呼吸训练对颈胸段脊髓损伤患者呼吸功能的影响

目的探讨呼吸训练对颈胸段脊髓损伤患者呼吸功能的影响。方法选取我院2018年3月至2019年9月收治的68例颈胸段脊髓损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(34例,常规治疗和护理+常规康复训练+呼吸训练)和对照组(34例,常规治疗和护理+常规康复训练)。比较两组患者的膈肌移动度、肺功能指标及临床效果。结果干预后,两组的膈肌移动度均增高,且观察组高于对照组(P<0.05)。干预后,两组的呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)均增高,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组的临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论呼吸训练能有效改善颈胸段脊髓损伤患者的膈肌移动度和肺功能指标,从而改善呼吸功能。     

基于机器学习的睡眠剥夺注意力易损性分类研究

目的:旨在寻找可以对睡眠剥夺后注意力易损与耐受个体进行准确区分的白质纤维束。方法:借助弥散张量成像技术获取各向异性分数、轴向扩散系数、径向扩散系数及平均扩散系数等反映白质弥散特性的特征参数,使用支持向量机分类算法构建睡眠剥夺易损性分类模型;采用准确性、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值等指标评价分类模型的性能表现;采用置换检验评估分类模型的显著性。结果:与只采用单一类型特征相比,使用组合特征构建的分类器表现性能最佳,其准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及曲线下面积分别为83.67%、80.00%、87.50%、86.96%、80.77%、88.67%。在组合特征构建的分类模型中对分类贡献较大的白质纤维束主要包括放射冠、内囊前肢、丘脑后辐射及皮质脊髓束等投射纤维、上纵束和扣带等联络纤维以及胼胝体和穹窿联合等联合纤维。结论:特定脑区间白质纤维束的微观结构特性可以作为区分睡眠剥夺后注意力易损与耐受个体的影像学标志物。     

基于概化理论下学龄期儿童饮食行为量表的评价和修订

目的 运用概化理论对本研究组前期编制的“学龄期儿童饮食行为量表”进行再次的信度评估,并进行进一步的修订。方法 2018年3-6月在陕西省西安城、郊2所小学随机抽取的700名6～12岁儿童家长进行“学龄期儿童饮食行为量表”调查,采用概化理论进行量表评估和修订。结果 8个维度概化系数介于0.74～0.85,可靠性指数介于0.73～0.84,均大于0.7,达到了理想水平。挑食、食物响应、过饱响应、垃圾食品渴望维度条目质量相对较好,而不良进食习惯、外因性进食、限制饮食、食物喜好维度4个维度质量相对逊色,按照专家讨论分析及GT理论结果的支持,最终修订形成46个条目、8个维度、信效度更为良好的“学龄期儿童饮食行为量表”。结论 经过概化理论最终修订完善的“学龄期儿童饮食行为量表”具有较好的测验精度和信度,可用于我国学龄期儿童饮食行为的测量及评估。     

军医大学本科生鼻腔定植金黄色葡萄球菌和其他可培养菌群的筛查

目的了解鼻腔金黄色葡萄球菌(SA)和其他可培养共生菌的定植情况,为鼻腔定植条件致病菌特别是SA的感染预防及其医院感染控制措施的制定提供参考依据。方法采集在某院临床医学课程学习的健康军医大学本科生鼻前庭标本,以微生物自动化系统接种于各类细菌培养基进行细菌培养和菌落观察,对分离菌株采用质谱鉴定,对SA进行抗菌药物敏感性试验。结果共采集鼻前庭标本161份,检出鼻腔定植菌549株,其中革兰阳性菌493株,革兰阴性菌56株,居前三位的细菌为拥挤棒状杆菌(151株)、表皮葡萄球菌(150株)、假白喉棒状杆菌(54株)。共有72种不同的带菌模式,以同时检出金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和拥挤棒状杆菌带菌模式的学员最多,达21名(13.04%)。鼻腔SA定植率为25.46%(41/161),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)定植率为4.35%(7/161),SA菌株对青霉素、红霉素和克林霉素耐药率为39.02%～78.05%。结论军医大学本科生鼻腔定植菌群以正常菌群为主,需注意定植的SA和其他条件致病菌导致自身感染和引发医院感染的可能性。     

巨噬细胞甘露糖受体与配体亲和力检测方法的建立与应用

目的研究适用于巨噬细胞甘露糖受体(mannosereceptor,MR)与配体亲和力检测的方法,并用以检测魔芋葡甘露聚糖与MR亲和力的大小。方法采用腹腔冲洗法获得腹腔巨噬细胞(macrophage,Mφ),经纯化、鉴定后与异硫氰酸荧光标记的甘露糖基化的牛血清白蛋白(M-FITC-BSA)孵育20min,分别加入D-甘露糖、提取、纯化的不同浓度的魔芋葡甘露聚糖以及ConA,采用荧光显微镜和流式细胞仪检测Mφ表面甘露糖受体与配体的结合情况。结果①流式细胞仪辅以荧光显微镜能很好的对MR与配体的亲和力进行定性和定量检测;②MR与配体结合后可被甘露糖、魔芋葡甘露聚糖、ConA抑制,且魔芋葡甘露聚糖对其抑制能力最强。结论流式细胞仪辅以荧光显微镜是一种简便、快捷、准确的检测MR与配体亲和力的方法;魔芋葡甘露聚糖与MR的亲和力强于甘露糖和ConA,可能靶向作用于MR调节机体免疫功能。     

