83mm，X射线见牵引间隙逐渐变模糊，暴露侧有骨不连，非暴露侧成骨良好，牵引完毕3个月，未暴露侧新形成板层骨与原来胫骨融为一体，而暴露侧骨不连区为致密纤维组织。结论 管状骨增宽牵引成骨后，两侧牵引间隙成骨不一致，良好的血供，对新骨形成至关重要。     

经皮椎体成形术与椎弓根螺钉固定治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的生物力学研究

目的比较经皮椎体成形术(PVP)和椎弓根螺钉内固定(PSF)治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的生物力学强度,为临床应用和离床活动指导提供实验依据。方法18具冻存的新鲜尸体,应用双能X线骨密度仪(DEXA)测定脊柱的骨密度(BND),取胸腰段脊椎(T_(12)～L_2 12具,L_1 6具)随机分成三组：PVP组、PSF组(T_(12)L_2)和正常对照组(L_1),每组6具。PVP组和PFS组实验椎体均制成骨折模型,PVP组给予经双侧椎弓根注入低粘度的含显影剂骨水泥各2．5mL。PSF组于T_(12)、L_2椎弓根置入钉棒系统固定,测试并比较两组和对照组静态最大抗压强度及刚度。结果PVP组骨水泥分布面积皆大于50%,其平均最大抗压强度与刚度分别为(2645±478)N,(117±81)N/mm；PSF组平均最大抗压强度与刚度分别为(1862±620)N,(125±33)N/mm。两组比较平均最大抗压强度差异有显著性意义(P＜0．05),最大刚度差异无显著性意义(P＞0．05)。结论骨折椎体内注入骨水泥PMMA,其抗压强度优于椎弓根钉方法,对于轻度骨质疏松者尤为适用。PVP术后患者可早期(3～5d)下床活动,而PSF术后患者离床活动时间可适当延后。     

肌电图对腰神经后根节段定位作用的实验研究

目的:探讨应用肌电图行大鼠腰神经后根节段定位的方法。方法:通过电生理的方法,依次电刺激L3￣L5脊神经后根,分别记录大鼠双侧下肢主要肌肉的肌电图像,测量最早出现的感觉神经动作电位(SNAP)最大波幅值。结果:刺激L3脊神经后根,于股四头肌记录到的波幅峰值(480.8±255.9μV)显著高于其它各组肌肉(P<0.01)。刺激L4脊神经后根,于下肢四组肌肉记录到的CMAP最大波幅平均值均>100μV,其中在股四头肌(305.2±131.5μV)、胫骨前肌(340.2±310.4μV)记录到的波幅峰值显著高于在股二头肌(142.4±144.7μV)、腓肠肌(138.2±127.6μV)记录到的波幅峰值(P<0.01)。刺激L5脊神经后根,于股二头肌(377.5±264.4μV)、腓肠肌(168.4±126.7μV)记录到的波幅峰值显著高于其它各肌群记录到的波幅峰值(P<0.01)。结论:电刺激不同脊神经后根,在大鼠下肢不同肌肉记录到的SNAP的波幅峰值存在差异,综合分析记录到的SNAP的波幅峰值,可作为腰神经后根节段定位的参考。     

症状性骶管内囊肿的诊断与治疗

目的：探讨症状性骶管内蛛网膜囊肿的诊断与治疗方法.方法：对12例以骶管内神经受压表现为主,如腰骶部疼痛、下肢痛、会阴部疼痛,鞍区麻木不适,大小便障碍,下肢无力患者,行MRI检查.结合临床症状、体征及MRI表现明确诊断为症状性骶管内囊肿后行手术治疗.手术均在显微镜下操作.对未见明显交通孔的7例中5例行囊壁大部切除后残存囊壁修补缝扎,2例因硬脊膜缺如,无法修补而行囊肿部分切除旷置;5例有交通孔的患者中,2例囊肿大部切除后用肌肉填塞交通孔,2例因交通孔处理困难未作特殊处理,1例囊肿大部切除后,切开交通孔处硬脊膜以扩大交通孔至脑脊液通畅流出,消除交通孔的单向阀门作用.严密缝合切口,术后采取头低臀高俯卧位.结果：骶管内囊肿在MRI上表现为骶管内单发或多发类圆形或椭圆形的软组织影,呈长T1、长T2表现,信号与脑脊液相同.术后2例出现少量皮下积液,加压包扎2～3个月后自行吸收,无1例脑脊液漏.随访3个月～4年6个月,平均18.3个月,症状完全缓解8例,部分缓解3例,1例3个月后症状复发,MRI检查示囊肿较术前轻微扩大,未再次手术.结论：MRI检查是正确诊断骶管内蛛网膜囊肿的有力手段,伴有临床症状、体征者应考虑手术治疗.对囊肿的处理以囊肿大部切除为主,严密缝合切口各层及术后合理体位可以有效防止并发症的发生.     

