西安地区健康成人尿液有形成分参考区间的建立

目的 建立西安地区健康成人尿液有形成分参考区间。方法 参照临床实验室检验项目参考区间制定的行业标准WS/T 402～2012,组织西安地区6家医院(西京医院,唐都医院,西安交通大学第一附属医院,西安交通大学第二附属医院,陕西省人民医院,西北妇女儿童医院)应用尿液有形成分分析仪Sysmex UF1000i检测健康查体人员1 487例(男性935例,女性552例)、孕妇体检人员随机中段尿液标本247例,共计1 734例,检测项目包含尿液红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、上皮细胞(EC)、细菌(BACT)和管型(CAST)等参数。结果 西安地区尿液有形成分参考区间(单位:个/μl):男性:RBC: 0～9.4, WBC: 0～9.5,EC: 0～4.6, CAST: 0～1.68和BACT: 0～53.9; 女性:RBC: 0～20.2, WBC: 0～15.9, EC: 0～25.8, CAST: 0～1.26和BACT: 0～722.0; 孕妇: RBC: 0～37.4, WBC: 0～40.5,EC: 0～55.7,CAST: 0～3.59和BACT: 0～2 201.2; 其中,尿液有形成分RBC,WBC,EC,BACT和CAST男性、女性、孕妇间统计学均有显著性差异(P<0.05)。结论 该次实验建立了西安地区健康成人尿液有形成分参考区间,为西安地区各医院尿液参考区间临床应用提供参考依据。     

陕西省某三甲医院艰难梭菌分子流行特征及耐药情况分析

目的了解陕西省某三甲医院住院腹泻患者中艰难梭菌(Clostridioides difficile, Cd)分子流行特点及耐药情况。方法收集2018年10月—2021年12月425份住院腹泻患者的粪便标本进行艰难梭菌分离鉴定, 检测其毒素基因并进行多位点序列分型和E-test药敏试验。结果 425份标本中分离到49株艰难梭菌, 产毒艰难梭菌37株, 占75.5%(37/49), ≥65岁腹泻患者Cd检出率为14.0%(25/179), 肾内科Cd检出率为36.4%(4/11), A-B+CDT-有7株, 占18.9%(7/37), A+B+CDT-有29株, 占78.4%(29/37), A+B+CDT+有1株, 占2.7%(1/37);共有24个ST型别, 其中ST2、ST3和ST54为主要检出型别, 各占比为12.2%(6/49)。所有菌株对甲硝唑和万古霉素均敏感, 对环丙沙星耐药率较高为93.9%(46/49), 对利福平和美罗培南耐药率较低, 分别为12.2%(6/49)和10.2%(5/49)。结论产毒株以A+B+CDT-为主要型别, ST2、ST3和ST54为主要型别, 各S...     

头孢噻利对临床常见细菌体外抗菌活性的多中心研究

目的 评价头孢噻利和其他抗菌药物对临床常见革兰阴性、阳性菌的体外抗菌活性.方法 收集2008年15所教学医院收集的849株非重复的临床分离菌株.菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定头孢噻利等抗菌药物的最低抑菌浓度(MICs).结果 非产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌以及弗劳地柠檬酸杆菌、产气肠...     

血气及电解质分析在新生儿窒息诊断中的临床价值

目的:探讨血气及电解质分析在新生儿窒息诊断中的价值。方法:采用ABL-77血气分析仪,检测82例窒息新生儿的血气pH值、PaO2、PaCO2、HCO3-、BE值和电解质(K+、Na+、Cl-和Ca2+)。根据Apgar评分将患儿分为:Apgar评分4⁷分轻度组59例,Apgar评分<3分重度组23例,结果:重度窒息组pH值、PaO2、HCO3-低于轻度窒息组,而PaCO2、BE绝对值高于轻度窒息组,差异有统计学意义。血气pH值、PaO2、HCO3-值与新生儿Apgar评分,呈正相关性,PaCO2、BE绝对值与新生儿Apgar评分,呈负相关性。窒息新生儿血清K+、Na+、Cl-水平均降低,但轻、重窒息组间无显著性差异。重度窒息患儿血清Ca2+明显低于轻度窒息者,差异有统计学意义。结论:在新生儿窒息诊断中,动脉血气及电解质分析能够弥补传统Apgar评分的不足,对新生儿窒息的早期诊断与预后判断具有重要的临床意义。     

