经方概念的形成与演变

《汉书艺文志·方技略》将药方类文献命名为“经方”,既是表明这部分药方的经验性与有效性,更是强调这部分药方的“官方性”与“经典性”;唐宋时期,医家认为“经方”是广义上的经验方;金元之后,张仲景被尊称为“医圣”,仲景书被视为中医的“经书”,仲景方则成为“经方”专属;晚清之后,在现代医学的参照下,医家进一步从理论性质上界定经方,认为“方证理论”是经方的核心理念;近十余年的“经方热”则孕育出“经方医学”这一新的概念。通过追本溯源的方法,考证经方概念的形成与演变。探讨不同时代医家赋予“经方”不同的内涵,在一定程度上体现了中医自身的发展过程。     

基于数据挖掘的现代中药复方治疗慢性偏头痛的组方用药规律研究

目的 运用现代信息技术挖掘现代中药复方治疗慢性偏头痛的组方用药规律。方法 检索2013年1月至2020年12月维普资讯中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、万方医学网数据库关于中药复方治疗慢性偏头痛的文献,对符合纳排标准的文献进行预处理,运用Excel 2019对数据库里的中药使用频次、功效类别、性味归经等进行统计分析;运用SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 20软件分别进行关联规则分析、聚类分析。结果 筛选符合标准的文献236篇,涉及255组方剂,录入中药165味,筛选出高频中药（频次≥27次）：川芎、甘草、白芍、天麻等36味。对高频中药进行统计,药物分类以活血化瘀、平肝息风、补益气血药居多;药性以温性药物居多;药味以辛味药居多;归经以肝、脾经居多。高频中药的关联规则分析、聚类分析分别形成了23组药对组合、5类聚类组合。结论 慢性偏头痛用药以活血化瘀、平肝息风、补益气血药为主,大多选择药性偏温、味辛、归肝脾经的药物。     

“中西医并重防控模式”下北京市某乡村居民结直肠癌防治知识知晓率及其影响因素分析

目的 了解在“中西医并重防控模式”下,北京市某乡村居民对结直肠癌防治知识的知晓情况,并探究可能影响知晓率的相关因素,为进一步优化本模式、促进我国乡村结直肠癌防治及筛查工作提供科学依据。方法 对2020—2021年参与“北京中医健康乡村”试点项目的北京市某乡村村民进行基本信息采集、高危人群筛查及结直肠癌防治核心知识问卷填写,利用差异性检验和多因素logistic回归分析影响结直肠癌防治核心知识知晓情况的相关因素。结果 本研究共回收1007份有效问卷并纳入分析,有效回收率为81.8%。调查人群总体对结直肠癌防治核心知识知晓率为76.0%。不同性别、年龄、教育水平、收入水平及本人曾患恶性肿瘤或有恶性肿瘤家族史人群的知晓率比较,差异有统计学意义（P <0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,文化程度高[中专/高中（OR=2.124）、大专/本科及以上（OR=2.852）]、人均年收入≥20 000元（OR=4.204）、本人曾患恶性肿瘤或有恶性肿瘤家族史（OR=4.839）、年龄45～<60岁（OR=3.262）是知晓结直肠癌防治知识的积极影响因素（P <0.05...     

真实世界榄香烯乳状注射液用于老年人群的临床特征及联合用药分析

目的 解析真实世界榄香烯乳状注射液治疗老年人群临床特征及联合用药情况,为该药的临床使用提供参考。方法 基于医院信息管理系统（HIS）大型集成数据仓库,提取2003年1月1日至2019年7月31日全国21家三甲医院的1 887例应用榄香烯乳状注射液治疗的老年患者电子医疗数据纳入分析。基于频数与构成比,对患者临床特征进行分析,并应用关联规则分析联合用药情况。结果 收集到至少使用过1次榄香烯乳状注射液治疗的1 887例老年患者的住院信息。立夏时节入院患者最多,男性多于女性,平均年龄为72.27岁;入院病情一般者占比最多,以肿瘤诊疗中心入院为主,平均住院天数为31.81 d;主要的西医诊断为肺恶性肿瘤、其他恶性肿瘤、高血压、肺部感染;给药途径最多为静脉滴注,绝大多数符合说明书给药途径;平均单次用药剂量为97.05 mL,平均用药天数为6.88 d;合并用药品种前5位按频数排序为维生素类、地塞米松、注射用胰岛素及其类似药物、胸腺肽、呋塞米。合并用药药理作用前5位按频数排序为抗肿瘤药、抗菌药、免疫促进药、矿物质补充剂、维生素类。结论 临床应用时需注意老年患者合并疾病种类较多,易出现多种药物联合使用...     

