葡萄膜炎继发性青光眼治疗探讨

目的:探讨葡萄膜炎继发性青光眼的治疗疗效。方法:对本院1999-01/2005-12收治的36例葡萄膜炎继发性青光眼患者,进行回顾性研究。结果:葡萄膜炎继发性青光眼患者36例(42眼),其中前葡萄膜炎28例,全葡萄膜炎7例,Fuchs综合征1例。非手术治疗组(12例)中2例眼压控制不良5mo后行小梁切除术。手术治疗组(24例)中22例眼压控制满意。结论:非手术以首次发作或反复发作治疗及时,虹膜粘连时间短者疗效显著,小梁切除术或青光眼阀植入术对葡萄膜炎继发性青光眼均有效,但要注意控制葡萄膜炎炎症。     

中医穴位按摩用于母婴分离产妇的乳房护理

初产妇缺乏有关母乳喂养方面的知识,分娩后若不能尽早做好乳房护理,或者分娩后婴儿由于各种原因而转人新生儿病区,使母婴分离,极易造成乳房胀痛、乳汁淤积,甚至发生乳腺炎,从而影响母乳喂养和产妇的生理、心理健康。在护理工作中发现,利用中医穴位按摩对母婴分离的产妇进行乳房护理,方法简便,效果明显。现报告如下。     

应用锁定加压接骨板微创治疗闭合性Pilon骨折疗效分析

目的探讨使用锁定加压接骨板应用微创技术（MIPPO）治疗Pilon骨折的方法和临床效果。方法对57例Pilon骨折患者采用微创技术锁定加压接骨板内固定治疗。结果术后随访6～18个月。按Burwell-chamley放射学评价标准,解剖复位46例,一般复位11例,复位差0例。按Mazur疗效评定标准,优19例,良26例,可12例,差0例,总优良率78．95％。结论应用MIPPO技术锁定加压接骨板内固定是治疗Pilon骨折较为理想的方法。     

呼吸机相关肺损伤患者血清及诱导痰液NLRP3炎症小体的表达及与其它炎症因子的相关性

目的分析呼吸机相关肺损伤(VILI)患者血清及诱导痰液No d样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体及炎性因子的表达,探讨两者在VILI发病中的作用。” 方法测定76例VILI患者及30例健康体检者(对照组)的血清、诱导痰中NLRP3 炎症小体的表达,以及血清中白介素1β(IL-1β),IL-18,IL-6和肿瘤坏死因子-α(TN F-α)等炎性指标。根据Murray肺损伤评分(LIS)将VILI患者分为两个亚组:轻、中度肺损 伤组(LIS≤2.5分)、重度肺损伤组(LIS>2.5分)。分析各组NLRP3炎症小体与炎性因子的相 关性。结果轻中度肺损伤组、重度肺损伤组血清、诱导痰中NLRP3 炎症小体表达水平明显高于对照组［血清:106.3±29.3,131.1±37.1 vs 79.2±27 .3 pg/ml;诱导痰:95.1±24.4,119.2±36.7 vs 76.0±20.6 pg/ml］,重度肺损 伤组上述指标亦明显高于轻中度肺损伤组( t=3.82,4.03,均P <0.05)。与对照组比 较,轻中度肺损伤组、重度肺损伤组血清中IL-1β(8.7±2.4,11.6±2.7 vs　5.5± 1.9 pg/ml),IL-18(11.3±3.4,15.6±4.7 vs 4.5±1.3 pg/ml),IL-6(46.4± 12.1,74.6±24.8 vs　6.4±1.8 pg/ml),TNF-α(16.1±4.4,22.8±5.1 vs 　9.2±1.5 ng/ml)水平明显升高;与轻中度肺损伤组比较,重度肺损伤组血清中各炎性 因子水平亦明显升高( t=4.87,4.62,7.94,5.33,均P <0.05)。轻中度肺损伤组 患者血清、诱导痰中NLRP3炎症小体浓度与IL-1β,IL-18均呈显著正相关( P <0.05) 。重度肺损伤组患者血清、诱导痰中NLRP3炎症小体浓度与IL-1β,IL-18,IL-6,TNF- α均呈显著正相关( P <0.05)。结论 VILI患者血清、诱导痰中 NLRP3表达明显上调,且与炎性因子密切相关,参与VILI的发生、发展,阻断NLRP3炎性小体 的激活可能成为VILI的潜在治疗靶点。     