西安地区2014年度细菌耐药监测分析

目的：分析西安地区2014年度临床分离病原菌的分布和耐药特征,为医药管理部门和临床抗菌药物合理应用提供病原菌耐药监测数据。方法常规方法分离培养医院内感染病原菌,并应用半自动或全自动细菌鉴定分析仪鉴定到种,药敏试验方法按美国临床和实验室标准化协会相关标准进行。采用 WHONET5．6软件进行数据统计分析。结果2014年度共分离出病原菌31013株,革兰阴性菌20029株,占64．58％,革兰阳性菌9888株,占31．88％,真菌1096株,占3．54％;临床分离占第1位的细菌为大肠埃希菌（占20．29％）,未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌;屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素耐药率分别为3．00％和1．00％,对利奈唑胺的耐药率都为1．00％;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β‐内酰胺酶的产生率分别为65．0％和56．0％。结论对院内感染的重要病原菌,如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、抗万古霉素肠球菌、碳青霉烯类药物耐药的肠杆菌科细菌、泛耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌应进行重点监测,并且应与临床加强沟通,使检验结果更好地服务于临床。     

肝上皮样血管内皮细胞瘤的影像学及病理特征（附16例）

目的:探讨肝上皮样血管内皮细胞瘤（hepatic epithelioid hemangioendothelioma,HEHE）的影像学和病理特征,以提高对HEHE诊断及鉴别能力。方法:回顾性分析经病理证实的16例HEHE患者的影像学和病理特征。结果:5例单发病灶,11例多发病灶。CT平扫病灶呈圆形及类圆形低密度,多发病灶常分布于肝右叶被膜下等特点。MR平扫病灶T2WI呈不均匀高信号影,T1WI呈不均匀低信号。CT、MR增强后均呈环形强化和渐进性向心强化特点。免疫组化表现为CD31阳性16例,CD34阳性15例,ERG阳性12例。结论:影像学对HEHE有一定的检查价值,影像表现具有一定特征性,可助于术前诊断,但术前鉴别诊断有一定困难,需要病理检查。     

西安地区鲍氏不动杆菌产AmpC酶的耐药性及ampC基因分布研究

目的探讨西安地区鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物的耐药性、产AmpC酶的耐药情况及ampC结构基因在鲍氏不动杆菌中的分布状况。方法对临床分离的146株鲍氏不动杆菌用MicroScan WalkAway-4.0鉴定到种并鉴定其耐药性,并用酶粗提物头孢西丁三维试验检测AmpC酶,行PCR扩增了解AmpC耐药结构基因在146株鲍氏不动杆菌中的分布。结果 93株细菌ampC基因阳性,阳性率为63.7%,65株细菌产AmpC酶,产酶率为44.5%;146株菌对亚胺培南、左氧氟沙星、阿米卡星、头孢吡肟、妥布霉素、头孢哌酮/舒巴坦、庆大霉素、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、替卡西林/克拉维酸、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、哌拉西林、氨曲南、头孢噻肟、头孢曲松的药物敏感率依次为89.7%、75.3%、62.3%、59.6%、58.9%、48.6%、43.8%、22.6%、15.1%、15.1%、13.7%、11.6%、11.0%3、.4%2、.7%、2.7%。结论西安地区鲍氏不动杆菌的耐药状况严重,明确高产AmpC酶的菌株有助于临床抗菌药物的选用     

