消疕方联合NB-UVB治疗寻常型银屑病的临床疗效及对氧化应激和微炎症状态的影响

目的:观察消疕方联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病的临床疗效及对氧化应激和微炎症状态的影响。方法:将97例寻常型银屑病患者随机分为观察组(n=49例)和对照组(n=48例),对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予消疕方+NB-UVB治疗,疗程为8周。比较两组临床疗效、中医症候积分、银屑病面积与严重性指数(PASI)评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分、氧化应激和炎性反应指标。结果:观察组临床疗效显著高于对照组(91.84%vs 72.92%,P0.05);两组治疗后瘙痒、鳞屑、红斑、心烦易怒、口干口渴、中医证候总积分均显著降低(P0.05),观察组治疗后各中医症候积分均低于对照组(P0.05);两组治疗后PASI评分显著降低,观察组治疗后积分低于对照组(P0.05);两组治疗后日常活动、生理状态、社交娱乐、心理状态和DLQI总评分均显著降低(P0.05),观察组治疗后以上评分均低于对照组(P0.05);两组治疗后血清CAT、SOD、GSH-PX水平均显著升高,MAD、IL-6、IL-8、TNF-α、VGEF水平显著降低,观察组治疗后以上指标改善情况均优于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:在西医治疗基础上采用消庀方+NB-UVB治疗能够显著缓解寻常型银屑病患者临床症状,改善生活质量,提高临床疗效,且用药安全,其机制之一可能与其抑制机体炎性反应和氧化应激有关。     

苄星青霉素联合头孢曲松治疗对早期梅毒患者RPR阴转率、血清固定率的影响研究

目的观察苄星青霉素联合头孢曲松治疗早期梅毒的临床疗效。方法选取我院60例早期梅毒患者,将其随机分为两组,对照组采用苄星青霉素治疗,实验组加用头孢曲松,连续治疗1个月后,观察比较两组患者的症状缓解情况以及临床指标有无差异。结果实验组患者早期症状消失时间更短,血清固定率更低,治疗效率较对照组更高。结论头孢曲松能够通过胎盘和血脑屏障,且血浆浓度高,停留时间长,与苄星青霉素联合应用对早期梅毒患者治疗效果更好,对于尽快消除早期症状具有积极意义。     

经皮对比增强超声在乳腺癌前哨淋巴结术前定位及转移风险评估中的临床应用价值

目的探讨经皮注射对比增强超声(CEUS)在乳腺癌前哨淋巴结(SLN)术前定位及转移风险评估中的临床应用价值。 方法根据纳入及排除标准,选择2019年5～9月在江苏大学附属人民医院乳腺外科行手术治疗的21例女性乳腺癌患者进行前瞻性研究。术前根据经皮CEUS示踪结果,在皮肤表面标记SLN位置及数目,根据其增强模式评估SLN转移风险,并在术中联合亚甲蓝共同确认SLN的位置及数目。以亚甲蓝染色的病理检查结果为金标准,计算经皮CEUS预测SLN状态的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率。用Kappa一致性检验分析CEUS与SLN常规病理检查结果的一致性及2名超声科医师对SLN增强模式判读的一致性。用Fisher精确概率法分析不同临床病理特征患者CEUS评估SLN结果的差异。 结果21例患者中,经皮CEUS共检出32枚SLN,亚甲蓝染色共检出71枚。经皮CEUS体表定位的SLN均为术中亚甲蓝染色的SLN,患者经皮CEUS检出(1.6±0.9)枚SLN,低于亚甲蓝染色检出的(3.4±1.4)枚(t＝5.017, P<0.001)。CEUS预测SLN转移风险：判定有SLN转移患者9例(病理证实SLN有转移7例,无转移2例),判定无转移患者12例(病理证实SLN无转移11例,有转移1例)。CEUS评估SLN状态的敏感度7/8,特异度11/13,阳性预测值7/9,阴性预测值11/12,准确率85.7%(18/21)。CEUS与病理诊断结果具有较高一致性(Kappa ＝0.704,P＝0.001)。2名超声科医师对CEUS中32枚SLN增强模式的判读结果一致性较好(Kappa＝0.829,P<0.001)。不同组织学分级的患者,其CEUS预测结果比较,差异有统计学意义(P＝0.046)。 结论经皮CEUS是乳腺癌患者SLN术前定位及转移风险评估的一种有效方法。     

二十二碳六烯酸联合顺铂对胃癌细胞MGC-803增殖及凋亡的影响

目的 研究二十二碳六烯酸（DHA）联合顺铂（DDP）对人胃癌MGC-803细胞增殖及凋亡的影响,并探讨机制。方法 MTT检测DHA联合DDP对MGC-803细胞增殖影响,计算IC50及Q值;DAPI染色观察细胞凋亡及形态;FCM检测细胞周期及凋亡率;细胞免疫组化法检测survivin、NF-κB蛋白的表达。结果 DHA对MGC-803细胞增殖呈时间剂量依赖性抑制作用,联合DDP后增殖抑制作用变强。Q>0.85,DHA协同增强DDP作用;DAPI染色后观察到细胞凋亡;DHA联合DDP较单药组凋亡率升高（P<0.05）;联合组G0/G1期细胞增多（P<0.01）,G2/M及S期细胞减少更明显（P=0.01）。联合组survivin、NF-κB蛋白表达水平低于单药组（P<0.05）。结论 DHA可协同抑制MGC803细胞体外增殖,可能与调控细胞周期及下调survivin、NF-κB蛋白的表达,诱导细胞凋亡、提高化疗敏感性有关。     