氯胺酮与乙醇对小鼠海马PKA-CREB信号通路的影响

目的:研究氯胺酮与乙醇对小鼠海马PKA-CREB信号通路的影响,探讨氯胺酮与乙醇致学习记忆障碍的分子学机制。方法:40只ICR小鼠随机分为4组:对照组、氯胺酮组、乙醇组、氯胺酮乙醇合用组,每组10只。氯胺酮和乙醇分别采取腹腔注射和灌胃的给药方式,1次/d,连续14 d。通过RT-PCR检测海马中c-AMP反应单元结合蛋白(c-AMP response element binding protein,CREB)、蛋白激酶A(protein kinase A,PKA)及腺苷酸环化酶(adenylate cyclase,AC)mRNA的表达;Western Blot检测pCREB/CREB的蛋白表达。结果:RT-PCR检测结果 :氯胺酮乙醇合用组可显著降低海马区CREB、PKA及AC mRNA的表达(P<0.05),Western Blot检测显示pCREB/CREB的蛋白表达显著降低(P<0.05)。结论:氯胺酮与乙醇可协同抑制小鼠的学习记忆行为,其机制可能与大脑海马区CREB信号通路相关。     

输尿管膀胱连接部狭窄合并结石的处理

目的 探讨输尿管膀胱连接部狭窄合并结石的个体化处理策略。方法 回顾性分析2010年1月至2018年1月我科收治的75例输尿管膀胱连接部狭窄合并结石患者的临床资料。腔内手术处理并留置F5双J管患者50例,其中7例行膀胱镜下输尿管扩张（2例同时切开输尿管开口3～5 mm）,41例行输尿管扩张加输尿管镜下气压弹道或钬激光碎石术,2例合并输尿管末端囊肿患者行囊肿切开加输尿管镜下气压弹道碎石术。保守治疗25例,均于肾绞痛控制后予以解痉、利尿、排石治疗。结果 行膀胱镜下输尿管扩张的7例输尿管开口处小结石患者,术后1个月复查未见结石,无明显输尿管反流;行输尿管扩张并输尿管镜下碎石术的41例患者,术后1个月复查未见结石;合并输尿管末端囊肿的2例患者,术后1个月复查未见结石,无明显输尿管反流;保守治疗的25例患者术后1～2个月内复查未发现结石。结论 输尿管膀胱连接部狭窄应视为一种疾病,需根据结石大小和梗阻情况选择腔内手术或保守治疗,对合并输尿管开口囊肿的病例应切开囊肿。     

上海市某区护士幸福感与工作家庭冲突的相关性分析

目的 探讨护士主观幸福感与工作家庭冲突之间的关系,为提高护士的主观幸福感提供参考依据。方法采用便利抽样法抽取上海市宝山区12所医院400名护士,运用一般情况调查表、主观幸福感量表、工作家庭冲突量表进行问卷调查。结果 护士主观幸福感得分为（69.95±14.36）,工作家庭冲突总分为（55.34±12.27）,两者均处于中等水平。护士主观幸福感与工作家庭冲突及其各维度呈负相关（P〈0.05,P〈0.01）。结论 护士主观幸福感有待进一步提高,工作家庭冲突处于中等水平,工作家庭冲突对主观幸福感有影响,护理管理者应采取有效措施降低护士的工作家庭冲突,提高主观幸福感。     

老年性痴呆病人照顾者负担及干预措施研究进展

综述了老年性痴呆病人照顾者负担的现状、影响因素以及国内外为减轻照顾者负担所采取的干预措施。我国对照顾者的干预大多还停留在对照顾者实施健康指导层面,建议以后的研究可以从影响照顾者负担的因素入手,建立融状况评估(包括病人与照顾者)、心理教育、技能指导、环境调节、社会支持系统(照顾者协会、社区暂息照顾)等方面为一体的符合我国国情的针对老年性痴呆病人照顾者的综合干预模式。