紫杉醇联合奥沙利铂及S-1的新辅助化疗方案对进展期胃癌治疗效果评价

目的:研究紫杉醇联合奥沙利铂及S-1的新辅助化疗方案对进展期胃癌的治疗效果。方法:将2014年1月-2017年6月于上海市第六人民医院胃肠外科和上海市第一人民医院宝山分院普外科进行治疗的63例进展期胃癌患者分为观察组及对照组,分别在术前予以紫杉醇联合奥沙利铂及S-1的新辅助化疗方案以及奥沙利铂+卡培他滨的传统化疗方案,化疗后均行手术治疗。治疗期间记录并比较两组患者化疗效果、化疗不良反应的发生率、CT改变以及R0切除率。最后采用Spearman相关性回归分析化疗副作用与年龄、ECOG评分等一般临床资料上的相关性。结果:观察组的化疗有效率、手术R0切除率均高于对照组（均P<0.05）,在化疗毒副作用上,观察组的恶性呕吐及骨髓抑制的发生率均高于传统化疗组（均P<0.05）,但不良反应经对症处理均能缓解,不影响手术及后续治疗。Spearman相关性回归分析结果显示,恶性呕吐及骨髓抑制、白细胞减少、血小板减少、贫血与年龄以及ECOG评分呈现正相关关系（均P<0.05）。结论:紫杉醇联合奥沙利铂及S-1的新辅助化疗方案可提高胃癌患者化疗效果,增加手术R0切除率,且化疗安全性可控。     

磁共振弥散加权成像在直肠癌检查中的价值

直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一。在我国,其发生率呈逐年上升趋势,严重影响人们的健康和生活质量。准确的术前分期是选择最佳治疗方案和手术方式所必须的。MRI(磁共振成像)是目前最常用的影像学方法之一,DWI(弥散加权成像)能更好地显示病变,判断肿瘤浸润程度及淋巴结转移,评估术前放化疗疗效,对临床有重要意义。     

血浆降钙素原联合C反应蛋白和白细胞计数检测在呼吸道感染中的应用

目的 探讨血浆降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）和白细胞计数（WBC）联合检测在诊断呼吸道感染中的作用.方法 应用电化学发光法检测PCT,在CRP分析仪上快速检测CRP,在全自动血球仪上检测WBC,对呼吸道感染组和健康对照组分别检测.结果 感染组PCT、CRP、WBC均明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）.细菌性感染患者血浆PCT、CRP、WBC水平明显升高,而非细菌性感染患者血浆中PCT、CRP、WBC水平正常或轻度升高,两者之间差异有统计学意义（P〈0.01）.PCT、CRP以及WBC联合测定,敏感性可达87.8%,特异性为93.5%.结论 三者联合检测可以提高临床检测率,有利于鉴别诊断,有助于抗生素的合理使用.     

再造生血胶囊对骨髓增生异常综合征低危患者外周血象的影响

目的 观察再造生血胶囊对骨髓增生异常综合征(MDS)低危患者外周血象的影响及血液学改善情况.方法 采用随机对照、多中心竞争入组方式筛选全国6家三级甲等中医医院MDS低危患者117例,最终纳入有效病例98例,其中治疗组69例、对照组29例.治疗组予再造生血胶囊,每次5粒,每日3次,口服;对照组予复方皂矾丸,每次8粒,每日...     

胡黄连苦苷Ⅱ抗大鼠肝纤维化的作用研究

背景：胡黄连苦苷Ⅱ可治疗急性肝损伤,但对肝纤维化的作用尚不明。目的：探讨胡黄连苦苷Ⅱ对CCl4致大鼠肝纤维化的治疗作用及其机制。方法：采用CCl4腹腔注射诱导大鼠肝纤维化模型,56只大鼠分为正常对照组、模型组、胡黄连苦苷Ⅱ治疗组和胡黄连苦苷Ⅱ对照组。造模第8周,处死大鼠：以HE染色和Masson染色观察肝组织改变和肝纤维化程度,以电子显微镜观察超微结构变化,检测血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、白蛋白（ALB）以及组织丙二醛（MDA）水平,以逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）和免疫组化法分别检测肝组织转化生长因子（TGF）-β1、Ⅰ型胶原mRNA和蛋白表达。结果：与正常对照组相比,模型组肝组织炎症和纤维化程度、血清ALT、AST以及肝组织MDA水平、TGF—β1和Ⅰ型胶原mRNA和蛋白表达显著增高,血清ALB水平显著降低,超微结构发生显著改变。经胡黄连苦苷Ⅱ治疗后,上述指标均显著改善,但与正常对照组相比差异仍有统计学意义。胡黄连苦苷Ⅱ对照组上述各项指标与正常对照组无明显差异：结论：胡黄连苦苷Ⅱ可通过改善肝功能、抑制脂质过氧化反应、下调TGF-β1和Ⅰ型胶原mRNA和蛋白表达而抑制肝纤维化的形成。     

呼吸内科病区噪声的监测与分析

目的 了解呼吸内科病区的噪声状况,为控制病房噪声,采取干预措施提供参考.方法 应用噪声测量仪连续动态测量呼吸内科病区72 h的每小时等效声级、最大声级、最小声级及各种噪声源的A声级.结果 呼吸内科病区昼间与夜间噪声强度都超过规定标准,其中护士站的等效声级高于病房,差异有统计学意义（P＜0.05）.交流说话声、呼叫声、电视机及收音机播放声、吸痰声、输液架及床护栏碰撞声等噪声源均超过80 dB,成为呼吸内科病区的主要噪声来源.在设置相同床位数的基础上,有危重患者的病房噪声水平高于无危重患者的病房;在普通病房中,3人间、4人间病房的噪声水平高于2人间,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 呼吸内科病区的噪声水平超过我国和WHO规定的标准,存在有多种来源的噪声.护士站、危重患者和床位数设置较多的病房应作为噪声控制的重点对象.     

孔雀绿指示的实时显微形态观察法快速检测结核分枝杆菌

目的探讨孔雀绿指示的实时显微形态观察法在结核分枝杆菌(MTB)快速检测中的应用价值。方法将去污染MTB阳性痰标本接种于微孔液体培养板中,37℃培养,第5天每天用倒置显微镜观察微孔培养板内MTB菌落形态以及微孔变色情况,观察到变色微孔里特异的索状生长结构表示有MTB生长。将同一份标本同时接种于罗氏固体培养基。将液体培养法的检测结果与罗氏固体培养法检测结果比较,分析孔雀绿指示的实时显微形态观察法检测MTB的敏感性、特异性、耗时。结果与两种方法所有阳性结果比较,孔雀绿指示的实时显微形态观察法检测MTB的敏感性为93.5%,特异性为100%,耗时9d。罗氏固体培养法敏感性为76%,特异性为100%,耗时24d。阳性孔变色的时间中位数为9.3d。结论孔雀绿指示的实时显微形态观察法检测MTB具有很高的敏感性和特异性,且需时较短、不需特殊仪器设备,可作为MTB快速检测方法。