中老年髋骨骨折患者血清脂联素和瘦素的水平研究

目的研究血清脂联素和瘦素水平与中老年人髋骨骨折的关系。方法选择2015年1月—12月在延安市人民医院骨科治疗的245例髋骨骨折患者。其中男性130例,女性115例;平均年龄64.26岁。另选择同时期在延安市人民医院体检中心体检的50岁以上健康人群510例作为对照,其中男性263例,女性247例;平均年龄62.20岁。应用放射免疫分析法测定245例髋骨骨折患者和510例健康对照的血清脂联素和瘦素水平,比较两组临床资料数据,包括年龄、BMI、收缩压、舒张压、吸烟、饮酒、锻炼、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇等。采用Logistic回归分析计算不同脂联素和瘦素水平组发生髋骨骨折的风险。结果病例组年龄、BMI、收缩压、舒张压、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、脂联素和瘦素的水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);病例组低密度脂蛋白胆固醇水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。病例组吸烟以及饮酒人群所占的比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);而病例组进行体育锻炼的人群则显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。血清脂联素和瘦素水平越高,髋骨骨折的发生风险越大(P0.05),脂联素和瘦素最高水平组发生骨折的风险分别为最低水平组的1.40倍(OR,1.40;95%CI,1.09~1.77)和1.75倍(OR,1.75;95%CI,1.18~2.31)。结论血清脂联素和瘦素水平是髋骨骨折的独立危险因素。     

臭氧盘内注射术联合胶原酶盘外溶解术治疗突出型腰椎间盘突出症的多中心应用观察

目的 探讨经皮穿刺臭氧盘内注射联合胶原酶盘外溶解术治疗突出型腰椎间盘突出症的疗效及安全性.方法 对行臭氧盘内注射术加联合胶原酶盘外溶解术、资料完整的腰椎间盘突出症的541例病例进行随访观察,随访2～3个月者(近期)541例,4～12个月者(中期)312例,13～18个月者(远期)115例,按统一的疗效标准评价臭氧盘内注射联合胶原酶盘外溶解术的近、中、远期疗效并与有关多中心单位单纯行胶原酶盘外溶解术疗效进行对比.结果 所选病例近期、中期、远期有效率分别为95.9%(519/541)、90.7%(283/312)、87.0%(100/115);2种方法联合应用,突出的髓核有明显的不同程度的回缩,平均缩小30.5%;单纯行胶原酶溶解术近期、中期、远期有效率分别为89.5%、82.4%、80.4%.结论 臭氧盘内注射联合胶原酶盘外溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效优于单纯胶原酶溶解术.     

严重创伤患者脓毒症风险的数据挖掘

目的:探讨严重创伤后发生脓毒症的高危预警因素,以期建立创伤后脓毒症发生的预测体系。方法:回顾性分析2017年1月1日—2020年12月31日期间西安交通大学第一附属医院收治的严重创伤住院患者的临床资料,联合lasso-logistic回归分析、ROC分析及列线图预警模型,探讨影响其发生创伤后脓毒症的相关因素,并研究其预测效能。结果:(1)纳入234例严重创伤患者,其中合并脓毒症117例(病例组),未合并脓毒症117例(对照组)。Lasso-logistic回归分析结果显示年龄(OR=3.03,P=0.004,95%CI:1.48～6.87)、伤后入院时间(OR=1.11,P=0.021,95%CI:1.02～1.21)、ISS评分(OR=3.35,P=0.001,95%CI:1.59～7.97)、平均体温(OR=1.35,P=0.001,95%CI:5.38～44.3)、中性粒细胞计数(OR=6.10,P=0.007,95%CI:1.76～25.3)、PCT(OR=4.16,P<0.001,95%CI:2.12～9.23)和是否24 h内手术(OR=7.93,P=0.001,95...     

孕妇血清生物素水平与胎儿生长及早产的相关性分析

目的 探究孕妇血清生物素水平与胎儿生长及早产的相关性.方法 选取铜川市人民医院自2019年1月～10月收治的90例孕妇为观察组.另选取同期该院体检健康且未怀孕女性90例作为对照组.观察组根据妊娠时期的不同分为早、中、晚期妊娠.观察组根据妊娠结局的不同分为足月儿组、早产儿组和小于胎龄儿(Substantial gainf...     