特异性siRNA抑制宫颈癌细胞CaSKi中HPV16 E6基因的表达

目的:研究RNAi技术抑制宫颈癌细胞CaSKi中HPV16 E6癌基因的表达以及对细胞生物学特性的影响。方法:构建真核细胞表达特异性shRNA的pGENESIL-1/E6(PS6)重组质粒,脂质体转染细胞后用半定量RT-PCR技术检测CaSKi细胞中E6mRNA水平的变化,然后用western blotting检测RNA干扰前后p53和p21蛋白的表达来验证RNAi效应。用透射电子显微镜观察CaSKi/PS6细胞形态变化;应用流式细胞仪检测细胞的凋亡和细胞周期的变化,最后利用细胞计数和裸鼠成瘤实验测定CaSKi/PS6细胞增殖能力。结果:成功构建了真核细胞表达特异性siRNA的PS6重组质粒;在RNA干扰24、48和72小时后CaSKi/PS6细胞中E6mRNA分别下降了21.50%、52.60%和65.60%;CaSKi/PS6细胞出现凋亡的特征性改变;RNA干扰24h、48h和72h后CaSKi/PS6细胞的凋亡率分别为27.94%、31.95%和56.63%,细胞生长周期停滞于S期。结论:应用RNA干扰技术能有效地、特异地抑制宫颈癌细胞中HPV16 E6基因的表达,为RNA干扰应用于研究宫颈癌发病分子机制、临床治疗和干预性预防提供了新的方法。     

微量半固体琼脂稀释法用于中草药抗菌试验的方法学研究

目的 建立用于具有抗菌活性中草药筛选的、简单有效的抗菌药物敏感性试验方法.方法 在微量反应板上采用药基(药物和半固体培养基)混合试验法以丁香、黄连、虎杖和大青叶等抗菌中草药的水提液及乙醇提取液对金黄色葡萄球菌标准菌株、淋病奈瑟菌和白色念珠菌质控菌株进行抗菌试验,同时应用传统的琼脂平板稀释法作为对照,且重复试验3次.结果 测试的4种中草药针对金黄色葡萄球菌ATCC25923的抗菌活性在1∶128～1∶512稀释度,针对淋病奈瑟菌199622在1∶2稀释度,针对白色念珠菌199713在1∶64～1∶512稀释度,与对照方法相比抗菌活性多为相同或有一个稀释度的差异,仅有两个结果为两个稀释度差异.结论 微量半固体琼脂稀释法用于抗菌活性中草药的筛选具有操作简便、结果易于判读的优点.     

2015—2021年CHINET儿童患者分离的肠杆菌目细菌耐药性变迁

目的 了解2015—2021年CHINET儿童患者分离的肠杆菌目细菌的分布及耐药性变迁。方法 采用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测试仪器法按照CHINET技术方案进行药敏试验,并采用CLSI 2021年版标准判断结果。结果 2015—2021年共收到儿童患者分离的肠杆菌目细菌81 681株,占儿童革兰阴性杆菌的50.1%,其中大肠埃希菌、克雷伯菌属和肠杆菌属是最常见的细菌;菌株主要分离自尿液标本（29.3%）和呼吸道标本（27.7%）。儿童大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌的ESBL检出率分别为48.8%～57.6%、49.3%～66.7%和23.1%～33.8%。儿童碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌的检出率为5.7%～9.5%,呈下降趋势,其中碳青霉烯类耐药克雷伯菌属、碳青霉烯类耐药肠杆菌属和碳青霉烯类耐药大肠埃希菌的检出率分别为14.1%～22.6%、7.1%～15.7%和2.0%～3.4%。肠杆菌目细菌对环丙沙星的耐药率高于左氧氟沙星;对阿米卡星、多黏菌素B和替加环素仍具有较好的敏感性。沙门菌属对氨苄西林耐药率>70%,而对头孢曲松耐药率<30%。结论 儿童患者分离的肠...