干细胞因子反义寡核苷酸对哮喘炎症影响的实验研究

目的探讨干细胞因子反义寡核苷酸(SCF ASON)对哮喘小鼠气道炎症的影响。方法卵蛋白(OVA)复制BALB/c小鼠哮喘模型,经鼻滴注SCF ASON,观察FAM标记阳性的SCF在肺内的分布和肺组织病理改变;采用RT-PCR检测肺组织SCF mRNA的表达;收集BALF进行嗜酸粒细胞计数,ELISA法检测IL-4含量。结果FAM标记阳性的SCF ASON主要分布在肺间质组织;SCF ASON干预组与哮喘组比较,膜结合型SCF(membrane bound SCF,mSCF)mRNA(0.12±0.03vs0.28±0.04),(P<0.01)及可溶性SCF(soluble SCF,sSCF)mRNA(0.10±0.01vs0.21±0.04),(P<0.01)表达均降低;SCF ASON干预后肺组织的炎细胞浸润减轻;BALF的嗜酸粒细胞计数减少I、L-4含量下降(13.6±1.53vs18.8±4.14)pg/ml(P<0.05)。结论SCF ASON能抑制OVA诱发的小鼠气道炎症及肺泡灌洗液中的IL-4产生和嗜酸粒细胞数目增多,说明SCF在哮喘小鼠气道炎症形成过程中起作用,SCF可能会成为哮喘治疗的新靶点,局部使用SCF ASON可能是治疗哮喘的一种新方法。     

腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗多囊肾的临床分析

目的 探讨后腹膜腹腔镜下去顶减压术（retroperitoneallaparoscopic cyst decompression,LRCD）治疗常染色体显性遗传性多囊肾病的方法（autosomal dominant polycystic kidney disease,ADPKD）及疗效。方法 总结后腹膜腹腔镜下去顶减压术治疗ADPKD患者20例,对手术天数、术后平均引流量、手术前后肾功能、及血压情况进行分析。结果 术后随访3～18个月,患者肾功能改善,,血压值kPa改善,手术前后对比有统计学意义（P〈0.05）,B超、CT均未发现囊肿复发。结论 后腹膜腹腔镜下去顶减压术治疗常染色体显性遗传性多囊肾病手术创伤小、术中出血少、术后恢复快、疗效可靠,是一种比较积极可行的手术方法。     

TGF-β1和P53在宫颈癌组织中的表达

目的检测TGF-β1及P53在宫颈癌中的表达,探讨TGF-β1和P53在宫颈癌发生发展中的作用,及它们相互之间的关系。方法收集同济医院病理科1995至2000年间保存完好的宫颈鳞状上皮癌石蜡包埋标本51例,收集慢性宫颈炎组织石蜡包埋标本21例,另收集子宫肌瘤全宫术后正常宫颈组织石蜡包埋标本13例作为正常对照组,免疫组化检测3组中的TGF-β1和P53的蛋白表达。对TGF-β1和P53进行拟合曲线ROC以评估其对宫颈癌的诊断价值。结果TGF-β1和P53在宫颈癌组织中表达均显著性高于炎症组和对照组（P〈0.01）,TGF-β1、P53的表达与病理分级相关（r=0.506、0.715,P〈0.01）,与病理分型、淋巴转移无关（P〉0.05）。TGF-β1和P53在宫颈癌组织中表达有相关性（r=0.444,P〈0.01）。结论TGF-β1和P53可能参与一条共同的途径调节宫颈癌细胞的生长和转化,作为上游调节基因,TGF-β1和P53二者之间存在着一种协同关系,TGF-β1和P53作为宫颈癌的诊断指标有较好的可信度。     

新鲜羊膜与冻干生物羊膜移植治疗翼状胬肉疗效观察

目的比较新鲜羊膜和冻干生物羊膜移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法将初发翼状胬肉患者52例(58眼)随机分成新鲜羊膜组28例(31眼),生物羊膜组24例(27眼),在切除胬肉组织后,分别采用新鲜羊膜和冻干生物羊膜移植,观察6~12个月。所有手术均在显微镜下由同一术者完成。结果术后随访6~12个月,羊膜移植手术均一次成功,无免疫排斥反应。新鲜羊膜组2眼复发,复发率为6.45%,生物羊膜组3眼发病,复发率为11.11%,两者比较没有明显的统计差异(χ2=0.026,P>0.05)。结论新鲜羊膜和冻干生物羊膜移植治疗翼状胬肉的疗效、预后基本相同。     

