肠道菌群代谢物TMAO对糖尿病冠状动脉钙化的预测价值

目的探讨肠道菌群代谢物氧化三甲胺(TMAO)对糖尿病冠状动脉钙化的预测价值。方法选取行冠状动脉造影(CTA)的2型糖尿病患者为研究对象,根据Agatston钙化积分评分将其分为无钙化组、轻度钙化组、中度钙化组、重度钙化组。检测各组患者血清空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、TMAO水平。采用多元线性回归模型分析冠状动脉钙化的影响因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析TMAO对冠状动脉钙化的预测价值。结果各组患者糖尿病病程、LDL、TMAO水平比较,差异有显著性(P＜0.05)。糖尿病病程、LDL、TMAO是冠状动脉钙化的影响因素;糖尿病患者冠状动脉钙化程度与血清TMAO浓度呈正相关(P＜0.05);ROC曲线下面积为0.80。结论糖尿病患者血清TMAO与冠状动脉钙化程度有关,可作为预测冠状动脉钙化的指标。     

腹膜透析治疗老年糖尿病肾病9例临床护理

2006年8月～2007年1月,我们对9例老年糖尿病肾病患者进行腹膜透析(PD)治疗,经精心护理,效果满意.现报告如下.     

重视尿液有形成分检查

应用新鲜尿检查尿中有形成分是临床检验尿液分析项目中不可缺少的重要检查方法。目前检查技术已从单纯普通光学显微镜检查发展到用仪器分析（如流式细胞仪、图像分析仪等）检查尿中各种颗粒。现对常用检查方法的特点作一简介。应注意的是每种方法不是完美无缺的，有其优点也有其缺点。新的方法必须通过长久的临床实践证明其特异性和敏感性，值得一提的是必须强调以合格尿标本为主的质量控制措施，重视理学、化学、显微镜、仪器分析仪及临床资料的整合。重视对尿中有形成分的仔细鉴别，如用倒置、相差、偏光、干涉等显微镜的选择应用。染色、组织化学染色应用于尿有形成分也有一定价值。尽管尿显微镜检查是普遍应用看似简单的实验诊断方法，但必须非常重视，确定有价值的尿有形成分则需积累丰富经验、耐心及充足的观察时间。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果分析

目的采用腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎进行治疗的疗效及术后并发症的控制情况进行调查研究。方法回顾分析我院60例应用腹腔镜胆囊切除术治疗的急性胆囊炎患者,分析其治疗效果与临床疗效。结果平均手术时间20¹00 min,出血量10100 min,出血量10⁷0 m L,腹腔引流3例,平均住院时间370 m L,腹腔引流3例,平均住院时间3⁷ d,无胆管损伤病例。结论腹腔镜胆囊切除术在治疗急性结石性胆囊炎方面的疗效满意,术后并发症发生率低,早期行腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床效果优于开腹手术,值得临床上推广。     

后踝骨折的研究进展

后踝是维持踝关节整体稳定性的重要结构,后踝骨折预后不良将导致踝关节稳定性丧失和继发性创伤性踝关节炎的发生,有关后踝骨折的诊断和治疗已受到学者的重视.近年来,相关领域的研究成果众多,该文就目前国内外有关后踝骨折的解剖和生物力学、受伤机制、诊断、治疗及术后康复等方面的研究进展作一综述,希望为后踝骨折的基础和临床研究提供一些参考.     

农村妇女乳腺疾病的普查结果及影响因素

目的：分析X区农村妇女乳腺疾病的普查结果及影响因素,探讨相关的预防措施。方法：选取X区30~55岁的农村妇女13221例,进行乳腺疾病的相关诊断。诊断方式包括问卷调查、B超诊断、乳腺钼靶X线检查、病理活检等,并对检查结果进行统计分析。结果：乳腺增生是农村妇女中最为常见的乳腺疾病,其发病率约为17.2%,发病年龄集中于36~55岁;乳腺癌发病率为1.2%,发病年龄集中于41~50岁;乳腺良性肿瘤发病率为3.5%,发病年龄集中于30~40岁。由统计结果还可知,饮食习惯、相关知识的缺乏、长期的重体力劳动等与乳腺疾病的发生具有重要关联。结论：改善饮食习惯、加强乳腺癌预防宣传知识、提倡农村妇女多进行常规的体检,对降低乳腺疾病的发病率具有重要意义。     

乌鸡白凤丸治疗女大学生原发性痛经的疗效观察

目的观察鸟鸡白凤丸治疗女大学生原发性痛经的一临床疗效。方法将72名女大学生分为治疗组42例,对照组30例。治疗组给予鸟鸡白风丸,对照组给予芬必得。结果治疗前治疗组与对照组症状积分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组治疗前与治疗后症状积分比较差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组治疗前与治疗后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组与对照组治疗前后病症比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论乌鸡白凤丸治疗原发性痛经远期疗效优于芬必得。     

全髋关节置换术后功能锻炼指导的研究现状

人工全髋关节置换术(Total Hip Arthroplasty,THA)是利用人工髋关节假体代替人体已发生病变的髋关节的股骨头及髋臼,目的是减轻、消除关节疼痛, 增加肢体活动度,改善关节功能,恢复肢体稳定和提高病人生活质量[1],预计未来20年,手术数量将会增加1倍[2]。THA只是患者关节功能恢复的第一步,而科学合理的功能锻炼在手术疗效评价和患者生存质量中占重要地位。刘晓虹[3]的研究指出,不规范的功能锻炼可能影响 THA术后患者假体的使用寿命和关节功能的恢复,所以对患者进行正确有效的功能锻炼指导对避免将来出现异常的痉挛模式和关节功能的恢复有相当重要的作用。如何正确指导THA术后患者进行有效的功能锻炼是目前骨科临床工作中面临的重要话题。当前,大家对THA术后功能锻炼指导的重要性认识不足,对功能锻炼锻炼时机选择还不统一,指导功能锻炼的模式多样。本文就近年来THA术后患者功能锻炼指导重要性、开始时间、指导模式相关研究现状进行综述,以期为临床提供参考。     

脊髓爆震伤后早期脊髓前角运动神经元的形态学变化

目的:建立脊髓爆震伤动物实验模型,探讨脊髓爆震伤后早期脊髓前角运动神经元形态学变化. 方法:将36只家兔随机分为对照组(A组,n=12) ,6 h实验组(B组,n=12)及24 h实验组(C组,n=12),采用0.9 g单质金属炸药黑索金(RDX)将B,C组家兔炸伤,分别于伤后6 h及24 h两个时间点取材,进行HE染色、甲苯胺蓝染色及银浸染色,观察脊髓神经元形态学改变. 结果:脊髓爆震伤后6 h脊髓运动神经元发生可逆性改变,部分神经元坏死,死亡均数为12.58±2.23,而伤后24 h脊髓运动神经元大量坏死,死亡均数达到了31.52±2.69,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01). 结论:脊髓爆震伤后6 h内脊髓运动神经元以可逆性改变为主,提出早期发现和治疗的重要性.