乙酰肝素酶与动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是致死率较高的常见心血管疾病,乙酰肝素酶是能够裂解细胞外膜中硫酸乙酰蛋白多糖上侧链乙酰肝素的一种内切性β-D-葡萄糖醛酸糖苷酶,且其非酶活性也在许多正常生理活动或病理疾病中发挥作用。研究表明乙酰肝素酶与动脉粥样硬化的形成和进展有着紧密的联系。本文综述了乙酰肝素酶损伤内皮、促凝、诱导炎症因子及脂质聚集等作用,并阐述其在动脉粥样硬化发生发展中的作用及机制。     

支气管哮喘患者血清细胞因子、NLRP3 mRNA 及诱导痰黏蛋白水平的变化

目的 探讨支气管哮喘患者外周血中单个核细胞Nod 样受体热蛋白结构域相关蛋白3（NLRP3） mRNA、血清白细胞介素-2（IL-2）、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、诱导痰黏蛋白水平的变化及 其意义。方法 选取2013 年1 月-2014 年12 月在该院确诊的80 例支气管哮喘患者作为哮喘组,同期收集 健康自愿者80 例作为对照组。检测两组患者外周血NLRP3 mRNA,以及血清IL-2、IL-6、TNF-α、诱 导痰黏蛋白MUC5AC 水平,并进行分析。结果 哮喘组患者NLRP3 mRNA,以及血清IL-6、TNF-α、 MUC5AC 水平高于对照组（P <0.05）;哮喘组患者IL-2 水平低于对照组（P <0.05）;急性发作期哮喘组患 者NLRP3 mRNA,以及血清IL-6、TNF-α、MUC5AC 水平高于慢性持续期哮喘患者（P <0.05）;急性发 作期哮喘组患者IL-2 水平低于慢性持续期哮喘患者（P <0.05）。哮喘组患者治疗后NLRP3 mRNA,以及血 清IL-6、TNF-α、MUC5AC 水平较治疗前降低（P <0.05）;哮喘组患者治疗后IL-2 水平高于治疗前（P <0.05）。 结论 哮喘患者NLRP3 mRNA 及血清IL-6、TNF-α、MUC5AC 水平升高,IL-2 水平降低,并且与患者 病情变化有关。     

早发冠状动脉粥样硬化性心脏病患者焦虑状态危险因素的分析

目的 探讨早发冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者焦虑状态发生的危险因素,了解焦虑状 态对其短期预后的影响。方法 连续筛选诊断为早发CHD 患者120 例,根据汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分 分为焦虑组65 例和非焦虑组55 例,记录基本临床资料,并检测超敏C- 反应蛋白（hs-CRP）等生化指标,行 心脏彩超、冠状动脉造影或支架植入治疗（PCI）。对入选者随访180 d,记录其临床事件。结果 ①焦虑组女 性、高血压、吸烟史、心肌梗死（陈旧和急性）、双支或双支以上血管病变、PCI 治疗、高中以上文化程度其 所占比例及hs-CRP 水平高于非焦虑组（P <0.05）;随着焦虑程度的增加,hs-CRP 水平、高血压、双支及以 上血管病变及PCI 例数递增（P <0.05）;②高血压[O^R=2.352（95%CI ：1.090,5.044）,P =0.004]、心肌梗死 [O^R=2.195（95%CI ：1.862,5.577）,P =0.018]、PCI 治疗[O^R=3.680（95%CI ：1.743,7.772）,P =0.000]、双支或 双支以上血管病变[O^R=3.96（95%CI ：1.895,8.304）,P =0.011] 是早发冠心病患者焦虑状态发生的危险因素; ③焦虑组180 d 无事件生存率低于非焦虑组（P =0.049）。结论 高血压、心肌梗死、PCI 治疗、双支或双支 以上血管病变为早发CHD 患者发生焦虑的危险因素,焦虑状态影响早发CHD 患者短期预后。     

