2011—2019年不同时期荆州市一二期梅毒时空特征对比分析

目的 分析荆州市不同时期一二期梅毒的时空分布变化情况,为合理配置卫生资源提供参考。方法 收集2011—2019年荆州市一二期梅毒疫情资料,根据发病率高低,将荆州市一二期梅毒疫情分为2011—2013年（高）、2014—2016年（中）、2017—2019年（低）3个时期,采取趋势面、空间自相关和时空扫描分析3个时期一二期梅毒在时空上的变化趋势。结果 2011—2019年,荆州市累计报告一二期梅毒4 715例,年均发病率为9.19/10万,发病率呈下降趋势（P<0.01）。趋势面分析得出荆州市一二期梅毒的高发区域逐步从西北部（2011—2013年）向中部转移（2017—2019年）。全局空间自相关分析显示,荆州市一二期梅毒发病率在2011—2013年、2014—2016年呈正相关,且有空间聚集性（Moran’s I=0.333 6、0.210 5,均P<0.01）。局部空间自相关分析显示,一二期梅毒高值聚集区2011—2013年主要集中在公安县、荆州区、沙市区、江陵县的部分乡镇（P<0.05）,2014—2016年主要集中在荆州区、沙市区、监利县的部分乡镇（P<0.05）,2017—2019年主要集中在监利县、沙市区的部分乡镇（P<0.05）。时空扫描结果显示,主聚集区在公安县、江陵县,共24个乡镇（街道）,聚集时间为2011年4月11日至2011年8月15日（RR=4.14,LLR=93.55）。结论 3个时期荆州市一二期梅毒均存在空间聚集性,高发区域逐步缩小,2017—2019年监利县、沙市区的部分乡镇为疫情高发地区,应加强对该地区的防控工作。     

两种风险评估方法在COVID-19疫情研判中的应用

目的 比较基于绝对数据进行风险评估的方法(简称绝对法)和基于相对指标进行风险评估的方法(简称相对法)两种方法在新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎,COVID-19)疫情研判中的应用效果。 方法 绝对法以累计确诊病例数、本地感染病例占比、近1周聚集性疫情起数、近1周新增确诊病例4个指标计算风险;相对法以本地散发感染确诊病例占比、近1周确诊病例占比、近1周聚集性疫情起数和近1周新增确诊病例4个指标计算风险。以湖北省荆州市的COVID-19疫情数据为例,利用两种方法比较流行前期时间节点(2月1日)、流行中期时间节点(2月15日)和流行末期时间节点(2月27日)的风险评价结果。 结果 两种方法的评估结果中,33.3%(8/24)完全一致、50.0%(12/24)相差1个级别、16.7%(4/24)相差2个级别及以上。流行前期时间节点,相对法研判荆州区、公安县、洪湖市、松滋市为较高风险及以上,绝对法研判4个地区为中风险及以下。流行中期时间节点、流行末期时间节点,两种方法研判结果相同或相差1个级别。 结论 两种方法评估结果类似,均可以用于COVID-19疫情研判,在疫情流行早期,相对法更适于COVID-19疫情走势研判。     

基于ERAS理念的HAPA模型健康教育在肝切除术中的应用效果

目的 探讨基于加速康复外科（ERAS）理念的健康行动过程取向（HAPA）模型健康教育在肝切除术中的应用效果。方法 选取2020年1月至2022年6月在湖北省荆州市第一人民医院行肝切除术的患者90例,按照随机数字表法,分为干预组和对照组,每组45例。对照组给予常规健康教育,干预组给予基于ERAS理念的HAPA模型健康教育,比较两组患者术后身体体征恢复情况、自我效能感、健康行为、自我管理能力差异。结果 干预组患者首次活动时间为（23.87±4.32）min、首次进食时间为（9.87±2.67）h、首次通气时间为（45.28±4.32）min、引流管拔管时间为（22.45±4.25）h、住院时间为（10.53±2.85）d,均短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;干预后,干预组患者自我效能感量表、健康促进生活方式量表Ⅱ、成年人健康自我管理能力测评量表评分均高于对照组,且干预前后各指标差值比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 肝切除术患者采用基于ERAS理念的HAPA模型健康教育干预,能够提高术后身体体征恢复效率,改善患者自我效能感、健康行为及自我管理能力。     