全盆底网片悬吊术治疗老年女性盆腔器官脱垂184例的疗效

目的评估自创的保留子宫的全盆底悬吊术治疗老年女性盆腔器官脱垂的有效性和安全性。方法对184例有不同缺陷的女性盆腔器官脱垂的老年患者行全盆底悬吊术,应用聚丙烯网片对子宫主韧带、骶韧带、阴道前后壁、膀胱宫颈韧带进行全盆底悬吊,并根据国际尿控协会制定的盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法,评价手术效果。结果全盆底悬吊术的中位手术时间为85 min,中位出血量为150 mL。根据POP-Q分度法,184例患者的子宫脱垂、阴道前后壁膨出等症状全部得到纠正,术后无院内感染发生。未观察到其他与手术相关的并发症。所有患者均在术后2～5d出院。术后中位随访时间为12个月,患者的盆底结构基本正常,相关症状消失或明显改善。结论该全盆底悬吊术是一种能治疗多区域、复杂型盆腔器官脱垂的微创手术。在保留子宫的同时能完成全盆底结构和功能的全部或部分重建。短期疗效稳定,长期疗效有待于进一步观察。     

选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤临床分析

目的 回顾性分析选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床结果。方法 采用Seldinger’s插管法做超选择子宫动脉栓塞，分析子宫和肌瘤缩小情况以及对卵巢功能影响。结果 栓塞后患者症状明显改善，肌瘤和子宫均有明显缩小。对卵巢内分泌功能无影响。结论 子宫肌瘤动脉栓塞治疗(uterine leiomyoma artery embolization，UAE)是一种有效的治疗子宫肌瘤的新方法。     

临床核医学诊断所致患者内照射剂量估算软件的开发

目的 配合ICRP推荐的最新组织权重因子,开发便于估算临床核医学诊断所致受检者与患者内照射器官剂量与有效剂量的软件。方法 汇总国际放射防护委员会(ICRP)推荐的相关剂量转换系数并建立数据库,采用体积元S值法和ICRP推荐的最新组织权重因子分别计算器官剂量和有效剂量,利用C++计算机编程语言编写软件。结果 该软件可估算临床核医学诊断应用中47种放射性核素(含268类不同化合物形式)所致受检者与患者27种器官/组织的吸收剂量和有效剂量;组织权重因子的变化使得分别采用^99mTc、¹⁸F和¹³¹I核素进行检查的受检者有效剂量变化分别约为20%、8%和32%。结论 本研究建立的数据库所包含的核素及其化合物的种类齐全,软件的用户界面友好且操作简单,适用于临床核医学诊断所致受检者与患者内照射器官剂量与有效剂量的简便估算。     

多功能复合纳米材料Fe-Cur-KB靶向β淀粉样蛋白:构建与体外MR成像

目的 构建可特异性结合阿尔茨海默病(AD)病理标志物β淀粉样蛋白(Aβ)的磁性纳米粒子,观察其用于早期诊断AD的潜力.方法 采用溶剂蒸发法构建以Aβ为靶向基团,携带姜黄素(Cur)颗粒、KB探针及四氧化三铁的磁性纳米材料,观察其粒径、形态、水动力粒径和Zeta电位、体外MR成像表现、细胞毒性及透过血脑屏障(BBB)能力...     

持续性躯体形式疼痛障碍生命质量的相关因素研究

目的探讨持续性躯体形式疼痛障碍（persist somatoform pain disorder,PSPD）患者的生命质量及相关因素。方法采用横断面调查研究,对60例PSPD患者应用健康状况调查问卷（SF-36）评定其生命质量,医疗结局研究用疼痛量表（MOSPM）评定PSPD严重程度,汉密顿抑郁量表（HAMD17）,汉密顿焦虑量表（HAMA）评定伴随的情绪状态。结果（1）除精神健康和精力分量表外,SF-36各分量表评分均显著低于普通居民（P〈0．01）;（2）除一般健康状况分量表外,SF-36各分量表评分与MOSPM总分及各因子分均显著负相关,与HAMD17及HAMA总分显著负相关;（3）除一般健康状况分量表外,有抑郁组的SF-36各分量表、躯体健康总评（PCS）及精神健康总评（MCS）分均显著低于无抑郁组（P〈0．01）;（4）多元逐步回归结果,SF-36的PCS与年龄和MOSPM总分相关,MCS则与HAMD总分和MOSPM总分相关。结论PSPD患者的生命质量显著低于普通人群,疼痛症状、抑郁和焦虑情绪与患者的生命质量密切相关,年龄、疼痛、抑郁为PCS和MCS重要影响因素。     

DHS与PFNA内固定Evans-Jensen Ⅱb型股骨粗隆间骨折的有限元研究

目的通过有限元方法对DHS及PFNA固定Evans-Jensen Ⅱb型股骨粗隆间骨折模型进行生物力学比较,判断何种技术更加具有优势。方法模拟临床常见的Evans-Jensen Ⅱb型股骨粗隆间骨折内固定建立有限元模型,模拟负重时股骨近端的力学状况进行有限元分析。结果PFNA固定时,股骨粗隆区应力、内固定上的应力都较DHS固定时有明显减小,各向位移量也相应减小。结论PFNA系统固定Evans-Jensen Ⅱb型股骨粗隆间骨折比DHS系统具有明显优势,伴有较大范围股骨小粗隆骨折的股骨粗隆间骨折采用PFNA系统内固定更加可靠。