森登-4汤治疗骨性关节炎的靶点筛选及验证

目的筛选并验证森登-4汤治疗骨性关节炎(osteoarthritis,OA)的作用靶点。方法运用网络药理学方法中TCMSP、PubChem等数据库及Swiss target predictionn平台,获得森登-4汤的化合物信息,运用DISgeNET、PharmGkb、OMIM、NCBI等数据库,获OA疾病相关靶点基因。以Merge工具构建“森登-4汤活性成分-靶点-通路”网络图,筛选靶点蛋白。建立家兔OA模型并给予森登-4汤灌胃治疗,采用蛋白质免疫印迹法(western blot,WB)检测家兔膝关节软骨组织基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase9,MMP9)、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase13,MMP13)蛋白表达。结果通过本研究筛得森登-4治疗OA的13个靶点蛋白,通过WB法对其中MMP9、MMP13蛋白进行验证分析,结果表明,森登-4汤显著下调MMP9、MMP13蛋白表达,与模型组比较有显著差异(P<0.01)。结论筛选了森登-4汤治疗OA的相关靶点。验证了网络药理学与分子生物学方法的一致性,阐明了森登-4汤通过调节MMP9、MMP13等蛋白达到治疗OA的机理所在。     

应用改良Pemberton骨盆截骨术治疗6岁以上发育性髋关节发育不良患儿的中期随访结果

目的 探讨应用改良Pemberton骨盆截骨术治疗6岁以上发育性髋关节发育不良(DDH)患儿的中期疗效.方法 对2001年1月至2017年12月内蒙古医科大学第二附属医院小儿骨科采用改良Pemberton骨盆截骨术联合或不联合股骨转子下旋转短缩截骨术一期手术治疗的DDH患儿60例(74髋)的临床资料进行回顾性分析.其中...     

两种不同他汀类药物对不稳定型心绞痛炎症因子影响比较

目的了解两种不同他汀类药物对不稳定型心绞痛患者的C-反应蛋白(hs-CRP),白介素-18(IL-18),基质蛋白酶-9(MMP-9)和血脂浓度的影响。方法选择2010年6月至2013年6月收治的60例不稳定型心绞痛患者作为研究对象。随机数字法分为两组,A组,30例,在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀进行治疗;B组,30例,在常规治疗的基础上加用氟伐他汀进行治疗。测定并记录两组患者hs-CRP,IL-18,MMP-9,甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C),并进行对比分析。结果治疗后两组患者hs-CRP,IL-18,MMP-9均较治疗前显著降低,具有显著统计差异(P0.05),但组间治疗后水平无显著统计差异(P0.05);治疗后两组患者的TG,TC,LDL-C,HDL-C均较治疗前明显改善,具有显著统计差异(P0.05),组间治疗后比较,A组TC水平较B组降低更明显,其余指标TG、LDL-C和HDL-C下降程度相比无显著统计差异(P0.05);从不良反应发生率相比,两组在胃肠道症状和肝功能异常上相比具有显著统计差异(P0.05),而在急性冠状动脉病变上无显著统计差异(P0.05)。结论阿托伐他汀和氟伐他汀对降低不稳定型心绞痛患者的炎症反应和血脂均有一定疗效,虽然有不同程度的不良反应发生,但发生率都较低,在可控范围之内,因此两种他汀类药物是安全的,可靠的。     

蒙古族与汉族婴幼儿髋关节发育异常的超声研究

目的探讨超声在婴幼儿发育性髋关节发育不良(DDH)诊断中的作用,并对比研究蒙古族与汉族婴幼儿DDH发病率的情况。方法 6个月以下婴幼儿332例,共664个髋关节,二维超声应用Graf法检查髋关节,将髋关节分为5型;并辅以四维超声观察关节整体情况。结果Ⅳ型完全脱位5个,Ⅲ型半脱位19个,Ⅱ型发育不良28个,骨性髋臼缘稍钝29个,Ⅰ型583个;汉族与蒙古族DDH发生率差异无统计学意义;女性DDH发病率高于男性(P0.05),左侧DDH发病率高于右侧(P0.05)。二维超声与四维超声对髋关节发育情况的检查高度一致。结论蒙古族与汉族DDH发生率无明显族群差异,超声诊断DDH具有简单、安全的优点,更适合DDH的早期筛查。     