多激素分泌性垂体泌乳素腺瘤的激素分泌谱及克隆分析

目的 对多激素分泌性垂体泌乳素腺瘤的克隆状态以及激素分泌谱进行分析。方法 对26例女性垂体泌乳素腺瘤患者（单激素分泌性PRL腺瘤7例，多激素分泌性PRL腺瘤19例）进行肿瘤标本的免疫组化分析，并且提取DNA行HUMARA分析。结果免疫组化分析提示本组多激素分泌性垂体PRL腺瘤具有10种不同的激素分泌谱，现代分子生物学HUMARA克隆分析提示11／13例（85％）多激素分泌性垂体PRL腺瘤为单克隆起源。结论 结果提示垂体泌乳素腺瘤除了分泌泌乳素外，还可以分泌多种垂体激素，而且绝大多数多激素分泌性垂体腺瘤的起源是单克隆性的。     

神经外科手术患者芬太尼-异丙酚-琥珀胆碱麻醉诱导时颅内压的变化

目的 评价神经外科手术患者芬太尼-异丙酚-琥珀胆碱麻醉诱导时颅内压（ICP）的变化。方法择期神经外科手术患者20例，采用硬膜外间隙穿刺针于L3.4或L2.3椎间隙行蛛网膜下腔穿刺，监测脑脊液压力（CSFP）。麻醉诱导时，静脉注射芬太尼2～3μg／kg，5min后以50mg／min静脉注射异丙酚2mg／kg，3min后静脉注射琥珀胆碱1．5mg／kg，达满意肌松后气管插管。记录麻醉诱导前（基础值）、注射芬太尼后5min、注射异丙酚后1、2、3min、肌颤时和气管插管后即刻CSFP。结果与基础值相比，注射异丙酚后1、2、3min及肌颤时CSFP均降低（P〈0．05），气管插管后即刻CSFP差异无统计学意义（P〉0．05）。结论神经外科手术患者芬太尼-异丙酚-琥珀胆碱麻醉诱导可降低ICP，且可避免气管插管引起的ICP升高。     

外科治疗III_A期N_2非小细胞肺癌的预后分析及临床意义

目的探讨影响IIIA期N2非小细胞肺癌(NSCLC)预后的因素,并分析经手术治疗不同亚组病人的生存率差异。方法分析1997年1月至2000年1月146例手术治疗的IIIA期N2NSCLC病人的可能影响预后因素:病理类型、肿瘤位置、肿瘤大小、手术方式、临床N2情况,N2转移组数及个数、术后辅助治疗等,并用Kaplan-Meier曲线及Logrank检验生存率差异,Cox单因素、多因素分析各因素对生存率的影响。结果IIIA期N2NSCLC病人的3年和5年生存率分别为19.86%和14.56%。单因素分析示肿瘤位置、临床N2情况、N2转移组数及个数是影响生存率的因素;多因素分析示肿瘤大小、临床N2情况,N2转移组数和肿瘤位置影响预后。右肺下叶肿瘤单组或单个N2转移,预后最好。结论纵隔N2转移淋巴结的大小、个数和组数是影响术后生存率主要因素。手术前未发现N2转移(mN2),有1组N2转移(N2L1),N2转移数少于4个者手术治疗效果好。右肺下叶肿瘤发生单组N2淋巴结转移预后好。     

佳沽士含三氯生牙膏和佳沽士防蛀修复牙膏抑菌作用的比较研究

目的：比较佳洁士含三氯生牙膏和佳洁士防蛀修复牙膏的抑菌效果及作用时间。方法：选用变形链球菌、牙龈卟啉单胞菌等为实验菌株，用微孔板微量液体稀释法对两种牙膏进行细菌敏感实验，比较二者对不同菌株的最低抑菌浓度（MIC）；并选择22名受试者，在晚间和清晨分别使用两种牙膏按指定方法刷牙后，观察两种牙膏抑菌作用的持续时间。结果：①含三氯生牙膏对5种菌的抑菌浓度均低于防蛀修复牙膏。@22名受试者使用含三氯生牙膏刷牙后，清晨抑菌作用保持率为81．8％，日间检出率下降，为40．9％；防蛀修复组抑菌作用保持率为0。统计学差异具有显著性意义。结论：佳洁士含三氯生牙膏抑菌作用较强，使用后能持续发挥抑菌作用，其夜间抑菌作用优于日间。     

优秀运动员人格特征的对照研究

目的探讨优秀运动员人格特征并分析其与心理健康状况的关系．方法采用症状自评量表（SCL-90）和卡氏16项人格因素量表（16PF），封北京市60名不同项目优秀运动员返行心理健康状况测查和人格特点分析，并与60名普通大学生对照。结果（1）卡氏16项人格因素测验，运动员组“乐群”、“恃强”、“敏感”三项得分高于大学生组（P〈0．05）；“独立”因于分低于大学生组（P〈0．05）。（2）SCL-90自评量表得分除了“恐怖”一项外，优秀运动员组得分均高于大学生组，其中“躯体化”和“敌对”两项得分显着高于大学生组（P〈0．05）。（3）卡氏16项人格因素测验中，“敢为”一项优秀运动贝组内的健将组得分高于一级运动员组（P〈0．05）。（4）SCL-90自抨量表测试结果，除“躯体化”一项因子分，其它各项得分优秀运动贝组内健将运动员均低于一般运动贝。其中“强迫症状”、“人际关系敏感”、“抑郁”和“偏执”四个因子分健将组与一级运动员组之间均有显着性差异（P〈0．05）。结论我国优秀运动贝人格特征趋于外向，好强执着，但“自立”因子分却低于普通大学生组。“敢为”因子分在优秀运动贝组内，健将组得分高于一级运动员组，说明在一定程度上“敢为”因子与运动成绩相关。