影响胃肠道间质瘤患者预后的因素分析

目的探讨影响胃肠道间质瘤预后的临床病理因素。方法 收集临床病理资料,单因素及多因素分析各变量与患者预后的关系。结果患者1、3、5 a生存率分别是89.7%、79.3%和70.7%。单因素分析和多因素分析均显示肿瘤大小、核分裂像数目、肿瘤原发部位是影响预后的重要因素（P〈0.05）。结论肿瘤直径〉10 cm、核分裂数〉10个/50 HPF常提示胃肠道间质瘤恶性度较高,预后不良。     

经桡动脉径路与股动脉径路行全脑动脉选择性造影的对比研究

目的探讨经桡动脉径路行全脑动脉选择性造影的可行性和安全性。方法全脑动脉选择性造影患者93例,按人路血管不同分为桡动脉组（54例）和股动脉组（39例）,对比其穿刺成功率、造影成功率、穿刺时间、手术时间、x线透视时间、术后制动时间及并发症发生率。结果两组穿刺成功率、造影成功率、穿刺时间、手术时间、x线透视时间及并发症发生率均无统计学意义（P〉0．05）,桡动脉组术后制动时间短于股动脉组（P〈0．01）。结论经桡动脉径路行全脑动脉选择性造影安全可行,且能显著减少患者术后制动时间。     

结肠癌组织中canstatin mRNA的表达

目的:检测canstatin mRNA在结肠癌组织中的表达情况.方法:采用RT-PCR检测结肠癌、相应癌旁和远癌组织各40例中canstatin mRNA的表达情况.结果:癌组织中canstatin mRNA相对表达量为(0.47±0.14),低于癌旁组织的(0.58±0.18)和远癌组织的(0.62±0.21)(F=4.075,P=0.03);canstatin mRNA在低分化癌组织中的相对表达量为(0.44±0.20),低于中分化组织的(0.59±0.25)和高分化组织的(0.63±0.09)(F＝3.121,P=0.04),canstatin mRNA表达与结肠癌Dukes分期、淋巴结有无转移、患者性别及年龄均无关(F或t分别为1.012、1.961、1.661和2.011,P均>0.05).结论:canstatin mBNA在结肠癌组织中低表达,町能在结肠癌的发生发展中发挥重要作用.     

胃肠道间质瘤组织中Livin、Ki-67和MMP-9的表达及生存分析

目的:探讨Livin、Ki-67和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在胃肠道问质瘤组织中的表达及其在预后中的意1义.方法:应用免疫组织化学SP法检测58例胃肠道间质瘤组织中Livin、Ki-67和MMP-9的表达.采用KaplanMeier进行单因素生存分析.结果:肿瘤大小、核分裂数、肿瘤原发部位、Livin表达、Ki-67增殖指数及MMP-9表达I与患者的生存率有关(X2分别为10.04、31.95、14.36、8.40、17.33和6.14,P均<0.05).结论:Livin表达、Ki-67增I殖指数及MMP-9表达在胃肠道间质瘤预后的估计方面具有应用价值.     

胃癌组织中67LR和半乳糖凝集素3基因mRNA的表达

01).胃癌组织中67LR mRNA与galectin-3 mRNA表达存在正相关(r=0.260,P<0.05).结论:胃癌组织中67LR及galectin-3的表达可能在基因转录水平已经上调,2个基因可能参与了胃癌的发生、发展,与胃癌的侵袭、转移密切相关.     

甲状腺手术中喉上、喉返神经损伤的预防

目的 探讨甲状腺手术中喉上、喉返神经损伤的预防措施.方法 对88例甲状腺手术治疗的病例资料进行分析和总结.结果 无喉上神经损伤病例发生,喉返神经暂时性功能损伤1例(1.14%).术后3周恢复正常.结论 熟悉喉上、喉返神经的解剖,精细的手术技巧,可有效防止甲状腺手术中喉上神经和喉返神经的损伤.     