骨搬移术后并发症25例临床分析

目的:探讨骨搬移术并发症的形成及防治方法。方法:收集25骨搬移术后出现不同并发症患者的临床资料,15例出现下肢力线偏移,占骨搬移术后并发症的60%;3例出现骨折端皮肤及软组织感染,占12%;2例出现骨折延迟愈合,占8%;2例病理性骨折,占8%;2例膝、踝关节僵硬畸形,占8%;1例出现血管闭塞,占4%。结果:骨搬移术后并发症发生中,下肢力线偏移发生率最高,其次为骨搬移术后再骨折,足下垂,踝关节畸形发生,骨折端感染。结论:手术方案设计不严谨,搬移过程中没有及时了解下肢力线情况;术中清创不彻底,过早负重,截骨面不平整,骨折端对合欠佳,搬移骨块存在旋转及内外侧力线偏移未及时纠正等均为骨搬移术后常见并发症产生的原因。严谨、全面的术前设计方案,术中炎性病灶组织彻底清除,截骨面尽可能达到平整,搬移过程中及时了解下肢力线情况等措施,可减少并发症发生率。     

舒筋活血汤配合渐进式功能锻炼对踝关节骨折术后功能恢复的影响

目的：探讨舒筋活血汤配合渐进式功能锻炼对踝关节骨折术后功能恢复的影响。方法将符合入选标准的60例踝关节骨折术后患者采用随机数字表法分为2组,每组30例。观察组在踝关节骨折术后采用舒筋活血汤内服与中药外敷结合渐进式功能锻炼治疗;对照组在踝关节骨折术后联合外用复方七叶皂苷钠凝胶并配合渐进式功能锻炼。2组均治疗2个月。采用Baird-Jackson量表评价踝关节功能,用量角器测量踝关节背伸角度、跖屈角度的主动活动度,评价临床疗效。结果观察组优良率为90.0%(27/30)、对照组为73.3%(22/30),2组比较差异有统计学意义(χ2＝2.004,P＝0.039)。治疗后,观察组背伸角度[(15.69±3.02)°比(13.50±2.36)°,t＝6.314]和跖屈角度[(32.07±0.34)°比(27.95±5.40)°,t＝10.205]高于对照组(P＜0.05)。结论舒筋活血汤配合渐进式功能锻炼可改善踝关节主动活动度,提高临床疗效。     

老年急性胆囊炎268例临床治疗体会

目的：探讨老年急性胆囊炎的外科治疗方法和手术时机。方法：回顾性分析2000年1月至12月我科收治60岁以上急性胆囊炎患者268例的临床资料。结果：268例中行胆囊切除手术180例（胆总管T管引流4例）,胆囊大部切除术21例,胆袭造瘘术8例,治愈266例,死亡2例．结论：老午急性胆囊炎患者的病情进展快,治疗难度大,风险高,要高度重视外科治疗的时机和方法,早期手术治疗明显降低病死率及缩短住院时间,是安全可行的。     

高效液相色谱法测定曼地亚红豆杉中紫杉醇的含量

目的 建立曼地亚红豆杉中紫杉醇的含量测定方法.方法 其检测条件为,用DiamonsilTM C18 (5μm,250mm×4.6mm)色谱柱,流动相:乙腈:水＝51:49,检测波长:227nm,柱温:室温,流速:1.0ml/min.结果 该地区紫杉醇含量为0.01475%,紫杉醇在0.2455～1.304μg 内具有良好的线性关系, r＝0.9997;平均回收率为97.6%(RSD=1.14%).结论 测定方法 快速,结果 准确、可靠,可作为紫杉醇的定量分析方法.     

循证医学模式对脑膜瘤患者术后并发症发生及生活质量的干预效果

目的 探讨循证模式干预对脑膜瘤患者术后并发症发生及生活质量的效果.方法 将80例脑膜瘤手术治疗患者分为对照组和观察组.对照组患者实施常规治疗,观察组患者在对照组基础上采用循证医学模式进行治疗.统计2组患者并发症发生率,采用MOS SF-36量表对2组患者生活质量进行评价.结果 观察组患者术后共有4例出现并发症,发生率为10.00%;对照组并发症发生率为22.50%(9例).观察组并发症发生率明显低于对照组.观察组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、情感健康、躯体生理健康总评、心理生理健康总评得分分别为(16.27±1.18)分、(3.62±0.20)分、(1.34±0.14)分、(11.20±1.15)分、(17.62±1.35)分、(5.34±0.27)分、(5.74±0.15)分、(18.74±1.25)分、(65.41±3.87)分和(25.91±2.20)分,均明显高于对照组,且差异有统计学意义.结论 采用循证模式进行临床干预可以有效降低脑膜瘤患者的术后并发症发生率,提高患者生活质量.     

左右侧肺癌患者外周血循环肿瘤DNA突变特征分析

目的:探究左右侧肺癌患者外周血循环肿瘤DNA(ctDNA)突变特征及导致治疗响应与预后差异产生的潜在分子机制.方法:本研究对14例肺癌患者的外周血标本ctDNA行高通量测序,并利用生物信息学方法分析左右侧肺癌组间ctDNA突变特征、蛋白质结构与功能及信号调控网络等的变化.结果:发现左侧肺癌组中检出突变种类及多重突变数量...