全身DWI和全身一体化T2WI扫描在恶性淋巴瘤诊断中的应用价值

目的初步探讨全身DWI和全身一体化T2WI扫描在恶性淋巴瘤诊断中的应用价值。方法对54例疑诊为淋巴瘤的患者进行全身DWI和全身一体化T2WI扫描并进行回顾性研究,对比最后诊断(以病理检查作为判断依据),计算诊断符合率。结果全身DWI和全身一体化T2WI扫描检查结果与最后诊断符合率为85.1%(46/54)。在淋巴瘤病灶检测中敏感性为86.7%(118/136),特异性为95.5%(472/494)。结论全身DWI和全身一体化T2WI扫描较常规MR更能敏感的显示病灶,从而有助于临床诊断与治疗。     

导乐式陪伴分娩在产科的临床应用

目的：探讨导乐陪伴式分娩的临床效果。方法：选择在我市妇幼保健院分娩的800例初产节胎头位产妇，随机分为导乐陪伴式分娩组（观察组）400例和仅有家属陪伴的传统式分娩组（对照组）400例，对两组产程时间、分娩方式、胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率、产后出血率进行对比分析。结果：观察组自然分娩率明显高于对照组（P〈0.01）；而产程时间、剖宫率、阴道助产率、产后出血率、胎儿窘迫率及新生儿窒息率明显低于对照组（P〈0.01）。结论：导乐式陪伴分娩有利于提高产科质量，保证母婴安全，值得推广.     

直视下尿道内切开配合电切术治疗尿道狭窄

目的 评价直视下经尿道内切开术配合电切治疗尿道狭窄的疗效。方法 对21尿道狭窄患者行经尿道内切开及电切术。结果 所有病冽术后均排尿通畅,4例有轻度尿失禁,3例有肉眼或镜下血尿。结论 经尿道内切开及电切术是治疗尿道狭窄的一种安全有效的方法。     

气管及支气管裂伤的影像诊断价值探讨

目的：提高对气管、支气管裂伤的认识。材料与方法：对1例支气管断裂患者的临床资料进行分析,并结合文献进行复习。结果：气管、支气管裂伤由外伤所致。临床表现为呼吸困难、紫绀、咳嗽、咯血等;胸部X线表现为气胸并可能为张力性气胸,肺不张、皮下气肿。CT三维重建可很好的显示裂伤情况;支气管镜在急诊时对诊断及治疗均有帮助,而在急性期后价值不大。结论：发生交通事故、撞击、挤压等外伤出现呼吸困难、紫绀、咳嗽、咯血等临床表现X线检查有气胸、肺不张、皮下气肿。胸骨和第1-3肋骨骨折应想到有气管、支气管裂伤的可能,立即行CT三维重建可明确诊断。     

11例急性早幼粒细胞白血病患者并发维甲酸综合征的临床分析

为了探讨急性早幼粒细胞白血病 (APL)并发的维甲酸综合征 (RAS)的临床特点、发病危险因素及治疗 ,对11例APL并发RAS病人的临床和实验室检查资料进行了回顾性分析。结果表明 :RAS较多见且较早出现 ,其临床症状为呼吸困难 (11/ 11)、发热 (10 / 11)和胸腔积液 (6/ 11)等。全反式维甲酸 (ATRA)治疗中白细胞数增高 (≥15 0× 10 9/L)者易发生RAS(9/ 11)。在继续应用ATRA的同时静脉滴注地塞米松治疗的有 10例缓解 ,1例死于弥散性血管内凝血。结论 :早期识别RAS症状和应用地塞米松治疗是取得较好临床效果的关键 ,继续应用ATRA不影响其疗效     

驱白巴布期片联合他克莫司软膏治疗白癜风疗效观察

目的:探讨驱白巴布期片联合他克莫司软膏治疗白癜风的疗效和安全性。方法:将入选的157例白癜风患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组。治疗组口服驱白巴布期片联合外用他克莫司软膏,对照1组口服白癜风胶囊联合外用他克莫司软膏治疗,对照2组口服驱白巴布期片联合外用复方卡力孜然酊。三组共治疗3个月后观察疗效。结果:治疗组有效率为56.60%,对照1组为36.53%,对照2组为34.62%,治疗组与两对照组有效率分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:口服驱白巴布期片联合他克莫司软膏治疗白癜风安全、有效,且不良反应小,值得临床推广。     