五水头孢唑啉钠治疗腹膜透析腹腔感染的疗效及安全性

目的观察五水头孢唑啉钠治疗腹膜透析腹腔感染的疗效和安全性。方法选择2013年3月—2016年3月郑州大学第二附属医院普外科诊治腹膜透析腹腔感染患者54例作为研究对象,按随机数字表法分成观察组和对照组各27例,观察组用五水头孢唑啉钠2 g加入1.5%腹透液8~12 L中持续透析9~10 h,并留存2 000 ml于腹腔(腹腔内保留时间为6~10 h),并加入肝素钠注射液8 mg,疗程为2周。对照组选用头孢唑啉注射液,用法、用量及疗程与五水头孢唑啉钠相同。比较2组总有效率,腹透液细菌清除率,透析相关指标血清白蛋白(Alb)、总肌酐清除率(CCr)、总尿素清除指数(KT/V)等,以及2组的不良反应发生率。结果观察组总有效率为81.5%,高于对照组的40.7%(χ~2=2.256,P=0.025)。观察组腹透液细菌清除率为91.7%,高于对照组的69.6%(χ~2=4.905,P<0.05)。观察组和对照组治疗前后Alb水平无显著变化(P>0.05),2组CCr、KT/V均较治疗前显著升高(CCr:t_(对照组)=1.995,P=0.043,t_(观察组)=2.656,P=0.011;KT/V:t_(对照组)=3.177,P<0.01,t_(观察组)=2.471,P<0.01),观察组升高尤为明显(t=2.453,P=0.027;t=2.164,P=0.043)。观察组的不良反应发生率为14.8%,低于治疗组的44.5%(χ~2=5.681,P<0.05)。结论五水头孢唑啉治疗腹膜透腹腔感染有效,不良反应发生率低,值得临床推广使用。     

MRCP结合磁共振动态增强扫描诊断梗阻性黄疸236例分析

目的：研究三维容积超快速多期动态增强扫描Lava（liver acquisition with volume acceleration）序列联合胰胆管水成像（MR Cholangiopancretography,MRCP）对梗阻性黄疸疾病的诊断方法与价值。方法：对236例梗阻性黄疸患者行3D—MRCP及LAVA动态增强扫描并重建后处理分析。结果：梗阻部位定位率99．6％,梗阻性质诊断准确率88％。结论：LAVA多期动态增强扫描可直观显示病灶,MRCP与LAVA序列多期动态增强扫描相结合明显提高梗阻性黄疸的定位及定性诊断正确率。     

转化生长因子-β1对大鼠肠黏膜缺血再灌注损伤的保护作用

目的:观察转化生长因子β1(TGF-β1)对大鼠肠黏膜缺血再灌注(I/R)损伤的保护作用.方法:30只SD大鼠随机分成3组(n=10):假手术组(A组)、I/R组(B组)和实验组(C组).C组夹闭肠系膜上动脉(SMA)60 min,再灌注120 min,缺血前10 min经SMA注入TGF-β1溶液0.5 mL;B组以生理盐水代替TGF-β1,余同C组;A组单纯分离肠SMA,不做阻断,余同B组.采用HE染色及Chiu评分法判断小肠黏膜形态学损伤程度,检测门静脉血浆中D-乳酸水平.结果:B组肠黏膜损伤较A组严重,C组肠黏膜损伤较B组明显改善.3组间比较,Chiu评分和门静脉血D-乳酸水平差异均有统计学意义(F=20.490、33.084,P均<0.001);门静脉血浆D-乳酸水平与肠黏膜损伤病理评分呈正相关关系(r=0.881,P<0.001).结论:TGF-β1可以减轻小肠L/R损伤,血D-乳酸水平可以间接反映肠黏膜屏障的通透性,进而评价肠黏膜屏障的损伤程度.     

血管内皮生长因子-C在胃癌中表达情况及对淋巴结转移作用

目的:研究血管内皮生长因子-C在胃癌中的表达情况,探讨其与胃癌淋巴管形成和淋巴结转移的关系。方法:应用RT-PCR检测60例胃癌患者手术切除新鲜胃癌及癌旁组织中血管内皮生长因子-C mRNA表达情况,免疫组织化学法检测血管内皮生长因子-C蛋白表达情况和微淋巴管密度。结果:60例患者胃癌及癌旁组织中均有血管内皮生长因子-C mRNA表达,胃癌组织较癌旁组织有更高量的表达(P0.01)。胃癌、癌旁组织中的血管内皮生长因子-C蛋白表达阳性表达率分别为51.67%(31/60),18.33%(11/60)(P0.01)。血管内皮生长因子-C mRNA及血管内皮生长因子-C蛋白高表达与胃癌淋巴管浸润、淋巴结转移密切相关。结论:血管内皮生长因子-C对胃癌淋巴管形成和淋巴结转移有重要作用。