成人手指外伤术后血管危象的临床护理观察

目的:分析成人手指外伤术后发生血管危象的临床护理要点。方法:对住院的32例成人手指外伤术后发生血管危象患者的护理措施进行回顾性分析。结果:32例患者经过积极的护理观察,均及时发现血管危象,经过积极治疗,30例患者康复,2例患者坏死。结论:成人手指外伤术后发生血管危象几率较高,需积极护理,密切观察,及时治疗,防止坏死。     

GDF11生理病理作用的研究进展

生长转化因子11(GDF11)是1999年发现的一种新的分泌型转化生长因子β(TGF-β)超家族信号分子.研究发现,其广泛表达于动物的各个组织器官中,尤以脾脏表达量最高.本文综述了GDF11调控胚胎发育及其与各类疾病发生发展的相关研究,并对GDF11在疾病治疗中的应用前景进行展望.     

p16INK4a和Ki67在胃癌及癌前病变中的表达和意义

目的:探讨p16INK4a、Ki67在慢性胃炎、胃上皮内瘤变、胃癌及癌旁非肿瘤性胃黏膜中的表达和临床意义。方法:采用免疫组织化学SP法检测23例慢性胃炎、16例胃低级别上皮内瘤变、16例胃高级别上皮内瘤变、45例胃癌及癌旁非肿瘤性胃黏膜组织样本中p16INK4a、Ki67的表达。结果:p16INK4a在慢性胃炎、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变和胃癌细胞中均呈核浆型表达,阳性表达率分别为4.34%、25.00%、62.50%、66.67%,在癌旁非肿瘤性胃黏膜腺体上皮细胞中呈阴性表达;Ki67在慢性胃炎、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变和胃癌组织细胞中呈核型表达,Ki67指数分别为17.39%、37.50%、56.25%和77.78%。结论:p16INK4a代偿性高表达是胃癌和胃癌前病变的重要免疫表型特征,联合检测p16INK4a和Ki67表达可作为胃癌诊断的分子靶标和可靠方法。     

骨质疏松家兔微种植支抗加力后位置及组织学变化

目的观察羟基磷灰石(HA)涂层的微种植体和HA+唑来膦酸(ZOL)涂层的微种植体与骨界面的组织学结合情况,分析不同表面处理对微种植体支抗稳定性的影响。方法在骨质疏松家兔左侧胫骨植入2枚HA+ZOL涂层的纯钛种植体,右侧胫骨植入2枚HA涂层纯钛种植体。术后1个月,给予100g交互牵引力持续1个月。测量2枚种植体位移;微种植体周围1cm骨组织的骨密度;制作不脱钙的骨磨片,甲苯胺兰染色,观察微种植体与骨界面的骨结合情况。结果在给予相同的牵引力后,HA+ZOL涂层的比HA涂层的微种植体移动距离小,骨密度高,二组差异有统计学意义,骨组织结合率高。结论局部用唑来膦酸可以提高种植体的稳定性,增加种植体的骨结合率。减少唑来膦酸对骨质疏松患者的不良反应,为临床的应用提供实验依据。     

复方丹参滴丸治疗老年心衰患者后血浆pro-BNP表达变化研究

目的:探讨复方丹参滴丸治疗老年心力衰竭(心衰)的临床疗效及对患者血浆B型利钠肽前体(pro-BNP)水平的影响.方法:将92例老年心衰患者随机分成对照组与观察组,每组46例.其中对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用复方丹参滴丸10粒/次,3次/天,2组疗程均为6个月.观察并记录2组患者治疗前及治疗1、3、6个月后血浆pro-BNP水平变化情况,治疗6个月后的临床疗效及治疗期间不良反应的发生情况.结果:对照组治疗6个月后的血浆pro-BNP水平显著低于治疗前,差异有统计学意义;观察组治疗3、6个月后的血浆pro-BNP水平均显著低于治疗前,同时也显著低于对照组,差异有统计学意义;治疗6个月后观察组的临床疗为91.3%效显著优于对照组76.1%,差异有统计学意义.结论:复方丹参滴丸治疗老年心衰能够有效降低患者的血浆pro-BNP水平,且疗效显著,安全可靠.     

经腹彩色超声多普勒在前置胎盘并发胎盘植入诊断中的价值

目的观察并评价经腹彩色超声多普勒在前置胎盘并发胎盘植入诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析85例确诊为前置胎盘并发胎盘植入患者的临床资料,其中45例行经腹彩色超声多普勒检查(观察组,n=45),余40例行MRI检查(对照组,n=40),以手术病理检查为"金标准",比较两种检查方法的诊断准确性。结果彩色超声多普勒与MRI诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为95.45%、75.00%、97.67%、60.00%与91.43%、61.54%、86.49%、72.73%,除特异性外组间比较差异无统计学意义(P均>0.05);观察组的诊断准确率高于对照组(P<0.05);经Kappa系数检验,彩色超声多普勒与"金标准"的吻合度一般(K=0.660,P<0.001),MRI与"金标准"的吻合度较弱(K=0.398,P=0.001)。结论经腹彩色超声多普勒诊断前置胎盘并发胎盘植入具有相对较高的敏感度、特异度和诊断准确性,具有很高的临床应用价值。     

超声造影联合超声弹性成像对桥本甲状腺炎患者甲状腺结节良恶性的诊断价值

目的:研究超声造影(CU)联合超声弹性成像(UE)在桥本甲状腺炎(HT)患者甲状腺结节良恶性诊断中的应用价值。方法:纳入TI-RADS为4类的HT合并甲状腺结节患者300例,分为良性结节组和恶性结节组。对两组均进行CU和UE检查。对两组的UE、CU、UE联合CU的评分分布结果进行比较。使用ROC曲线对UE、CU、UE联合CU在HT合并甲状腺结节中的诊断价值进行分析。结果:良性结节组和恶性结节组的UE、CU以及UE联合CU评分分布比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线下,UE联合CU的AUC高于CU和UE单独诊断。UE联合CU对HT患者甲状腺结节良恶性诊断的准确率明显高于UE和CU单独诊断(P<0.05)。结论:UE联合CU对TI-RADS为4类的HT合并甲状腺结节性质的诊断准确率高于单独应用UE和CU,为甲状腺结节诊断的较可靠方法。