老年性脑出血患者继发癫痫的临床探讨

目的研究老年性脑出血患者继发癫痫的发病率、发作类型、出血部位与发作的关系及预后.方法对36例资料完整的老年脑出血后继发癫痫患者进行临床分析.结果老年性脑出血患者继发癫痫发病率为10.8%,早期发作与脑水肿密切相关,多为部分性发作,晚期发作与中风囊、神经元变性及胶质增生等病理刺激有关,多见于脑出血后2周～6月内,以全身强直阵挛性发作为主.脑叶出血后癫痫发作,需系统规则治疗.结论老年性脑出血患者继发癫痫并不少见,其发作与脑水肿、中风囊、神经元变性等多种因素有关.脑叶出血易致癫痫发作,晚期发作需系统规则用药治疗.     

芪归胶囊联合甘露聚糖肽片治疗老年晚期直肠癌肝转移TACE术后患者的疗效及对免疫功能的影响

目的:探讨芪归胶囊联合甘露聚糖肽片对老年直肠癌肝转移行肝动脉化疗栓塞术（TACE）后患者的临床疗效。方法:将2014年1月至2016年1月于我院肿瘤科接受治疗的82例老年直肠癌肝转移患者随机分为观察组和对照组,每组41例。所有患者均给予TACE及全身化疗治疗,对照组另给予甘露聚糖肽片治疗,观察组在对照组治疗的基础上同时给予芪归胶囊进行治疗。治疗结束后评价两组近期疗效,对两组均进行为期2年的随访,观察患者1年及2年生存率、总生存时间（OS）和疾病进展时间（TTP）;治疗前后分别抽取患者静脉血,检测其中CD3+、CD4+、CD8+及CD19+等T淋巴细胞亚群水平,观察两组患者毒副作用。结果:近期疗效评价中,观察组总有效率为70.7%,明显高于对照组的51.2%（P＜0.05）;远期疗效评价中,两组1年生存率无明显差异（P＞0.05）;观察组2年生存率、OS及TTP分别为58.5%、16.9个月及11.3个月,均显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD8+及CD19+水平均明显高于对照组（P＜0.05）。治疗期间,所有患者均未出现严重药物毒副作用,且观察组各项毒副作用的发生率均显著低于对照组（P＜0.05）。结论:芪归胶囊联合甘露聚糖肽片用于老年晚期直肠癌肝转移TACE术后治疗具有较好的疗效,值得进行深入研究。     

64排螺旋CT在急性主动脉夹层诊断及EVE术后随访中的价值

目的探讨64排螺旋CT在急性主动脉夹层(AAD)诊断及术后随访中的临床价值。方法回顾性分析203例主动脉夹层及行主动脉腔内隔绝术(EVE)治疗36例患者的临床及CT资料,在后处理工作站行多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)分析、评价图像,全面观察主动脉夹层CT表现及EVE术后转归情况。结果64排螺旋CT平扫诊断AAD的正确率为14.78%(30/203)。增强扫描中MPR和CPR对破口、真假腔及内膜瓣显示率分别为96.1%、100%,MIP对破口、真假腔及内膜瓣显示率分别为14.3%、65%,VR对破口、真假腔及内膜瓣显示率分别为18.2%、91.1%。MPR和CPR的综合显示能力明显优于VR和MIP(P<0.01)。203例患者中,198例破口为多发、5例破口为单发。33例行EVE术后,破口全部消失,3例远端破口仍然存在,均为破口多发者。36例术后均未见瘤体进一步扩大,17例假腔缩小,9例假腔内见不同程度的血栓形成,3例壁内血肿大部分消失,4例真假腔无明显变化,5例发现内漏。结论怀疑夹层患者CT平扫应关注主动脉表现;64排螺旋CT血管造影对主动脉夹层的诊断及EVE术后随访具有重要的价值,三维重建时应选择MPR、CPR和VR。     

胆管-支气管瘘1例报道并文献复习

探讨胆管-支气管瘘的病因、发病机制、临床表现及诊治。回顾性分析我院近年收治的1例胆管-支气管瘘临床资料及随访情况,复习相关文献进行讨论。患者经胆管-支气管瘘切除关闭、膈肌修补等手术治疗,结合抗感染、纤支镜吸痰等综合治疗,恢复良好。当患者出现咯黄色或黄绿色胆汁样痰,且存在胆管-支气管瘘的危险因素（如胆道梗阻与感染等肝胆疾病）,需考虑到本病的可能;行支气管镜检查留取深部痰液进行胆红素测定有助于确诊胆管-支气管瘘。