肝细胞癌组织中泛素、P27蛋白表达及两者与临床病理分级的关系

目的研究人肝细胞癌组织中泛素（ubiquitin）蛋白表达对P27蛋白表达的影响,及两者与肝细胞癌不同病理分级的关系及临床意义。方法采用免疫组织化学法结合蛋白免疫印迹技术,分别检测人肝细胞癌组织不同病理分级中泛素、P27蛋白的表达情况,分析人肝细胞癌组织中泛素、P27蛋白的不同表达情况与临床病理分级之间的相关性。结果肝细胞癌组织中均有泛素、P27蛋白的表达,泛素蛋白定位于细胞核及细胞质,其表达量随分化程度降低反而增高（P〈0．05）,P27蛋白主要定位于细胞核,其表达量随分化程度降低而降低（P〈0．05）。泛素和P27蛋白的表达与病理分级有明显的相关性（P〈0．05）。结论泛素蛋白高表达在P27蛋白降解过程中发挥重要作用,并与肝细胞癌的恶性程度、疾病进展有密切的关系。     

观察动物内耳缺血再灌注对耳蜗的影响

目的探讨内耳缺血再灌注对耳蜗的影响。方法随机将豚鼠分为5组：正常组、缺血30min组、缺血30min再灌注组、缺血60min组、缺血60min再灌注组。手术经颅底暴露小脑前下动脉（AICA）,缺血组使用40%FeCl3溶液诱导AICA形成血栓;缺血再灌注组经颈外静脉给予尿激酶（UK）溶解血栓。实验中采用激光多普勒血流量仪监测耳蜗血流量（CoBF）,实验前后测量豚鼠听性脑干反应（ABR）值、畸变产物耳声发射（DPOAE）值,实验后耳蜗基底膜铺片硝酸银染色,光镜观察。结果血栓组在FeCl3诱导后CoBF值下降至诱导前约30%,溶栓组在用UK后CoBF恢复到诱导前大约70%。缺血时间越长ABR阈值越高,各频率DPOAE幅值下降越明显,毛细胞破坏越严重;缺血时间相等时再灌注组ABR阈值高,DPOAE幅值下降明显,毛细胞破坏严重。外毛细胞较内毛细胞更易受影响。结论缺血/再灌注可引起耳蜗的损伤。     

广州市某定点医院2008年5～12月手足口病收治状况及病原学研究

目的 对广州市某手足口病定点收治医院2008年收治情况和病原进行分析.方法 采集广州市某医院2008年5-12月手足口住院患儿的标本,接种于Vero细胞进行病毒分离,采用RT-PCR方法进行核酸鉴定,对VPI基因克隆和序列测定,并利用MEGA4软件对VPI基因进行遗传性分析.结果 共收治住院患儿309名,全年的发病主要集中在5～7月份.发病年龄集中在2-4岁,15例患儿出现并发症.检测临床标本207份,EV71阳性率为64.7%(134/207),CoxA16阳性率14.5%(30/207),10株广州市EV71分离株VP1基因遗传性分析全部属于C4a基因亚型.结论 EV71是2008年广州地区手足口病的最主要病原体,广州地区的EV71与目前国内多个省份及相邻国家和地区的C4a亚型的毒株一起进化和传播的.     

Denosumab and bisphosphonates: rivals or potential "partners"? A "hybrid" molecule hypothesis

Bisphosphonates are well established as the treatment of choice for disorders of excessive bone resorption, including osteoporosis. They bind bone mineral with high affinity and through internalization by the resorbing osteoclasts, affect their function and survival. Receptor activator of nuclear factor-κB ligand (RANKL) is a cytokine essential for osteoclast differentiation, activation, and survival. Denosumab, a human monoclonal antibody that neutralizes RANKL, constitutes a promising antiresorptive agent for osteoporosis treatment. However, its presumable interaction with the immune system could adversely affect immune response resulting in increased risk of infections. We hypothesize that bisphosphonates could serve as a vehicle for the delivery of denosumab selectively to the skeleton. Thus, the effect on the immune system could be minimized, along with a potential increase in the antiresorptive efficacy, as a result of the combined action of denosumab and the bisphosphonate on the earlier and later stages of osteoclast life, respectively.     

军事飞行人员职业压力问卷的初步编制

目的：初步编制军事飞行人员职业压力问卷．方法：在访谈基础上,初步编制了86个压力源条目．对234名飞行人员进行了问卷测试,并根据测试结果进行条目筛选和信度效度的检验．结果：探索性因子分析确定军事飞行人员压力源的4因子结构,即职业评价、飞行安全、工作负荷和人际压力4个维度,累积解释方差55．37％,Cronbaehcα系数为0．96,且结构效度较好．结论：军事飞行人员职业压力问卷可试用于相关研究和心理工作．