邵铭治疗慢性丙型肝炎的经验

邵铭主任医师为江苏省中医院感染科主任．知名肝病专家．师从全国名老中医徐景藩教授多年．学验俱丰．在中西医结合治疗感染性疾病．特别是病毒性肝炎方面造诣颇深。笔者有幸随其侍诊．受益匪浅．现将邵师治疗慢性丙型肝炎的经验介绍如下．以飨同道．     

皮肌炎伴乳腺癌1例

临床资料 患者女，52岁。因面颈手部皮疹2个月伴肌无力10余天，于2006年12月20日入院。2个月前无明显诱因患者面颈手背出现红斑，伴轻度瘙痒，在当地医院诊断为“过敏性皮炎”，予抗过敏治疗效果不佳10余天前开始出现肌肉乏力，伴肌肉酸痛：症状逐渐加重，遂来我科就诊。病程中时有低热，伴轻度吞咽不适。体重无明显减轻，食纳可，大小便正常-2005年8月因胃部不适在外院行胃镜检查示慢性浅表性胃炎（重度）伴异形增生（轻度）及肠上皮化生，HP（＋）．一直以来口服药物缓解症状，近期无胃部不适感：发现左侧乳房肿块1个月，未经诊治、体检：面、颈、上胸V形区、双手背、     

心理干预对非洲维和官兵适应不良的疗效

目的探讨心理干预对非洲三国尼日利亚、加纳、纳米比亚维和官兵适应不良的疗效并分析其与社会支持及相关因素的关系。方法采用心理干预前、后观测军人适应不良量表和社会支持量表,并对以上人员进行相应的心理干预,对心理干预前、后适应不良各因子进行分析,并分析其与社会支持及相关因素的关系。结果心理干预后,尼日利亚维和官兵除环境适应因子分外,其适应不良总分及其它各因子分均显著降低(t=4.62,5.38,5.01,6.31;P0.05);加纳维和官兵除行为问题和人际关系不良因子外,其适应不良总分及其它各因子分均显著降低(t=3.82,4.96,5.78;P0.05)。尼日利亚、加纳、纳米比亚三国维和官兵的适应不良总分及各因子分均显著高于中国军人适应不良常模(t=3.87~7.86;P0.05)。年龄、军龄、职别、教育年限、社会支持等与适应不良无明显相关关系(r=-121~161,P0.05)。年龄、军龄、婚姻状况等进入维和官兵适应不良的回归方程(t=-2.177,3.091,2.727;P0.05)。结论尼日利亚、加纳、纳米比亚三国维和官兵出现明显的适应不良,而良好的社会支持和有效的干预措施,可明显减少适应不良的发生。     

腺病毒介导的PTEN和p16基因对前列腺癌细胞系的作用

[目的]探讨腺病毒介导的PTEN和p16基因蛋白对抑制前列腺癌细胞增殖和调控其凋亡的作用.[方法]构建携带人PTEN和p16基因的腺病毒载体,转染体外培养的前列腺癌细胞系PC-3,采用RTPCR、Westem b1ot检测目的基因的表达.通过细胞生长试验、流式细胞仪检测PC-3转染前后细胞增殖和凋亡的变化.[结果]病毒滴度 Ad-PTEN为1.8×107 pfu/ml、Ad-p16为1.2×1010 pfu/ml,RT-PCR检测可见PTEN-mRNA(462bp)和p16-mRNA(520bp)表达,Western blot检测有PTEN蛋白(60KD)和p16蛋白(16KD)特异表达,并可明显抑制PC-3细胞的增殖,诱导其凋亡,联合基因治疗组与单基因组相比差异显著.[结论]PTEN和p16可明显的抑制前列腺癌细胞株PC 3的增殖,增加细胞的凋亡,转染携带PTEN和p16的重组腺病毒载体有望成为治疗前列腺癌的有效方法.     

综合性心理干预对新兵心理健康水平的影响

目的:了解部队新兵的心理健康水平,通过综合性心理干预提高他们的心理健康水平和战斗力。方法:选用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)等了解其心理健康状况,并运用多种形式组合的综合性心理干预。结果:采取综合性心理干预后新兵焦虑情绪的发生率由干预前35.34%下降为21.64%(χ2=16.81,P<0.01);抑郁情绪的发生率由干预前26.85%降为15.62%(χ2=14.89,P<0.01);SCL-90各因子分分析提示各种心理问题的发生率均有不同程度的下降,以焦虑、人际敏感、抑郁、强迫、敌对、躯体化明显;SCL-90焦虑、躯体化、抑郁、人际敏感、强迫等因子分明显低于干预前(P<0.05)。结论:通过综合性心理干预对提高和维护新兵的心理健康水平、保障部队的战斗力有积极意义。