主动脉夹层撕裂内膜走行规律的MSCTA研究

目的 观察Stanford A型和Stanford B型主动脉夹层（AD）主动脉腔内的撕裂内膜走行规律。方法 回顾性分析65例AD患者的CTA资料,在胸腰椎体和椎间隙层面轴位图像上确定夹层动脉撕裂内膜与管壁两个结合点的位置,并计算真腔所处夹角角平分线（TLIAB）的钟点数。同时观察AD对主动脉分支大血管的影响情况。结果 升主动脉段Stanford A型内膜撕裂由主动脉根部向弓部呈顺时针旋转;真腔位于主动脉腔左侧约3~6点位置,TLIAB位置的平均钟点数为4.16±1.51。降主动脉段AD内膜撕裂由近端向远端呈逆时针旋转,Stanford A型和B型撕裂模式大致相同,旋转幅度相似;主动脉弓降部真腔位于主动脉腔右侧,TLIAB位于8~9点,降主动脉远端TLIAB位于7~8点。左冠状动脉均开口于真腔,其钟点数（3.82±0.41）与对应层面TLIAB（3.69±0.82）差异无统计学意义（t=0.86,P=0.40）;右冠状动脉开口紧邻血管壁内膜撕裂处。Stanford A型和B型AD的降主动脉段分支血管起源部位分型差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 AD内膜呈螺旋状撕裂,升主动脉段由主动脉根部至弓部呈顺时针旋转,降主动脉段由弓降部至远端呈逆时针旋转且Stanford A、B型的旋转模式大致相同。Stanford A型和B型AD主动脉分支大血管的受累情况相似。     

鲍曼不动杆菌感染的临床分布及耐药性分析

目的：了解我院鲍曼不动杆菌的临床分布和耐药情况,以指导临床合理用药。方法：采用法国梅里埃的VITEK-2微生物鉴定系统对临床各科送检标本进行鲍曼不动杆菌的鉴定,药敏试验采用K-B纸片扩散法;采用WHONET 5.3软件进行数据统计分析。结果：分离出的865株鲍曼不动杆菌主要来自呼吸道标本,分离率居前3位科室依次为呼吸内科、ICU（重症监护室）、普通外科,分别占40.6%、29.1%、18.0%。对常用抗菌药物的耐药率最低的是米诺环素35.0%,其次为头孢哌酮/舒巴坦43.0%,对其他抗菌药物的耐药率均大于51.0%,其中对亚胺培南耐药率大于90.0%。结论：我院鲍曼不动杆菌耐药十分严重,临床分离出的鲍曼不动杆菌多为多重耐药甚至泛耐药菌株。头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素对鲍曼不动杆菌仍有较好的体外抗菌活性。临床应重视合理应用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生。     

蒙古族人群原发性高血压与AngII受体1基因多态性相关性研究

目的探讨血管紧张素II受体1（AT1R）基因多态性与内蒙地区蒙古族人群原发性高血压的关系。方法选取内蒙古地区蒙古族原发性高血压患者（EH组）以及正常血压对照组（C组）,EH组纳入研究对象200例,C组纳入232例。应用PCR技术检测EH组和C组的AT1R基因A1166C点多态性。结果所有纳入研究的内蒙地区蒙古族群体中AT1R基因A/C多态频率分布符合Hardy-Weinberg平衡;EH组和C组基因型频率分布差异有统计学意义（P=0.014）,EH组人群AC＋CC基因型比例显著高于C组。结论 AT1R基因A1166C多态性同内蒙地区蒙古族群体高血压病发病相关。