腹腔镜根治性前列腺切除术

1991年,Ｓｃｈｕｅｓｓｌｅｒ和Ｖａｎｃａｉｌｌｉｅ〔1〕实施了首例腹腔镜盆腔淋巴结清扫术。1992年,Ｋａｖｏｕｓｓｉ和Ｃｌａｙｍａｎ〔1〕率先成功实施了腹腔镜下前列腺切除术。90年代初期,由于持针器使用上的不方便,致使膀胱尿道吻合特别困难、费时,而且粗糙。1996年,Ｐｒｉｃｅ等〔2〕在6只狗上施行腹腔镜根治性前列腺切除术,其中4只获得成功。1997年,Ｒａｂｏｙ〔3〕作了1例腹腔镜根治性前列腺切除术取得成功。到目前为止,在全世界已有很多医院成功施行了该手术,如美国Ｍｏｎｔｓｏｕｒｉｓ医院已完成了260例手术,而且该手术方法已…     

支气管腺样囊性癌误诊1例报告

患者 ,女 ,38岁 ,因干咳 8年 ,吞咽困难 3年 ,声嘶 1年入院。患者于 1988年出现咳嗽 ,主要为干咳 ,无发热、气急 ,当时拍胸片未发现异常 ,予以抗感染、止咳治疗 ,此后咳嗽症状持续存在。曾行肺部 CT检查无异常 ,均予抗生素及各种止咳药物治疗。1993年出现吞咽困难、梗阻感 ,又多次在消化内科就诊 ,行钡餐、胃镜等检查无异常 ,疑为“贲门失弛缓症”、“癔球症”等病 ,1995年出现声音嘶哑 ,但时好时差 ,曾在当地医院住院治疗未能明确诊断 ,因吞咽困难加重 ,仅能进流质 ,伴活动后气急 ,于 1996年 5月入住我院。查体 :消瘦 ,左腋下可扪及三个黄…     

PVC输液袋及一次性输液器对硝酸甘油的吸附作用

目的：考查PVC输液袋及一次性输液器对硝酸甘油的吸附程度。方法：硝酸甘油分别加入PVC袋装输液和玻璃瓶输液中混合，连接一次性输液器，采用HLPC法定时测定滴出液的峰面积。结果：PVC输液袋及一次性输液器对硝酸甘油的最大吸附率为33．2％；一次性输液器对硝酸甘油的最大吸附率为15．35％。结论：临床应用硝酸甘油应尽量避免接触高分子材料的器材，或适当增加硝酸甘油用量。     

黄龙汤对动物肠运动的影响

目的：探讨黄龙汤对实验动物肠运动的作用。方法：采用肠管运动在体实验法测定排便时间及频度和肠推进运动．肠管运动的离体实验法测定动物不同肠段运动情况。结果：黄龙汤能使动物排便时间增快，次数增加，便稀且不成形。能明显促进动物在体肠推进运动。能增加动物离体回肠蠕动作用，对离体十二指肠及结肠则显示明显的抑制作用．且这种作用能被Ach短暂拮抗。结论：黄龙汤对实验动物有明显的泻下作用。可能是由于黄龙汤有促进动物肠肌运动的结果。对十二指肠及结肠显示的这种抑制作用表明本方在致泻的同时，可能有解痉止痛作用。     

检测六种抗肿瘤抗生素对五种耐药细菌的杀灭效果

目的:研究抗肿瘤抗生素对耐药细菌的杀灭效果。方法:选用6种抗肿瘤抗生素平阳霉素、放线菌素D、丝裂霉素、柔红霉素、多柔比星和表柔比星,用微量方法检测其对临床常见的5种耐药细菌金黄色葡萄球菌、绿脓假单胞菌、粪肠球菌、阴沟肠杆菌和肺炎克雷伯菌的最低抑菌浓度(MIC)和最低杀菌浓度(MBC)。结果:6种抗肿瘤抗生素对耐药性金黄色葡萄球菌有较强的杀灭作用;对其他4种耐药细菌有不同程度的杀灭作用,MIC为:4.9×10-3～2.9×10-6mol/L;MBC为:7.5×10-4～2.9×10-6mol/L。结论:6种抗肿瘤抗生素抗耐药细菌的作用依次为:丝裂霉素>柔红霉素>平阳霉素>多柔比星>放线菌素D>表柔比星。     

某基层医院2000～2001年中药注射剂的应用与不良反应调查

目的：了解某基层医院中药注射剂的应用及不良反应发生情况，为中药注射剂的临床安全用药提供参考。方法：对该院2000-2001年中药注射剂的用量及消耗金额进行统计，同时对其发生的不良反应进行调查分析。结果：该院中药注射剂2年内消耗金额上升21．92％，销量排序前3位的分别为循环系统药、抗肿瘤药、抗病毒药等几大类；2年间共收集到中药注射剂引起不良反应报告32例，以皮肤及其附件损害为多见。结论：中药注射剂是一类具有发展前途的常用药物，但其不良反应亦应警惕。