德国IQWiG药品价值评估框架的简介与启示

开展药品价值评估已成为我国药物政策研究的热点.本文从以附加效益评估为核心的临床效益评估和以效率边界框架为基础的卫生经济评估两大模块入手,介绍德国卫生保健质量与效益研究所(IQWiG)药品价值评估框架的核心内容,并对框架特点进行解析.同时结合我国药品价值评估工作现状,从完善我国药品价值评估体系、定性与定量相结合开展药品价...     

乳腺癌术后淋巴水肿中医内治法探析

乳腺癌术后淋巴水肿是一种以上肢水肿、疼痛、沉重感、活动受限为主要症状的术后常见并发症, 严重降低患者生活质量。本病病机为脏腑气机不畅、瘀血阻遏、阳虚水泛、余毒蕴结, 与肝、脾、肾三脏相关, 同时本病患者仍内存癌毒。本病的治疗当辨病与辨证相结合, 在重视治疗乳腺癌原发病基础上, 运用化瘀行水、温阳化水、调畅脏腑气机、清热解毒四法, 可获良效。     

国医大师余瀛鳌用通治方治疗慢性肾小球肾炎经验心得

国医大师余瀛鳌教授认为, "凡病必有主证, 临证必有主方", 提出以"通治方"治疗疾病的方法, 常获佳效。余老认为, 慢性肾小球肾炎病因与肾、脾、肺三脏密切相关, 临证尤重脾肾, 以健脾益肾、通络利水为基本治法, 自拟通治方益肾健脾通络汤随症加减治疗, 常获佳效。     

林下种植重楼和珠子参根际土壤与原生林地土壤特征差异

目的：比较林下种植重楼和珠子参根际土壤与原生林地土壤特征差异,了解植被变化对土壤特征的影响。方法：以林下移栽种植重楼和珠子参为对象,测定根际土壤特征并与相对应的原生林地土壤数据进行比较。结果：珠子参根际土壤有机碳(46.14 g·kg^-1)、有机质(79.55 g·kg^-1)、全钾(9.65 g·kg^-1)和硝态氮(0.006 g·kg^-1)质量分数较高,而全磷(0.49 g·kg^-1)、速效磷(0.03 g·kg^-1)和铵态氮(0.01 g·kg^-1)质量分数的最高值出现在重楼根际土壤中。原生林地土壤中蔗糖酶(51.66 mg·g^-1·d^-1)、脲酶(372.6μg·g^-1·d^-1)、过氧化氢酶(9.65μmol·g^-1·d^-1)和亚硝酸还原酶(932.04μmol·g^-1·d     

茯苓主要使用国家和地区国际贸易与质量标准比较分析

茯苓是我国大宗药食同源药材之一,畅销国内外市场。2011—2020年,我国茯苓国际贸易以出口为主,伴有少量进口。在此期间,我国内地(大陆)茯苓年出口总量总体下降,2018—2020年出口量趋于平稳,基本维持在4×10⁶kg/年左右。茯苓主要出口至日本、韩国、越南、马来西亚、中国香港、中国台湾,其出口量累计占出口总量的97.50%。出口茯苓来源于我国内地(大陆) 29个省份,主要为广东、安徽、广西、湖北、四川和湖南,占出口总量的84.14%。茯苓进口来源于朝鲜、马达加斯加、韩国,主要进口省份是我国吉林、辽宁、安徽、江苏和河北,2020年茯苓进口处于停滞状态。通过对中国大陆、中国台湾、日本、韩国和欧洲质量标准中基原、性状、鉴别、浸出物和标志物含量测定、二氧化硫、重金属、农药残留限量比较发现,各国家和地区质量标准存在较大差异。建议加快制定统一的茯苓药材和饮片国际标准,保障其产品质量,促进国际贸易发展。     

《难经》“五邪相干”理论溯源

《难经》“五邪相干”理论是将中医理论中自然界邪气以及饮食劳倦与五脏发病传变过程相结合,构筑出一套完善的邪气脏腑理论传变体系。该理论认为,从母传及子脏的邪气为虚邪,从子传及母脏的邪气为实邪,从克我之脏传来的邪气为贼邪,从我克之脏传来的邪气为微邪,非他脏所传,使本脏自病的邪气为正邪。通过查阅相关文献资料并结合临床实践,可以得出以下结论：(1)《难经》提出了完善的“五邪”概念以及“五邪相干”理论,并借助“五邪相干”理论演化而成“十变”理论,将五脏依次相传发展为脏与脏的“柔传”以及腑与腑的“刚传”两大相传路径;(2)《难经》“五邪相干”理论来源于扁鹊学派的“王相囚死”理论;(3)《难经》“五邪相干”理论于《中藏经》《脉经》《伤寒论》与张元素及其易水学派传人的著作中得到了极大的发挥。今天研究发掘《难经》“五邪相干”理论不仅对于中医经典理论的进一步研究总结具有重要的意义,而且对于提高现代临床诊疗水平具有重要作用。